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四单元
一单元
二单元
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四单元
女,21岁。关节疼痛、口腔溃疡4个月,手指遇冷变白、变紫2个月,发热、下肢水肿2周。实验室检查:血常规示Hb 89g/L,WBC 2.3×10?/L,PLT 80×10?/L;尿蛋白(++),尿红细胞(++)。该患者最可能的诊断是
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女性,48岁,阴道出血3个月,加重一周。患者3个月前出现接触性阴道出血,未在意,之后开始出现不规则阴道出血,量少,1周前阴道出血增多,伴有烂肉样物排出,有腥臭味。既往体健,月经规律。生育史:1-0-1-1。查体:T36.6℃,P80次/分,R20次/分,BP112/78mmHg。无贫血貌,巩膜无黄染,双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率80次/分,律齐,未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。妇科检查:阴道通畅,黏膜光滑,分泌物淡红色,有腥臭味,阴道前穹隆变浅,质硬;宫颈肥大,质硬,前唇可见一菜花状肿物,直径3cm,触之易出血;子宫大小正常,活动;双附件区未触及包块,无压痛,三合诊检查双侧骶韧带、主韧带无增厚。要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别列出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:15分钟。总分:22分。
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(助理不要求)此心电图的诊断为1675148847634.png
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染色体检查结果为t(15;17)的白血病类型是
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患者男,38岁,2小时前因车祸伤致关节骨折,查体见小腿外侧和足背感觉减退,该患者损伤的神经根是(  )。
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休克患者治疗过程中中心静脉压为20cm,血压120/80mmHg。处理原则为
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女孩,2岁。发热9天,皮疹3天入院。外院抗生素治疗7天无效。查体:T 39.1℃,烦躁不安,全身淡红色斑丘疹,双眼结膜充血,口唇鲜红、干裂、草莓舌,右颈淋巴结蚕豆大,质硬,有压痛。双肺呼吸音粗,心率130次/min,腹软,肝、脾无增大,指、趾端硬性肿胀。实验室检查:WBC 20×10?/L,N 0.76,L0.24,PLT 420×109/L,红细胞沉降率120mm/h,血培养(一)。首选的治疗措施是
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男,59岁。体检发现血糖升高。既往体健。查体:T 36.5℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 120/80mmHg,BMI 29kg/m2,腹型肥胖。75g葡萄糖耐量试验结果为糖化血红蛋白7.9%,ALT 86U/L,AST 34U/L,SCr101μmol/L。腹部超声提示中度脂肪肝。患者首选的降糖药物是
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此心电图诊断为image.png
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请指出该听诊音有何异常
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(共用备选答案)A.万古霉素B.红霉素C.头孢曲松D.阿莫西林E.利巴韦林
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女,36岁。G?P,现停经10周。下腹隐痛,阴道不规则流血2周,子宫达平脐水平,尿hCG(+)。随访时无须常规进行的检查是()
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(共用题干)女,30岁。多汗、心悸、消瘦3个月,无其他不适。查体:甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,T3、T4水平升高,TSH水平下降,诊断为甲状腺功能亢进症。
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此心电图诊断为image.png
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男性,45岁。上腹部隐痛不适2个月。2个月前开始出现上腹部隐痛不适,进食后明显,伴饱胀感,食欲逐渐下降,无明显恶心、呕吐及呕血,当地医院按“胃炎”进行治疗,稍好转。近半月自觉乏力,体重较2个月前下降3kg。近日大便色黑,来院就诊,查两次大便潜血(+),查血Hb96g/L。为进一步诊治收入院。既往:吸烟20年,10支/天,其兄死于“消化道肿瘤”。查体:一般状况尚可,浅表淋巴结未触及肿大,皮肤无黄染,结膜、甲床苍白。心、肺未见异常。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,肝脾未及,腹部未触及包块,剑突下区域深压痛,无肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣音正常。直肠指检未见异常。辅助检查:上消化道造影示胃窦小弯侧似见约2cm大小龛影,位于胃轮廓内,周围黏膜僵硬粗糙,腹部B超检查未见肝脾异常,胃肠部分检查不满意。要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别列出各自诊断依据,未分别列出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:15分钟。总分:22分。
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男,24岁,农民。因畏寒、发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天,于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染,尿量减少,尿色深黄。查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,压痛(+),脾(-)。实验室检查:血WBC15.4×109/L,N0.80,L0.20;尿检:尿蛋白(+),颗粒管型,WBC8~15个/HP,RBC20~30个/HP,BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。
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女,50岁。胸痛、反酸、烧心、嗳气3个月,胃镜检查食管黏膜未见明显异常,最有助于明确诊断的检查是()
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(助理不要求)男性,42岁。上腹痛2年余。腹部CT扫描如图所示。诊断为image.png
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女,65岁,持续性上腹痛2天,伴发热5小时。患者2天前进食油腻食物后出现上腹部持续性疼痛,疼痛剧烈,不能平卧,服用“酵母片”及“颠茄片”无效。近5小时感发热,尿色发黄。既往曾患胆石病多年,间断口服药物治疗。查体:T38.5℃,P108次/分,R26次/分,BP85/60mmHg。神志恍惚。肢端皮温低。浅表淋巴结未触及。巩膜黄染。双肺听诊无异常,心率108次/分,律齐。腹部膨隆,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,肝脾触诊不满意,Murphy征阳性,肝浊音界存在,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。实验室检查:血常规:Hb122g/L,RBC4.0×1012/L,WBC19.5×109/L,N0.90,Plt250×109/L。CK-MB20U/L,TnT0.01ng/ml(正常值<0.05ng/ml)。血淀粉酶365U/L。腹部B超:胆囊多发结石,胆管扩张。胰腺肿大,弥漫性低回声改变,腹腔积液。要求:根据以上病理摘要,请将初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别列出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:15分钟。评分标准:总分22分。
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此心电图的诊断为1675134966032.png
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