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四单元
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四单元
(助理不要求)此心电图的诊断为1675155351099.png
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(共用题干)女,29岁。近5年来盗汗、心悸、易怒、食量增加。检查:突眼,心率110次/min,血压126/84mmHg,甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度,心律齐、无杂音,举手颤动明显。查血高于参考范围上限。诊为原发性甲状腺功能亢进症,经抗甲状腺药物治疗后复发,拟行甲状腺双侧次全切除术。
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女,48岁。心悸、活动后喘息6年。胸部X线平片检查如图所示。诊断为image.png
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A.被害妄想 B.被控制妄想 C.物理影响妄想 D.夸大妄想 E.嫉妒妄想
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男孩,1岁3个月。面色苍黄2个月,原可独立行走,现站立不稳,生后母乳喂养,未添加辅食。查体:表情呆滞,四肢抖动,舌苔薄,呈地图状。实验室检查:血常规Hb88g/L,RBC2.1×1012/L。
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女,65岁。寒战、高热1周,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。查体:体温39℃,脉搏100次/min,血压129/80mmHg。巩膜无黄染,右季肋部隆起,肝大、质中、触痛,上腹部肌紧张。血白细胞20×10?/L,核左移,甲胎蛋白(AFP)阴性。该患者首先应考虑的诊断是()
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男性,67岁。突发左侧肢体活动不利伴言语障碍3天。CT扫描图片如图所示。诊断为image.png
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女,35岁。乏力、面色苍白1个月余。实验室检查:Hb86g/L,WBC 3.6×/L,PLT 14×/L。给予口服铁剂治疗1周时可出现的血液指标变化是
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女,45岁。肛门肿胀1周,为持续性痛,逐渐加痛,排便和行走时出现剧痛,有里急后重感和排便困难,伴发热,全身不适。查体:T 39.6℃,肛门左侧红肿,有明显压痛。直肠指检:直肠左侧饱满,压痛(+),有波动感。实验室检查:血常规Hb 102g/L,WBC 21.0×109/L,N 0.92,PLT210×109/L。决定立即行切开引流术,最主要的依据是()
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治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是()
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男孩,1岁。因身材矮小、智力发育迟缓就诊。查体:身长63cm,表情呆滞,四肢肌张力低下,眼距宽,鼻梁低平,眼外眦上斜,四肢短,手指短,小指内弯。对明确诊断最有意义的检查是
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男,57岁。右上腹痛3个月,发热10天。患者3个月前无明显诱因右上腹持续性胀痛,无放射,逐渐加重,未诊治。10天前发热,体温最高达37.8℃,伴乏力、腹胀、纳差、尿少,尿黄,无咳嗽、咳痰。近日自觉腹围较前增加,发病以来睡眠不佳,大便如常,体重下降4kg。既往发现HBsAg(+)10年,无烟酒嗜好。无遗传病家族史。查体:T37.4℃,P90次/分,R18次/分,BP100/70mmHg。巩膜轻度黄染。胸前可见蜘蛛痣。浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率90次/分,律齐。腹部膨隆,脐围可见静脉曲张,无压痛及反跳痛,肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,无触痛,Murphy征(一),脾肋下3cm,移动性浊音(+)。双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:血常规:Hb128g/L,RBC4.7×1012/L,WBC2.4×109/L,N0.65,Plt60×109/L。粪常规:镜检(-),隐血(-)。血总胆红素38.5μmol/L,直接胆红素23.2μmol/L,白蛋白28g/L,球蛋白38g/L,ALT60U/L,AST98U/L,PT14.5秒(对照13秒),HBsAg(+),AFP412ng/ml。腹部B超:肝右叶近肝门见一大小约7.0cm×5.5cm病变,边界不清,内部回声不均匀。要求:根据以上病理摘要,请将初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别列出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:15分钟。评分标准:总分22分。
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此心电图诊断为image.png
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(助理不要求)患者男性,41岁,腰胀不适3年余,突发右腰及右下腹绞痛2小时(如图)。诊断为image.png
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请指出心尖区听诊有何异常
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男,生后半年,精神差,安静少动,出现头大,颈短,面色苍白,躯干长而四肢短小,上部量/下部量>1.5,腹部膨隆。根据上述资料,不考虑其他因素,分析回答下列第1-4个小题。
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