男,12岁,车祸致伤头部2小时(如图)。诊断为image.png
女,48岁。月经不规律半年,阴道不规则流血1月余,伴头晕、乏力1周来院。患者既往月经规律,5~6/28天。近半年月经不规律,无正常月经周期,经期长短不一,10~20日不等,经量时多时少,量少时为点滴状,量多时为平素月经的2~3倍。1周来自觉头晕、乏力。G3P1,27年前足月顺产,人工流产2次。2年来未进行过妇科检查,安全期避孕。既往体健,无特殊服药史。查体:生命体征平稳,面色苍白,神清语明。妇科检查:外阴、阴道未见异常;子宫颈略肥大、光滑,见少许血液自子宫颈口流出;子宫正常大小,质中,活动良好,无压痛;双附件区未触及异常,无压痛;分泌物为血性,量中,无异味。实验室检查:血常规示WBC7.1×109/L,Hb85g/L,Plt180×109/L。要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(如有两个或以上诊断,应分别列出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:15分钟。总分:22分。
引起营养性巨幼细胞贫血的主要病因是
小儿,2岁。面色苍白、毛发稀枯3个月。血常规示血红蛋白80g/L。骨髓象示幼红细胞巨幼变、中性粒细胞变大并有分叶过多。为了明确诊断,最重要的检查是
男,50岁。慢性咳嗽3年余,多于冬天发生。近日又有咳嗽,咳白黏痰。右下肺听诊有何异常发现
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女,44岁。心悸、怕热、多汗4个多月,体重下降10kg。查体:无突眼,双手细颤,甲状腺Ⅱ度肿大,可闻及血管杂音,心率108次/min。结合实验室检查确诊为Graves病甲状腺功能亢进症。实验室检查:白细胞3.0×/L,肝功能ALT 46U/L,AST 36U/L。患者能否用核素和升白细胞药物进行治疗的关键检查是
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男,38岁。突发呼吸困难伴短暂意识丧失,无咳嗽、咳痰及咯血。既往体健。查体:BP 85/65mmHg,呼吸急促,口唇发绀,双肺可闻及少量哮鸣音,心率110次/min,亢进。心电图示窦性心动过速。对明确诊断意义最大的检查是
孕妇,26岁。G?P?,末次月经记不清。产科检查:子宫高34cm(宫底于剑突下2横指),胎头入盆,胎心位于脐右下方。其孕周是()
男,22岁。上腹痛1天,次日转至右下腹,伴恶心,无呕吐。查体:体温38.5℃,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹平软,右下腹明显压痛,反跳痛(+),未触及包块。实验室检查:血WBC 15.6×10?/L,N 0.86。尿沉渣镜检:RBC 1~3个/HP,WBC 2~3个/HP。该患者最可能的诊断是()
男,31岁。乏力、皮肤颜色变黑2年。1周前受凉后出现恶心、呕吐。血Na+120mmol/L,血K*5.8mmol/L。可能的病变部位是
下列不符合肺源性心脏病患者心电图表现的是
简要病史:女性,48岁。反复腰痛3年,加重伴右下肢放射痛1个月门诊就诊。要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间:11分钟。总分:15分。
下列不属于肝性脑病诱因的是()
用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标为
简要病史:男性,55岁。发作性心悸2年,再发1个月门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间:11分钟。总分:15分。
女孩,1岁。持续高热、频咳4天,喘憋加重伴精神萎靡2天就诊。就诊中突发全身发作性抽搐1次。查体:体温40℃,嗜睡,呼吸58次/min,心率150次/min,双肺少量湿啰音,右下肺闻及管状呼吸音,肝肋下1cm。实验室检查:白细胞计数12.0×109/L。X线片显示大小不等的片状病灶或融合性病灶,以两肺下野及右上肺多见。
(助理不要求)男,28岁,车祸伤,上腹部疼痛2小时(如图)。诊断为image.png
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