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二单元
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单选题女,20岁。1型糖尿病病史10年,平时每日4次胰岛素强化治疗。近2日发热、咽痛,食欲不佳,摄食少,自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问,急诊就诊。查体:T 38.5℃,精神差,轻度脱水貌。实验室检查:血钾4.8mmolL,血钠142.mmolL,血糖19.1mmolL,尿酮体+++,血pH 7.25,尿量40~50mlh。目前该患者合理的胰岛素使用方案是
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单选题男,15岁。咽痛、发热l周,双下肢对称性紫癜伴腹痛及关节痛3天。实验室检查:血Hb 125g/L,WBC 10.5×109/L,PIt 110×109/L,凝血时间正常,粪隐血(+)。
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单选题男,63岁。咳嗽、痰中带血丝半年余。吸烟40余年。胸部X线片示右上肺近肺门处肿块影。如拟手术治疗,下列不属于手术禁忌症的是
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单选题可使肥厚型心肌病杂音减轻的药物是
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单选题肾挫伤的急诊处理是
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单选题男,68岁。持续胸痛2小时。既往体健。查体:BP110/65mmHg,双肺呼吸音清,心率94次/分,心音低钝,A2>P2。心电图:V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV。实验室检查:血清肌钙蛋白Ⅰ水平正常。该患者最可能的诊断是
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单选题女,45岁。右面部肿10天,多次挤压,今突发寒战高热,伴头晕,无抽搐。查体:T40℃,R26次/分,BP100/70mmHg,右面部肿,口唇无偏斜,胸壁及肢体皮下可见出血斑,血WBC20×10L,核左移。该患者目前的诊断是
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单选题二尖瓣狭窄患者出现右心衰竭时最可能缓解的临床表现是
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单选题女,70岁。今晨家属发现不能唤醒送来急诊。既往:2型糖尿病病史25年,格列美脲4mg qd治疗;高血压病史20年,硝苯地平缓释片30mg qd治疗;3年前发现颈动脉狭窄75%。查体:T 36.2℃,P 106次/分,R 26次/分,BP 146/70mmHg,皮肤湿冷。患者应首先进行的检查是
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单选题小脑幕切迹疝时,疝入小脑幕裂孔的组织是
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单选题男,68岁,阵发性腹痛1年,自觉有"气块"在腹中窜动,起初大便次数增加,近3个月腹胀、便秘,近3天无肛门排气、排便,呕吐物有粪便臭味,一直感乏力和低热。根据病史考虑肠梗阻为
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单选题主动脉瓣狭窄的杂音特点是
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单选题在乙肝病毒标记物中,
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单选题女,32岁。反复胸痛半年,进行性活动后呼吸困难2个月,否认慢性咳嗽、咳痰及心脏病史。查体:BP120/80mmHg.双肺呼吸音低,未闻及干湿啰音,P>A,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,剑突下可见心脏搏动。右下肢水肿。为确定诊断最有意义的检查是
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单选题男,20岁。车祸撞伤右上腹部1小时。查体:T 37.0℃,P 110次/分,R 20次/分,BP 90/70mmHg。痛苦貌,皮肤苍白,右上腹皮肤瘀斑,触痛明显,移动性浊音+。抢救首选的扩容液体是
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单选题女,68岁,夜尿增多2年,乏力3个月,既往因头痛长期服用"去痛片"10余年,否认高血压病、糖尿病病史。查体:BP125/80mmHg,双下肢无水肿,尿比重1.005,RBC0-1/HP,尿蛋白+,尿糖++,血Hb85gL,Cr265μmol/L,Glu5.5mmol/L,该患者肾功能不全最可能的原因是:
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单选题男,70岁,进行性排尿困难10年,夜尿3~4次,从未药物治疗,直肠指检:前列腺体积增大,中央沟消失,表面尚光滑,质地中等。B超:双肾无积水,输尿管未见扩张,最大尿流率10ml/s。首选的治疗方法是
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单选题男.33岁。因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除,术后第10天出现发热,体温39.2℃,腹胀、恶心,肛门有下坠感,里急后重,曾排便4次,为黏液样便诊断明确后,除抗感染和支持疗法外,以下处理措施应首选的是
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单选题男,70岁。双手指间关节疼痛2年,每天晨僵数分钟。查体:T 36.6℃,P 70次/分,R 18次/分,BP 100/70mmHg,皮肤未见皮疹,心肺腹未见异常,双手远端指间关节Heberden结节,双手近端指间关节骨性膨大。血沉正常,ASO—,RF—。可选择的一线治疗药物是
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单选题60岁女性患者,2个半月前有车祸头受伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,逐渐好转,近半个月又出现头痛,越来越重,头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像,脑室中线受压移位。根本治疗是
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