女性，34岁，已婚，停经45天，右下腹痛3天。患者45天前末次月经，停经第39天出现头晕、恶心、乏力等不适，自测尿妊娠试验（+），近3天来自觉右下腹胀痛不适，不影响日常生活。13岁初潮，平素月经规律，周期4～5/29天，量中，无痛经，25岁结婚，G3P0，近5年不孕。既往体健。查体：T36℃，P80次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。心肺查体未见异常，全腹压痛、反跳痛不明显，移动性浊音（-）。妇科检查：外阴（-），阴道通畅，后穹隆不饱满，宫颈举痛（+），子宫中位、正常大小、稍软，右侧附件区可触及约4cm×3cm×3cm的不规则包块，质软，左侧附件区未触及异常。要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别列出各自诊断依据）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：15分钟。总分：22分。
男，71岁。乏力伴食欲缺乏半年。查体：贫血貌，心、肺、腹部未见异常。实验室检查：WBC 3.0×/L,Hb 88g/L,PLT 75×/L,MCV 122fl,MCH 34pg。该患者最可能的诊断是
男，70岁，突然肢体乏力，跌倒伴语言不清1周（如图），诊断为image.pngimage.png
男性，66岁。大便习惯改变1个月，伴血便3天。1个月前开始大便由每日或隔日1次，逐渐变为每日1～2次，每次量不多。近2周大便每日可多达3次，量少，且伴有下坠和便不尽感觉。3天前排便后发现有少量暗红色血便。发病以来，进食、睡眠及小便正常，体重无明显下降。既往体健，无胃病和“痔疮“史，无高血压、肝病和心脏病史。无烟酒嗜好。查体：T36℃，P82次分，R18次/分，BP135/80mmHg。一般情况可，无明显贫血貌，皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，甲状腺不大，双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率82次/分，律齐，未闻及杂音。腹稍膨隆，腹软，肝脾肋下未触及，左下腹近盆腔部轻度压痛，稍饱满，未触及明显肿物，移动性浊音（-），双下肢无水肿。直肠指诊：于膝胸卧位11点处指尖刚能触及隆起肿物边缘。实验室检查：血常规：Hb116g/L，RBC3.5×1012/L，WBC7.8×109/L，N0.68，PLT206×109/L。血清CEA升高。粪常规：镜检偶见红细胞，隐血（+）。尿常规（-）。肛门镜检查：距肛门约8cm处，可见菜花状肿物。要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个或以上诊断，应分别列出各自诊断依据）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：15分钟。评分标准：总分22分。
男，28岁，发热伴咳嗽，活动后气短3个月，加重1周。患者3个月前无诱因出现午后潮热，体温38℃，伴咳嗽，咳少量白痰，当地医院按“上感”治疗，咳嗽未见好转，体温波动在37.3℃～37.8℃，咳嗽逐渐加重，干咳为主，偶有痰中带血丝，伴活动后气短、乏力，且进行性加重。1周来不恩能够平卧，无腹胀、腹痛。发病以来精神差，食欲欠佳，大便正常，尿量减少，体重下降3kg。既往无肝病病史，无高血压、心脏病、风湿免疫性疾病病史，无烟酒嗜好。家族史无特殊。查体：T37.5℃，P116次/分，R22次/分，BP90/70mmHg。半卧位，口唇无发绀。颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心界向两侧扩大，心率116次/分，律齐，心音低而遥远，未闻及心脏杂音。腹平软，肝肋下2cm，无压痛，肝颈静脉回流征（+）。脾肋下未触及，移动性浊音阴性。双下肢轻度凹陷性水肿，吸气时脉搏减弱。胸部X线片：左上肺可见小片状及斑点状阴影，心影明显向两侧扩大。要求：根据以上病例摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别列出各自诊断依据）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：15分钟。评分标准：总分22分。
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A、人虱B、鼠蚤C、老鼠D、恙螨E、蚊
男，25岁。急性非淋巴细胞白血病,型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎第4~5椎旁压痛(+),直腿抬高试验(+)。治疗应选择
患儿，4岁。6月3日开始发热、头痛，恶心呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。查体：急性热病容，嗜睡状，颈强(+),克尼格征(++)。血白细胞15.2×109/L。脑脊髓液为无色透明，白细胞100×106/L,中性粒细胞0.80。
女，56岁。G?P,。绝经5年，阴道脱出肿物4年，脱出肿物增大3个月，不能自行回缩，伴排尿困难。妇科检查见宫颈及部分宫体已脱出于阴道口外。妇科超声及泌尿系统超声均未提示异常。适宜的处理为（）
男孩，2岁。出生时正常，母乳喂养，5个月后智力渐落后，头发变黄，肤色变白，多动，有肌痉挛，尿有鼠尿臭味。
女，32岁。反复胸痛半年，进行性活动后呼吸困难2个月，否认慢性咳嗽、咳痰及心脏病史。查体：BP 120/80mmHg,双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音，,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，剑突下可见心脏搏动，右下肢水肿。为确定诊断最有意义的检查是
男，55岁。因声音嘶哑、反应迟缓、水肿入院。诊断为慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能减退，有黏液性水肿、心包积液。经左甲状腺素钠()每日25μg起始、逐渐递增剂量治疗后，上述症状、体征已基本消失。调整剂量是依据
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（助理不要求）男性，51岁。被车撞伤左腰部1小时。CT扫描如图所示，诊断为image.png
女，44岁，接触性阴道出血5个月。妇科检查显示阴道左侧穹窿消失，子宫颈形态消失，左上唇有直径3.5cm的菜花样肿物，接触性流血明显，但子宫形态正常。经三合诊检查，左侧宫壁缩短增厚，未触及盆壁。
男，40岁。1小时前游泳时溺水送来急诊。查体：P 120次/min,R 34次/min,BP 90/60mmHg,神志尚清，烦躁不安，口唇发绀。动脉血气分析(=50%):pH7.52,30mmHg,60mmHg。该患者出现严重呼吸衰竭最主要的原因是
此心电图诊断为image.png
肺源性心脏病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH 7.18,PaCO?75mmHg,PaO?50mmHg,HCO?27.6mmol/L,BE -5mmol/L。其酸碱失衡类型是
（助理不要求）男性，55岁。食欲差，右上腹胀2周。腹部超声发现肝内实质性占位。CT扫描如图所示。诊断为image.png