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四单元
一单元
二单元
三单元
四单元
(共用题干)女,35岁。发现心悸、盗汗、易怒2年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:血压110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/min。测血高于参考范围上限1倍。
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男,68岁。反复咳嗽、咳痰20余年,气短5年。患者长期使用吸入糖皮质激素及支气管舒张剂治疗,近1周症状控制欠满意,联合使用某药物治疗。此后出现排尿困难。该患者近来增加的药物最可能是
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女,28岁。发热、皮肤出血点2周。查体:贫血貌,四肢皮肤散在出血点,胸骨压痛(+),左肺可闻及少许湿啰音,腹软,脾肋下1cm。实验室检查:Hb 71g/L,WBC3.0×/L,PLT 6×/L。骨髓细胞学检查见原始细胞占0.90。细胞化学染色:MPO(-),PAS(+)。骨髓染色体检查为正常核型。应首选的治疗是
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男,45岁。疲乏、贫血4个月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体:眼结膜略苍白,腹软,可见腹腔静脉曲张,肝肋下未触及,脾大,移动性浊音阳性。血小板50×10?/L。患者血小板减少最可能的原因是()
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男,55岁。上腹疼痛8小时。进食高脂餐并饮酒后出现上腹痛,呕吐2次后疼痛无缓解。查体:T37.8℃,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,上腹偏左压痛、反跳痛阳性。
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(助理不要求)女性,66岁,咳血丝痰3个月,查CT如图,可诊断为image.png
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简要病史:男性,72岁。间断头痛10年,呼吸困难2天门诊就诊。既往“高血压”病史10年。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间:11分钟。总分:15分。
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(共用备选答案)A.肺部体征出现较早,易引起肺脓肿、肺大疱B.体温一般不高,喘憋为主,肺部听诊有哮鸣音C.多为稽留热,肺部体征出现晚D.嗜酸性粒细胞增多E.X线片示肺部片状阴影,呈云雾状或游走性
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(助理不要求)男,26岁,高热伴咳嗽、咳痰4天,CT(增强)如图,诊断为image.png
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女,35岁。继发性痛经5年,加重1年,平素月经规律,结婚8年,近2年未避孕,G?P?。妇科检查:左附件区囊肿,直径约6cm,活动度差,触痛,CA12586U/ml。最佳的处理是()
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高白细胞性白血病的白细胞数量最低限是
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男,31岁。5天前因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术,今晨突然右上腹部剧痛、腹胀、恶心,呕吐少量血性液体。查体:腹肌紧张,伴压痛、反跳痛,右侧显著。血常规:Hb 120g/L,WBC 11.2×10?/L,N 0.85,PLT112×109/L。该患者最可能的诊断是()
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男孩,4岁。跑跳后左膝痛1周,未经诊治,1天前疼痛加重,伴发热、呕吐。查体:体温39.6℃,脉搏160次/min,左膝强迫微屈位,局部压痛(+),肿胀不明显。实验室检查:血白细胞25×10?/L,中性粒细胞0.92。患膝及小腿X线片均未见异常。该患儿最可能的诊断是
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请指出该听诊音有何异常
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男孩,6岁。咳嗽伴喘息1天,无发热。既往有反复喘息发作4~5次。其外祖父患有支气管哮喘。查体:呼吸急促,可见轻度三凹征,呼气相延长,双肺满布哮鸣音。目前应首选的治疗是
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简要病史:女性,66岁。上腹腹胀4天,发热、呕吐6小时急诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间:11分钟。总分:15分。
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女,20岁。间断多关节痛2年,头晕、茶色尿3天。实验室检查:血常规示Hb 65g/L,WBC 3.6×109/L,PLT 140×109/L,网织红细胞增多,血清间接胆红素增加,尿胆原(+),尿胆红素(-);ANA(+)1:1000,Coombs实验(+),补体C3下降。首选的治疗措施是
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男,50岁。因局部脓肿发生休克。经补足血容量,纠正酸中毒,血压、脉搏仍未好转,但无心力衰竭现象,测中心静脉压为15cm。其下一步治疗首选
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男,5岁反复咳嗽,喘息2年,1周发作2次,查体:神志清楚,呼吸急促,双肺闻及呼气相哮鸣音,心肺查体未见异常,给予沙丁胺醇溶液雾化后,喘息缓解,需长期应用的首选治疗是
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