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二单元
一单元
二单元
女性,16岁。发现皮肤出血点、瘀斑1个月,发热4天。1个月前患者无明显诱因发现出血点、瘀斑,无乏力、发热、关节肿痛、口腔溃疡等,未就诊,10天前来月经,经量较前明显增多,淋漓不尽。患者感头晕、乏力、耳鸣,活动后明显。4天前出现发热、咳嗽,咳黄色黏痰,咽部疼痛不适,体温38~39℃,于当地医院就诊,查血常规示“血细胞减少”,给予输血治疗后头晕、乏力有所好转,但仍发热,急诊收入院。患病以来精神、食欲差,睡眠可,体重无明显变化,大便正常。既往体健,否认肝炎、结核病史,家族史无特殊。查体:T38.9℃,P102次/分,R24次/分,BP100/60mmHg,重度贫血貌,四肢散在出血点和数处瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,胸骨无压痛。右肺底可闻及少量湿啰音。心界不大,心率102次/分,心律整齐,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹软,肝脾肋下未触及。实验室检查:血常规Hb50g/L,RBC1.63×1012/L,WBC1.3×109/L,N0.36,L0.63,PLT28×109/L,网织红细胞绝对计数15.6×109/L,肝肾功能正常。要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(如有两个或以上诊断应分别列出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
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A.月经5~6日刮宫子宫内膜呈增生期和分泌期并存 B.月经5~6日刮宫子宫内膜呈分泌型 C.经前诊断性刮宫子宫内膜呈增生型 D.经前诊断性刮宫子宫内膜呈蜕膜反应 E.经前诊断性刮宫子宫内膜呈分泌不良
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男,11个月。发热咳嗽3~4d食后呕吐,腹泻5~6次/d,蛋花汤样便,体温39℃,脉搏140/min,呼吸60/min,神萎,气促,唇周青紫,口唇干燥,心音略低,两肺底湿啰音,腹部皮肤弹性减退。血气分析:血pH7.24,40mmHg,SBl8mmol/L,AB>SB,BB40mmol/L,应考虑(  )。
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男孩,1岁半。1天前流清涕,今晨低热,2小时后体温升高达39.7℃,突发全身强直阵挛性惊厥,面色发绀,意识丧失持续1分钟自行停止。数分钟后患儿完全清醒,精神良好。查体:颈无抵抗,双侧巴氏征(+)。血常规:Hb 116g/L,WBC 7.5×109L,N 0.70,PLT 150×109/L。最可能的诊断是
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此心电图诊断为
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64岁男性,吞咽困难1个月,诊断为
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此心电图诊断为
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女性,28岁。妊娠33周,下腹痛伴阴道流血2小时。患者停经约40余天到医院就诊查尿妊娠试验结果为阳性,停经后无不适感,停经4个月余感觉胎动至今,一天前外出散步时不慎摔倒,腹部着地,2小时前突然出现持续性下腹坠胀,伴阴道不规则流血,量多于月经量,休息后无好转来我院就诊。平素身体健康,否认肝炎等传染病史,否认药物和食物过敏史,否认手术史。生育史:0-0-1-0。查体:T36.5℃,P99次/分,R18次/分,BP100/90mmHg,神志清楚,贫血貌,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,睑结膜苍白,巩膜无黄染,口唇苍白,甲状腺不大,双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率95次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软无压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。产科检查:宫高35cm,腹围96cm,胎位不清,子宫张力大,压痛阳性。实验室检查:WBC6.5×109/L,Hb75gL,PLT120×109/L。胎心监护示;胎心基线110~120bpm,20分钟出现一次中度及一次重度变异减速。要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(如有两个或以上诊断,应分别列出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
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病史:女性,34岁,右侧胸痛、胸闷1小时(如图)。诊断:
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此心电图的诊断是
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请根据下图做出正确诊断
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此心电图诊断为
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A.硫酸镁静脉滴注B.剖宫产C.拉贝洛尔静脉滴注D.甘露醇快速静滴E.低位产钳术根据
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女性,38岁。妊娠36周,阴道流血3小时。患者夜间睡眠中出现阴道流血,量多于月经量,色红,无腹痛。遂来诊。13岁初潮,平素月经规则,周期29天,经期4~5天,量中,无痛经,生育史:1-0-3-1。5年前自然分娩1男活婴,健康。分别于3年前、2年前、1年前人工流产3次。查体:T36.5℃,P95次/分,R25次分,BP105/70mmHg。贫血貌,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,睑结膜无苍白,巩膜无黄染,口唇无苍白,甲状腺不大,双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率95次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。妇科检查:腹膨隆、软,宫高35cm,腹围98cm,胎位LSA(臀先露,骶左前),先露高浮,胎心130次/分,未及宫缩。实验室检查:WBC6.5×109/L,Hb85g/L,PLT130×109/L,N0.70。要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(如有两个或以上诊断,应分别列出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
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30岁女性患者,2小时前车祸左顶枕部着地,当时有约10分钟意识不清,醒后头痛,左耳流血性脑脊液,四肢活动好,病理征(-),头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。根据上述资料,不考虑其他因素,分析回答下列第1-2个小题。
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此心电图诊断为
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男性,32岁,持续性上腹疼痛2小时。诊断为
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