病史：女性，73岁，血压升高10年，心悸、头晕、乏力2周（如图）。诊断：image.png
男，45岁。乏力、腹胀、纳差2年，加重伴双下肢水肿1周。患者2年前无明显诱因出现乏力、腹胀、纳差，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐、黑便。能坚持日常工作和生活，未诊治。1周前乏力、腹胀、纳差加重，出现双下肢水肿。发病以来睡眠不佳，大便可，近1周尿量少、色黄，体重增加。查体：T36.5℃，P98次/分，R20次/，BP110/70mmHg。慢性病容，皮肤、巩膜黄染，浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清，心率98次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部明显膨隆，腹壁静脉显露，腹部无压痛、反跳痛，肝肋下未及，脾肋下4cm，移动性浊音（+）。双下肢凹陷性水肿。辅助检查：血常规Hb90g/L，RBC3.2×1012/L，WBC2.8×1012/L，N0.60，Plt35×109/L，血总胆红素、结合及非结合胆红素均升高，白蛋白25.6g/L，ALT38U/L，AST40U/L。抗HCV（+）。肾功能正常。AFP18μg/L。要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：15分钟。评分标准：总分22分。
女，25岁。妊娠7个月，发热，腰痛伴恶心、呕吐，尿频、尿急、尿痛1天。查体：T 38.5℃,左肾区叩击痛。实验室检查：血常规示WBC 11.9×/L,N 0.82;尿常规示RBC 5~8个/HP,WBC 30~35个/HP,尿蛋白(±)。该患者最可能的诊断是
陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩，首选药物是
女，50岁。晚餐后4小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已30个小时。曾有胆结石史。查体：呼吸24次/min,体温38.9℃,血压90/75mmHg,巩膜可疑黄染，全腹压痛，上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性。实验室检查：血白细胞16×10?/L,中性粒细胞0.89。为确定诊断，最有价值的检查是（）
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(共用题干)男，45岁。头痛、视物模糊3个月余。查体：视力明显减退，视野缺损。查血T3、T4、TSH降低，血ACTH、皮质醇降低。
女，45岁。反复剑突下疼痛3年，呕吐10天，呕吐物有隔夜宿食。该患者最易发生的电解质和酸碱平衡失调是
此心电图诊断为image.png
男，24岁，受外伤30分钟（如图）。诊断：image.png
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女，56岁。1小时前无诱因呕血1次，量约400ml,混有食物。既往体健，否认胃肠道疾病病史。1年前因双侧膝关节疼痛开始服用吲哚美辛。查体：T 36.5℃,P 90次/min,R 18次/min,BP 120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。粪常规：未见白细胞，粪隐血(+)。除停用吲哚美辛外，应首选的治疗是（）
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简要病史：女，52岁，全身进行性水肿3个月，尿量减少1周，门诊就诊。要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟。总分：15分。
女，40岁。右乳外上象限无痛性肿块，直径4cm,与皮肤轻度粘连，右腋下可触及一枚可推动淋巴结。诊断为“乳腺癌”。按TNM分期，应为
女，35岁。反复关节痛2年，予以双氯芬酸治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿，查尿蛋白(+++),诊断为慢性肾小球肾炎，予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点，月经量增加。实验室检查：血常规示Hb 93g/L,WBC 6.8×109/L,N 0.85,PLT 50×109/L,ANA(+)。该患者最可能的诊断是
男，41岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右腿抬高40°时直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。X线片示L4~5椎间隙变窄。
请指出该听诊音有何异常
男，38岁。心悸、多汗、食欲亢进2个月。体重下降3kg,大便2次/d,糊状。昨夜聚餐，大量饮用可乐，今晨起乏力，下肢无法活动。查体：T 37.1℃,P 108次/min,R 18次/min,BP 145/70mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛，双下肢肌力1级，肌张力明显减弱。实验室检查：血 2.8mmol/L,140mmol/L,Glu 6.4mmol/L。下列检查对明确病因意义最大的是
（助理不要求）女性，22岁，干咳、发热、盗汗2个月（如图）。诊断为image.png