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四单元
一单元
二单元
三单元
四单元
男,35岁。上腹部突发刀割样剧痛2小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。
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简要病史:女性,60岁。右上腹绞痛3小时急诊就诊。既往血脂异常10余年。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间:11分钟。总分:15分。
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男,70岁。活动后气短进行性加重3年,突发心悸伴喘憋2小时。既往陈旧性前壁心肌梗死4年。查体:P 96次/min,BP 160/70mmHg。端坐位,双肺可闻及湿啰音。心率125次/min,心律绝对不齐,强弱不等。控制该患者心律失常的首选药物是
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女,60岁。反复黑便、呕吐咖啡色液体1个月余,消瘦,未触及肿块,血红蛋白50g/L,白细胞6.6×10?/L。该患者最可能的诊断是()
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女,28岁。头晕、乏力3个月,既往有风湿病病史。查体:贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。实验室检查:Hb80g/L,WBC 8.8×/L,Ret 0.12,Coombs试验(+)。该患者最可能的诊断为
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反映甲状腺功能最灵敏的实验室检查指标是
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等渗性脱水患者的临床表现为
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女,31岁。发热伴乏力、牙龈出血1周。实验室检查:血红蛋白100g/L,白细胞2.1×/L。骨髓细胞学检查:骨髓增生极度活跃,可见Auer小体,MPO染色(+),PAS染色(-),NES染色(+),且不被氟化钠(NaF)抑制。流式细胞术免疫表型:CD34(+),CD33(+)。该患者最可能诊断为
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请指出该听诊音有何异常
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6个月女婴,生后反应差,吃奶少,对周围事物反应少,毛发稀疏,腹部膨隆,伴有脐疝,身材矮小,躯干长和四肢短小。根据上述资料,不考虑其他因素,分析回答下列第1-2个小题。
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此心电图诊断为image.png
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请指出该听诊音有何异常
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此心电图的诊断为1675136691413.png
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女婴,10个月。动作发育倒退2个月。人工喂养,未正规添加辅食。查体:面色蜡黄,哭时无泪,舌颤。该患儿最可能的诊断是
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男性,35岁。肛门旁反复红肿痛2年,再发2天。2年前因“肛周脓肿”在当地医院行脓肿切开后好转,但局部留有小口。随后,每间隔几个月肛门左侧即红肿痛,局部清洗、坐浴、服用抗生素,肛旁小口流出脓液后疼痛缓解。2年来发作多次。近2天,因局部又有红肿痛前来就诊。既往体健,无慢性腹泻史,无结核病史。查体:T37℃,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg,一般情况良好,浅表淋巴结未触及肿大,甲状腺不大,双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率80次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。外科情况:肛门左侧红肿,局部可见瘘口,在膝胸位8点距肛门约1.5cm处挤压有脓液流出。直肠指诊于相应部位可触及结节和条索样物,有轻度压痛。肛门镜于相应的肛窦处可见内口。实验室检查:血常规:Hb130g/L,WBC9.8×109/L,N0.64,PLT123×109/L。尿常规(-)。要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(如有两个或以上诊断,应分别列出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:15分钟。评分标准:总分22分。
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男性,25岁,间断中腹疼痛6小时,伴呕吐。诊断为image.png
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产妇,37岁。G1P0,胎膜已破3天,临产2天,胎动消失半天,由乡卫生院转来,体检:体温39.9℃,脉搏124次/分,血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA,先露+2,胎心100次/分,胎儿监测晚期减速,宫体压痛,尿色清,宫口开张2cm,血象:白细胞2.2×109/L,中性0.95,淋巴0.05。根据上述资料,不考虑其他因素,分析回答下列第1-2个小题。
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