C型题1. 古人云:“是药三分毒”,药物的作用都是一分为二的,用药之后既可产生防治疾病的有益作用。亦会产生与防治疾病无关、甚至对机体有毒性的作用,前者称为治疗作用,后者则称为不良反应。
C型题1. 患者,男,56岁。有高血压病史4年。体检:血压156/96mmHg,无主动脉狭窄。医师处方依那普利片控制血压。
C型题患者,男,48岁,因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体:大致正常。辅助检查尿蛋白(+),血肌酐169μmol/L,血尿酸655μmol/L,余无明显异常。诊断:高尿酸血症;慢性肾病。医嘱:别嘌醇片100 mg口服,3次/天;碳酸氢钠片0.5 g口服,3次/天;肾炎康康复片1片吸入,2次/天。
C型题1. 患者男,45岁,发作性下肢强直2天,2天前睡眠中突发双下肢强直,伴左上肢不自主抖动,无意识二便异常,无跌伤及咬伤,约3分钟缓解,后上述症状反复发作3次,发作间期如常。 医嘱:诊断为癫痫,强直性发作。 治疗用药苯巴比妥注射液肌内注射,每6h一次; 丙戊酸钠静脉滴注,24小时持续泵入; 丙戊酸钠片口服,2次/日; 地西泮注射液静脉推注,立即使用。
C型题4. 高血压是一种常见的由多种原因引起的一种进行的心血管综合征,目前使用的各种类型抗高血压药,通过不同方式降低外周血管阻力、心排出量或血容量。
C型题4. 患者,女,45岁。有冠心病心肌缺血病史,经治疗后几年来一直健康。近日突然出现心慌,气短,数分钟后能自然缓解,如此,每日可发作数次,发作时常伴有心绞痛的症状。经心电图检查认为阵发性室上性心动过速。
C型题1. 磺胺类药物:是指具有对氨基苯磺酰胺结构的一类药物的总称,是一类用于预防和治疗细菌感染性疾病的化学治疗药物,其抗菌谱较广,对大多数革兰阳性菌以及革兰氏阴性菌有抑制作用。临床常用的磺胺类药物都是以对位氨基苯磺酰胺(简称磺胺)为基本结构的衍生物。
C型题患者,男性,70岁。患慢性支气管哮喘12年,经常自觉胸闷、气短,来医院诊断为慢性心功能不全。
C型题8. 患者,女,43岁,近1个月来低热、盗汗、食欲减退、全身倦怠无力、呕吐、头痛,临床诊断为结核性脑膜炎。
C型题4. 患者,女,76岁,半年前出现胸闷、气短症状,检查提示风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。诊断:风湿性心脏病,二尖瓣置换术后,心房颤动。医师处方:地高辛、呋塞米、螺内酯、卡托普利和华法林。
C型题患者,男,66岁,血清总胆固醇和低密度脂蛋白的检查结果均超过正常值,初诊医师建议首先改变生活方式,控制饮食,增强运动。一个月后复查血脂水平仍未达标,医师给予辛伐他汀片20 mg/d治疗。
C型题某女性患者,38岁,近日因工作压力过大,自感焦虑,夜不能寐。昨日起心慌、胸闷、不安。体检见心率150次/分,心电图显示窦性心律不齐,心肌缺血。
C型题1. 抗胆碱药是具有阻滞胆碱受体,使递质乙酰胆碱不能与受体结合而呈现与拟胆碱药相反的作用的药物。通常包括阻滞M胆碱受体的药物,阻断骨骼肌运动终板内的N胆碱受体的药物,阻滞神经节内N胆碱受体的药物。
C型题4. 患者,女,45岁。有冠心病心肌缺血病史,经治疗后几年来一直健康。近日突然出现心慌,气短,数分钟后能自然缓解,如此,每日可发作数次,发作时常伴有心绞痛的症状。经心电图检查认为阵发性室上性心动过速。
C型题患者,男,70岁。病发当日早晨在上楼梯时出现明显呼吸困难和心悸(心率120~140次/分),随后急诊入院。患者自述:高血压病史25年,间断服用抗高血压药物。过去5天里经常在运动后感到心慌、气短,且症状逐渐加重,夜间经常因呼吸困难被迫坐起,3天前开始,斜躺才能入睡。检查:血压165/95 mmHg,心率120次/分,双下肢水肿。心电图显示各个导联电压均降低,QRS间期0.08 s,心房颤动。胸部X线检查:显示心脏扩大,肺间质水肿。心脏彩超:左心收缩功能明显障碍,射血分数15%~20%,并伴有左心室扩大。诊断为慢性心功能不全(收缩功能障碍型)、原发性高血压。
C型题7. 患者,女,48岁。5年前患右上肺结核,痰菌阳性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴,病灶明显吸收,自行停药,未再随访。近1个月来感乏力,2天前起咳嗽、痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片致密影,边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cm×4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核,考虑为肺结核复发,给予抗结核药物治疗。
C型题7. 患者,女,48岁。5年前患右上肺结核,痰菌阳性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴,病灶明显吸收,自行停药,未再随访。近1个月来感乏力,2天前起咳嗽、痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片致密影,边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cm×4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核,考虑为肺结核复发,给予抗结核药物治疗。
C型题患者,男,55岁。以“胡言乱语,精神亢奋,突发肢体抽搐1天”之主诉入院。查体:神志清,双侧瞳孔等大,四肢肌力、肌张力可,病理征阴性。辅助检查:MRI示左侧颞叶占位性病变。入院第2天(3月22日)于全麻下行开颅肿物切除术,术后生命体征平稳。3月28日停用静脉抗癫痫药,改用口服丙戊酸钠片,于当晚8时出现癫痫持续状态。医嘱:苯巴比妥注射液100 mg,肌内注射,每6小时1次;利培酮片1 mg,口服,2次/天;丙戊酸钠片200 mg,口服,2次/天;地西泮注射液10 mg,静脉推注,立即使用;甘露醇注射液125 ml,静脉滴注,每8小时1次;氯化钠注射液加丙戊酸钠800 mg,静脉滴注,24小时持续泵入。
C型题4. 患者,男,66岁。体检时发现血糖高前来就诊,有磺胺药过敏史,体型肥胖。医师处方二甲双胍片(0.5g,tid)控制血糖。
C型题1. 患者,女,47岁,伴有疲乏、头痛、不适、厌食、畏寒和低热,并且患有家族性的葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏症。初步诊断为疟疾。处方:氯喹,1.5g:3天分服(首次0.6g,6h后再服0.3g,第2、3天各0.3g),伯氯喹180mg:8天分服。
