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三单元
一单元
二单元
三单元
四单元
多选题男,45岁。1天前进食较硬食物后突发呕血1次,约400ml,排黑色糊状便2次,每次量约200g,无腹痛。既往乙型肝炎病史14年,1年前曾发生类似呕血1次。查体:BP105/65mmHg。皮肤巩膜无黄染,腹软,无压痛,肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阴性,肠鸣音4~5次/分。实验室检查:Hb95g/L,WBC2.5×10/L,Plt47×10/L。首先考虑的出血原因是
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多选题男,70岁。乏力、腰痛半个月。既往体健。查体:轻度贫血貌,第2~4腰椎局部压痛,实验室检查:Hb80g/L,WBC5.6×10/L,Plt156×10/L。血清总蛋白108g/L,白蛋白30g/L,血肌酐177μmol/L,骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占0.45,腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折。该患者疾病最可能的类型是
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多选题男,50岁。右大腿被撞伤12天。局部肿痛,行走困难。近3天寒战、发热,体温最高达40℃,伴恶心、烦躁。查体:P110次/分,R22次/分,BP100/70mmHg。重病容。扁桃体肿大,双肺呼吸音粗糙,右大腿外侧明显肿胀,压痛(+)局部无波动感。血WBC24×10/L。为明确诊断,最有意义的检查方法是
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多选题男,70岁。乏力、腰痛半个月。既往体健。查体:轻度贫血貌,第2~4腰椎局部压痛,实验室检查:Hb80g/L,WBC5.6×10/L,Plt156×10/L。血清总蛋白108g/L,白蛋白30g/L,血肌酐177μmol/L,骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占0.45,腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折。根据目前的临床资料及Durie和Salmon临床分期标准,该患者最可能的临床分期是
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多选题男,70岁。乏力、腰痛半个月。既往体健。查体:轻度贫血貌,第2~4腰椎局部压痛,实验室检查:Hb80g/L,WBC5.6×10/L,Plt156×10/L。血清总蛋白108g/L,白蛋白30g/L,血肌酐177μmol/L,骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占0.45,腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折。为进一步明确诊断,下一步最需要做的检查是
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多选题女,54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年,晨僵1小时。查体:双腕、双手2~4掌指关节及3~4近端指间关节肿胀,压痛+:ANA(-)。该患者关节病变的基本病例特征是
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多选题女,16岁。被倒塌的房屋压伤后腹痛伴呕吐1小时。查体:P140次分,R26次分,BP8054mmHg。神志清,痛苦面容,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音+,肠鸣音消失。伤后1小时,对判断有无腹部脏器损伤价值最小的实验室检查结果是
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多选题男,63岁。上腹部不适、消瘦半年。体重下降8kg,粪隐血实验阳性。查体:剑突下深压痛,无反跳痛。应首先考虑的诊断是
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多选题女,16岁。被倒塌的房屋压伤后腹痛伴呕吐1小时。查体:P140次分,R26次分,BP8054mmHg。神志清,痛苦面容,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音+,肠鸣音消失。若行急症手术,原则上应首先探查
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多选题男,45岁。发热3天,少尿1天,于12月15日入院。查体:BP60/30mmHg,神志清,球结膜充血、水肿,双腋下有出血点。实验室检查:血WBC25×10/L,Plt50×10/L,尿蛋白(+++)。为明确诊断应进行的检查是
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多选题男,45岁。发热3天,少尿1天,于12月15日入院。查体:BP60/30mmHg,神志清,球结膜充血、水肿,双腋下有出血点。实验室检查:血WBC25×10/L,Plt50×10/L,尿蛋白(+++)。最可能的诊断是
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多选题男,32岁。突发上腹剧痛2小时,蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史10余年,未诊治。查体:板状腹,压痛、反跳痛+,肝浊音界消失。决定是否手术治疗,术前最长的观察治疗时间(指上腹剧痛后)是
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多选题男,45岁。1天前进食较硬食物后突发呕血1次,约400ml,排黑色糊状便2次,每次量约200g,无腹痛。既往乙型肝炎病史14年,1年前曾发生类似呕血1次。查体:BP105/65mmHg。皮肤巩膜无黄染,腹软,无压痛,肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阴性,肠鸣音4~5次/分。实验室检查:Hb95g/L,WBC2.5×10/L,Plt47×10/L。目前最有意义的检查方法是
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多选题女,16岁。被倒塌的房屋压伤后腹痛伴呕吐1小时。查体:P140次分,R26次分,BP8054mmHg。神志清,痛苦面容,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音+,肠鸣音消失。非手术治疗,最主要的措施是
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多选题男,32岁。突发上腹剧痛2小时,蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史10余年,未诊治。查体:板状腹,压痛、反跳痛+,肝浊音界消失。初步诊断应首先考虑
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多选题男,32岁。突发上腹剧痛2小时,蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史10余年,未诊治。查体:板状腹,压痛、反跳痛+,肝浊音界消失。非手术治疗中最重要的措施是
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多选题男,45岁。发热3天,少尿1天,于12月15日入院。查体:BP60/30mmHg,神志清,球结膜充血、水肿,双腋下有出血点。实验室检查:血WBC25×10/L,Plt50×10/L,尿蛋白(+++)。不必要的处理是
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多选题男,63岁。上腹部不适、消瘦半年。体重下降8kg,粪隐血实验阳性。查体:剑突下深压痛,无反跳痛。对明确诊断最有意义的检查是
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多选题男,32岁。突发上腹剧痛2小时,蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史10余年,未诊治。查体:板状腹,压痛、反跳痛+,肝浊音界消失。首选的检查方法是
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多选题男,45岁。发热3天,少尿1天,于12月15日入院。查体:BP60/30mmHg,神志清,球结膜充血、水肿,双腋下有出血点。实验室检查:血WBC25×10/L,Plt50×10/L,尿蛋白(+++)。病原治疗首选药物是
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