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四单元
一单元
二单元
三单元
四单元
男婴,3个月。高热伴频繁呕吐2天,嗜睡1天,惊厥2次。查体:精神差,双眼凝视,前囟隆起,脑膜刺激征阴性。实验室检查:血WBC 15.0×109/L,N 0.88,L 0.12。该患儿最可能的诊断是
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男孩,6个月,因“发热、腹泻2天”于2016年12月30日入院。患儿2天前无明显诱因出现发热,体温波动于37.5~39℃,后出现腹泻,为蛋花水样便,量较多,无腥臭味,无黏液及脓血。每日排大便10余次,无呕吐。患儿精神差,食欲下降。已6小时未解小便。既往体健,混合喂养,按时添加辅食,生长发育同正常儿。否认药物过敏史,按计划接种疫苗。查体:T38.5℃,P158次/分,R40次/,BP80/50mmHg。体重7kg。急性病容,嗜睡,精神差。皮肤干燥、弹性差,四肢冷,眼窝深凹陷。前囟1.2cm×1.2cm,深凹陷。口唇干燥,无发绀。咽部略充血。双肺呼吸音清,心音低钝、律齐,未闻及杂音。肝肋下1.0cm,质软,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。颈无抵抗,病理征阳性。血常规示:RBC4.73×1012/L,WBC6.5×109/L,PLT306×109/L,中性粒1.18×109/L,淋巴细胞4.45×109/L。大便常规未见明显异常。要求:根据上述病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别列出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:15分钟。评分标准:总分22分。
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女,35岁。支气管哮喘史20年,近2周来出现活动耐力下降。该患者最重要的治疗措施是规律使用
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男,55岁。因持续胸痛10小时收入院。查体:BP 120/80mmHg,高枕卧位,双肺可闻及较多细湿啰音,啰音范围大于1/2肺野。心电图示导联ST段抬高0.2~0.4mV。该患者的心功能分级是
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患者,男性,35岁,发热2天,伴咳嗽、咳痰。胸片有何发现image.png
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患儿,9岁,咽痛2天后出现颜面及下肢水肿,平素食欲不佳。近3年夜尿增多,血压17/12kPa(130/90mmHg)。尿检:蛋白(+),红细胞10~15/HP,尿比重1.010,末梢血红细胞2.5×109/L,血红蛋白80g/L,尿素氮9.2mmol/L,最可能的诊断是
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(助理不要求)此心电图的诊断是1675146221268.png
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请指出该听诊音有何异常
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(共用题干)男婴,11个月。母乳喂养,近3个月来面色渐苍白,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。体检面色苍黄,略水肿,表情呆滞。血红蛋白80g/L,红细胞20×/L,白细胞60×/L。
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(助理不要求)男性,56岁,此心电图诊断为image.png
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男,70岁。胆囊切除术后第2天静脉输液中突发喘憋1小时,不能平卧。当日静脉补液量3500ml,总出量1500ml。既往陈旧性前壁心肌梗死5年,高血压病史20年。查体:T 5℃,BP 160/60mmHg,双肺可闻及湿啰音及哮鸣音,心率97次/min,心律齐。血气分析示60mmHg,35mmHg。该患者喘憋的最可能原因是
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女性,28岁。妊娠33周,下腹痛伴阴道流血2小时。患者停经约40余天到医院就诊查尿妊娠试验结果为阳性,停经后无不适感,停经4个月余感觉胎动至今,一天前外出散步时不慎摔倒,腹部着地,2小时前突然出现持续性下腹坠胀,伴阴道不规则流血,量多于月经量,休息后无好转来我院就诊。平素身体健康,否认肝炎等传染病史,否认药物和食物过敏史,否认手术史。生育史:0-0-1-0。查体:T36.5℃,P99次/分,R18次/分,BP100/90mmHg,神志清楚,贫血貌,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,睑结膜苍白,巩膜无黄染,口唇苍白,甲状腺不大,双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率95次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软无压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。产科检查:宫高35cm,腹围96cm,胎位不清,子宫张力大,压痛阳性。实验室检查:WBC6.5×109/L,Hb75gL,PLT120×109/L。胎心监护示;胎心基线110~120bpm,20分钟出现一次中度及一次重度变异减速。要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(如有两个或以上诊断,应分别列出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:15分钟。评分标准:总分22分。
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病史:女性,44岁,腹胀、腹痛3天,停止排便(如图)。诊断:image.png
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女,45岁。尿频、尿急、尿痛3天,无发热。查体:肾区无叩击痛。实验室检查:血WBC 5.6×/L,N 0.66。尿沉渣镜检示WBC 25~30个/HP,下一步应采取的最佳措施为
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(共用备选答案)A.子宫性闭经B.卵巢性闭经C.垂体性闭经D.下丘脑性闭经E.肾上腺性闭经
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男,25岁。间断上腹痛2年,加重1周,呕血5小时。胃镜检查见十二指肠球部前壁溃疡,底部红色血栓并有少量活动出血。该患者最适合的治疗是()
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