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四单元
一单元
二单元
三单元
四单元
男婴,4天。体温不升伴拒奶2天。足月儿,羊膜早破。查体:T 35℃,皮肤巩膜黄染,面色发绀,肺(-),心(-),肝肋下3cm,脾肋下1cm。实验室检查:血型0型,血WBC 16.0×10?/L,CRP 20mg/L,总胆红素205μmol/L。最可能的诊断是新生儿
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女,28岁,停经周,未临产,宫高35cm,腹围98cm,既往月经不规律,如何确认该孕妇实际妊娠周数(  )。
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女,50岁。G5P5。绝经3年,阴道不规则流血1个月。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈肥大、糜烂、触之易出血,子宫后屈、稍小,双侧附件未见异常。
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女孩,3岁。反复肺炎5次。查体:身体瘦弱,胸骨左缘第3~4肋间闻及4/6级全收缩期杂音,传导广泛,伴震颤,P?亢进。最符合患儿目前情况的血流动力学改变是
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简要病史:女性,36岁。停经49天,晨起呕吐5天门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间:11分钟。总分:15分。
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请指出圆圈所画部位为何听诊区
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Hp非侵入式检查方法是()
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女,38岁,未婚。心悸、多汗4个月余,曾有支气管哮喘史。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,有血管杂音,心率120次/min。FT312pmol/L,TSH<1.0μU/ml。最适合的治疗方案是
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病史:女性,76岁,胸闷、呼吸困难6天,加重1天,不能平卧(如图)。诊断:image.png
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(助理不要求)男,24岁,发热、盗汗、咳嗽2个月,CT如图,诊断为 image.png
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(助理不要求)男,69岁。高热、咳嗽、咳脓痰9天。胸部CT如图所示。诊断为image.png
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男性,72岁。间断咳嗽、咳嗽10年,活动后气短2年,呼吸困难加重1天。患者10年前始多于春季出现咳嗽、咳痰,痰多为白色黏痰,有时可出现发热、咳黄脓痰。一般经门诊口服“头孢菌素”及止咳化痰中成药后症状可逐步好转。每年持续1月余。3年前开始逐渐出现活动后气短。1个月前,胸部X线片示“双下肺纹理增粗紊乱”,肺功能检查示“中度阻塞性通气功能障碍,FEV1改善率6%(120ml)”。口服“茶碱缓释片”症状可改善。1天前无明显诱因出现呼吸困难加重,伴左侧胸部不适,无咳嗽、咳痰、咯血,无发热。既往体健,否认高血压、心脏病病史。吸烟30余年,20支/日。子女身体健康,无遗传病家族史。查体:T36.3℃,P100次/分,R23次/分,BP135/85mmHg。皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。口唇发绀,颈静脉无怒张。左肺叩诊呈鼓音,右肺叩诊呈清音,左肺呼吸音低,双肺未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心率100次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb135g/L,WBC8.5×109/L,N0.72,PLT205×109/L。要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别列出各自诊断依据,未分别列出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:15分钟。评分标准:总分22分。
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男孩,6岁。发热2天,皮疹1天。患儿2天前开始无明显诱因出现发热,体温波动在38.5℃~39.5℃,口服“布洛芬”后体温暂时下降,几小时后体温再次升高。伴咽痛,时有腹痛,无呕吐及腹泻,无寒战。口服“小儿感冒冲剂、利巴韦林”治疗,无明显效果。1天前持续发热并开始出现全身红斑及皮疹,不伴痒感,体温达到39℃。病后患儿无抽搐,无咳嗽,进食差,小便量少,睡眠尚可,未测量体重。既往体健。按时预防接种,否认药物过敏。家族中无类似患者,无遗传病家族史。查体:T39℃,P122次/分,R30次/分,BP90/60mmHg。皮肤弥漫充血,并可见红色细小粟粒样皮疹,呈鸡皮样,压之暂呈苍白,触之似砂纸感。结膜无苍白,巩膜无黄染,口唇红润,舌乳头红肿突起,咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大,可见白色分泌物,甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率122次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb122g/L,RBC4.0×1012/L,WBC17.5×109/L,NO.87,L0.13,PLT305×109/L。CRP35mg/L。粪常规(-),尿常规(-)。要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别列出各自诊断依据,未分别列出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:15分钟。评分标准:总分22分。
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(共用备选答案)A.脾曲结肠癌,DukeC期B.乙状结肠癌,DukeA1期C.横结肠癌,DukeA2期D.乙状结肠癌,DukeD期E.降结肠癌,DukeB期
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此心电图诊断为image.png
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男,21岁。畏寒、高热,咳嗽伴左胸痛5天。查体:BP 80/50mmHg,心率120次/min。胸部X线片见左肺下叶大片状致密影。实验室检查:血WBC 12.2×/L,N0.87。该患者最可能感染的病原体是
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男,35岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰,经抗感染治疗后好转。现再次高热、咳嗽、胸闷。查体:T 39.4℃,P 114次/min,R 25次/min,气管右移,左侧语颤减弱,叩诊肺实音,呼吸音消失。实验室检查:血常规WBC 23×/L。最有效的治疗措施为
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