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四单元
一单元
二单元
三单元
四单元
病史:女性,65岁,摔伤40分钟(如图)。诊断:image.png
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女,30岁。妊娠33周,反复阴道流血3次,量少于月经量,无腹痛不适,臂位。胎心正常,G3P3,曾人工流产4次。
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1
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女,45岁。甲状腺癌根治术后1天。感觉面部针刺样麻木,间断手足抽搐。正确的处理措施是
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女,40岁。近1个月来发热、乏力。有先天性心脏病病史。查体:T 37.3℃,双肺呼吸音清,心率105次/min,律齐,胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查:血WBC 14.1×/L,N 0.89,Hb 104g/L,尿常规沉渣镜检RBC 5个/HP。该患者需首先考虑的诊断是
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男,68岁。间断反酸、烧心5年,加重伴吞咽困难2个月。患者5年前开始间断出现反酸、烧心,饱餐后加重,未诊治。近2个月上述症状加重伴吞咽困难,自服“奥美拉唑”后症状可缓解。发病以来食欲良好,大便干,小便及睡眠正常,体重无明显减轻。既往无特殊用药史。无肿瘤家族史。查体:T36℃,P72次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb128g/L,WBC6.8×109/L,N0.62,PLT200×109/L,粪镜检(-)、粪隐血(-)。心电图,胸部X线片无异常。要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(如有两个及以上诊断,应分别列出各自诊断依据,未分别列出者扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:15分钟。总分:22分。
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请指出该听诊音有何异常
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(共用题干)男,50岁。左胸闷气2个月,胸痛20天,夜间重。查体:颜面、颈部及胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛,活动尚好,心率108次/min,律齐,左肺呼吸音消失。
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男孩,5岁。反复咳嗽、喘息2年,1周发作2次。查体:神志清楚,呼吸急促,双肺闻及呼气相哮鸣音,心肺未见异常。给予“沙丁胺醇溶液”雾化后,喘息缓解。则患者需长期应用的首选治疗是
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女,45岁。颈肩痛伴左上肢放射痛1周。查体:Eaton试验(+)。颈部MRI显示C5~6、C6~7椎间盘向左后突出8mm,关节突增生。颈椎斜位X线片显示C?~椎间孔稍变窄。首选的治疗措施是
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男,65岁。间断左下腹疼痛3年,加重1个月。疼痛于较长时间行走后加重,休息后可好转。近1个月来休息后疼痛无好转。既往高血压、血脂异常病史15年。查体:T 36.5℃,P 80次/min,BP 150/90mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,。腹软,无压痛,左足苍白,左足及左下肢皮温明显降低,左股动脉可触及搏动,左动脉、足背动脉搏动消失。患者左下肢病变首先应考虑的诊断是
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男55岁,左侧肢体偏瘫4小时,有高血压史(如图)。诊断为image.png
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请指出该听诊音有何异常
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简要病史:女性:29岁。停经40天,持续性下腹痛1小时急诊就诊。要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间:11分钟。总分:15分。
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男,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术,该患者术后5天出现黑便。
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下列临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是(  )。
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女,45岁。右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛,伴恶心,呕吐胃内容物1次。查体:T 37.3℃,BP130/80mmHg,右上腹压痛(+),Murphy征(+)。实验室检查:血WBC 14.1×10?/L,N 0.82。进一步检查首选()
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(助理不要求)此心电图的诊断是1675073757180.png
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男,46岁。发热5天,于9月16日入院。体温维持在39℃以上,伴寒战,全身乏力,明显头痛。近2天出现腹泻,每日3~5次,水样便。既往体健。查体:T39.5℃,P102次/min,R22次/min,BP135/78mmHg,结膜充血,巩膜轻度黄染,咽红,腹股沟淋巴结轻度肿大,有压痛,质软,心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(-),肝肋下触及边缘,有触痛,脾肋下未触及,腓肠肌压痛明显,双侧Babinski征(-)。实验室检查:血WBC10.4×109/L,N0.80,L0.20,ALT210U/L,TBil40μmol/L。尿蛋白(+)。
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男孩,7岁。发热、头痛、恶心、呕吐2天,嗜睡1天。查体:体温39.5℃,浅昏迷,瞳孔等大,对光反射存在,腹部可见多个出血点,颈抵抗(+),克尼格征(+)。实验室检查:血白细胞19×109/L,中性粒细胞0.85。该患儿最可能的诊断是
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