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四单元
一单元
二单元
三单元
四单元
男,38岁。心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月,甲状腺弥漫性I度肿大,血TSH降低、和增高,诊断为甲状腺功能亢进症。甲巯咪唑30mg/d,20天后血白细胞2.2×/L,中性粒细胞1.0×/L。甲状腺功能亢进症的下一步治疗宜选
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女,35岁。G2P1。停经70天,下腹隐痛,阴道不规则流血6天,子宫达脐水平,尿hCG(+)。
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男,45岁。HBsAg阳性10年,乏力、纳差、尿黄7天。查体:巩膜中度黄染,肝肋下1cm,质软。实验室检查:ALT460U/L,TBil 84μmol/L,HBV-DNA 6.2×10?拷贝/ml,抗HAV IgM(一),抗HEV(一),抗HCV(-)。该患者最重要的治疗药物是
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(共用题干)女,35岁。颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。查体:晨起心率104次/min,血压120/60mmHg;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大、结节状。心电图示窦性心律不齐。
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女孩,5岁。反复咳嗽2个月,凌晨及活动后加剧。查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(一),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈。以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。
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男孩,2岁3个月,发热3天,皮疹1天。患儿3天前幼儿园出现发热,最高体温39℃,流清涕,无咳嗽、咳痰,无腹泄、呕吐,无抽搐,当地医院诊断“急性上呼吸道感染”予以治疗(具体不祥)。体温每天波动在37.6℃~39.1℃。1天前,,手掌、脚掌及臀部出现红色皮疹和小疱疹,精神不往,进食量减少,诉口腔疼痛,发热仍持续不退,发病以来,睡眠大小便正常,既往体健,班上有类似发热患儿多名,家族史无异常。查体:T38℃p148次/分,R38次/分,体重13kg。急性热病容,烦躁、哭闹。双手掌、脚掌及臀部散在丘疹和疱疹,皮疹周围有炎性红晕。浅表淋巴结不大,唇无发?,口腔内多出溃烂,咽充血。胸廓对称,未见三凹征,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率148次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音。腹软,肝脾肋下未触及,肠鸣音存在。颈无抵抗,病理征阴性。实验室检查:血常规:Hd118g/L,RBC4.0×1012/L,WBC5.2×109/L,N0.32,L0.67,Plt212×109/L。粪常规(-),尿常规(-)。要求:根据上述病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别列出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:15分钟。评分标准:总分22分。
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男,62岁。间断上腹痛10余年,加重伴餐后上腹胀3年。胃镜见幽门前区大弯侧直径1.5cm范围黏膜不平,活检病理示重度异型增生。最适当的处理方法是()
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(共用备选答案)A.阻断促胃液素受体B.抑制胃蠕动C.抑制胃酸分泌D.黏膜保护作用E.中和胃酸
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简要病史:女性,45岁。尿频、尿急、尿痛1周门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间:11分钟。总分:15分。
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病史:男性,34岁,咳嗽半月,无痰,伴低热(如图)。诊断image.png
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以下属于正细胞贫血的是
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男,22岁。体检心电图示“左室肥厚、巨大倒置波”来诊。平素无不适。查体:血压110/70mmHg,心率97次/min,律齐,胸骨左缘第3~4肋间可闻及收缩期杂音,伴震颤。该患者治疗不宜选择
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女,25岁。3个月来乏力伴四肢关节痛、脱发。实验室检查:Hb 70g/L,N 0.72,L 0.25,M 0.03,PLT 135×/L,网织红细胞0.10。尿蛋白(++),血肌酐93μmol/L,酸溶血试验阴性。骨髓检查显示增生明显活跃,粒红比例倒置。该患者最可能的诊断是
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孕妇,34岁。G3P0,妊娠33周。阴道少量出血3天,无腹痛,曾自然流产、过期流产各1次。入院检查:枕左前位,胎头浮,胎心好,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。
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病史:男性,59岁,高热、咳嗽、胸闷2天(如图)。诊断:image.png
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男,45岁。食欲减退6天。实验室检查:血ALT 438U/L,TBil 56μmol/L,PTA 88%,HBV-DNA 4.5×10?拷贝/ml。其肝脏最可能的病理表现是()
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女,42岁。腰腿痛2个月。查体:下腰椎旁压痛,左下肢直腿抬高试验阳性(50°),加强试验阳性,外踝及足背外侧皮肤感觉减弱,踝反射消失,考虑为腰椎间盘突出症。最可能突出的间隙是
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若体检结果为T2N1M0。,按TNM分期法应属于
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女婴,8个月。母乳喂养,未添加辅食。查体:面色苍白,肝脾大。实验室检查:Hb 75g/L,RBC 3.5×102/L,MCV 70fl,MCH 26pg,MCHC 0.30。其贫血的细胞形态是
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