单选题男,68岁。高血压15年,规律服用氢氯噻嗪和卡托普利降压,近3天来腹泻,呈稀水样便,尿量300~400ml/d。实验室检查:血肌酐158μmol/L,血尿素氮19mmol/L,尿渗透压600mOsm/kg·HO。该患者出现上述异常检测结果的最可能原因是
单选题男,43岁。反复咳嗽。咳脓痰10年,加重5天入院。吸烟史15年,已戒10年。查体:右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是
单选题钩端螺旋体病原治疗首选:
单选题男,27岁。腹痛伴呕吐10小时,起初疼痛在脐周,继而右下腹疼痛逐渐加重,既往无腹痛与便血史。查体:全腹紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音减弱,腹穿抽出脓性液体,最可能的诊断是:
单选题9个月男婴,高热,呕吐3日,抽搐2次,查体:嗜睡,前囟膨隆,颈强+,腰穿脑脊液的外观浑浊,白细胞数5000×10g/L,蛋白阳性,糖、氯化物正常,大剂量青霉素治疗5天后,体温恢复正常,复查脑脊液好转,几天后,再度出现高热、呕吐惊厥,前囟又隆起,应考虑为
单选题男,46岁。活动耐力进行性下降5年,近半年来平地步行50米左右即感呼吸急促,并出现双下肢水肿。1周前上呼吸道感染后症状加重,伴夜间阵发性呼吸困难。查体:平卧位,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,双肺可闻及细湿啰音,双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心衰类型为
单选题门静脉高压症行门体静脉分流术的主要缺点是
单选题易逆性抗胆碱酯酶药的作用为
单选题经首次电除颤未消除心室颤动的最佳处理是
单选题男,70岁,进行性排尿困难10年,夜尿3~4次,从未药物治疗,直肠指检:前列腺体积增大,中央沟消失,表面尚光滑,质地中等。B超:双肾无积水,输尿管未见扩张,最大尿流率10ml/s。首先考虑的疾病是
单选题青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。最可能的诊断是
单选题前列腺增生患者最重要的症状是
单选题男,25岁。无诱因突发心悸1小时来诊。查体:BP13080mmHg,心率240次/分,律齐。压迫颈动脉窦后心率突然降至70次/分,律齐。该患者最可能的诊断是
单选题关于革兰阴性杆菌脓毒症的叙述,
单选题男,26岁。发现高血压1年。查体:双上肢血压180100mmHg,双下肢血压14080mmHg,BMI20,腰围80cm。正力体型。心尖区可闻及26级收缩期杂音,肩胛间区可闻及血管杂音,余瓣膜区未闻及杂音。该患者最可能的诊断是
单选题男,43岁。进行性活动后心悸、气短5年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰,喘憋加重,夜间不能平卧。否认慢性咳嗽史,查体:BP10060mmHg,双肺可闻及细湿啰音,心界向左扩大,心率115次分,律齐,P2亢进。该患者喘憋的可能原因是
单选题男性,55岁,有长期饮酒史,近期患者出现严重的记忆力障碍,遗忘、错构、虚构和定向力障碍,此为
单选题女,25岁。双手关节肿胀、疼痛2个月,发热伴胸痛1周,查体:见口腔溃疡。血常规:WBC2.11×10/L,Hb90g/L,Ph65×10/L;尿蛋白(++),RBC(++);胸片X线示双侧少量胸腔积液,最可能的诊断是:
单选题尺神经损伤的典型体征是
单选题男性,27岁,尿频、尿急、尿痛1年,一般抗炎治疗不好转,时有低热无力,尿检:白细胞20~30/HP,红细胞5~8个/HP,肾图:右肾功能严重受损,左肾积水。初诊为肾结核,为确诊应作哪项检查意义更大