C型题患者，男，70岁。病发当日早晨在上楼梯时出现明显呼吸困难和心悸(心率120～140次/分)，随后急诊入院。患者自述：高血压病史25年，间断服用抗高血压药物。过去5天里经常在运动后感到心慌、气短，且症状逐渐加重，夜间经常因呼吸困难被迫坐起，3天前开始，斜躺才能入睡。检查：血压165/95 mmHg，心率120次/分，双下肢水肿。心电图显示各个导联电压均降低，QRS间期0.08 s，心房颤动。胸部X线检查：显示心脏扩大，肺间质水肿。心脏彩超：左心收缩功能明显障碍，射血分数15%～20%，并伴有左心室扩大。诊断为慢性心功能不全(收缩功能障碍型)、原发性高血压。
C型题7. 患者，女，48岁。5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1个月来感乏力，2天前起咳嗽、痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片致密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核，考虑为肺结核复发，给予抗结核药物治疗。
C型题7. 患者，女，48岁。5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1个月来感乏力，2天前起咳嗽、痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片致密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核，考虑为肺结核复发，给予抗结核药物治疗。
C型题患者，男，55岁。以“胡言乱语，精神亢奋，突发肢体抽搐1天”之主诉入院。查体：神志清，双侧瞳孔等大，四肢肌力、肌张力可，病理征阴性。辅助检查：MRI示左侧颞叶占位性病变。入院第2天(3月22日)于全麻下行开颅肿物切除术，术后生命体征平稳。3月28日停用静脉抗癫痫药，改用口服丙戊酸钠片，于当晚8时出现癫痫持续状态。医嘱：苯巴比妥注射液100 mg，肌内注射，每6小时1次；利培酮片1 mg，口服，2次/天；丙戊酸钠片200 mg，口服，2次/天；地西泮注射液10 mg，静脉推注，立即使用；甘露醇注射液125 ml，静脉滴注，每8小时1次；氯化钠注射液加丙戊酸钠800 mg，静脉滴注，24小时持续泵入。
C型题4. 患者，男，66岁。体检时发现血糖高前来就诊，有磺胺药过敏史，体型肥胖。医师处方二甲双胍片(0．5g，tid)控制血糖。
C型题1. 患者，女，47岁，伴有疲乏、头痛、不适、厌食、畏寒和低热，并且患有家族性的葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏症。初步诊断为疟疾。处方：氯喹，1．5g：3天分服(首次0．6g，6h后再服0．3g，第2、3天各0．3g)，伯氯喹180mg:8天分服。
C型题1. 患者，女，43岁。患甲亢3年，需行甲状腺部分切除术。
C型题患者，男，67岁，有20年的2型糖尿病病史，体重100 kg，现服用罗格列酮4 mg1天1次，阿卡波糖0.1 g 1天3次，二甲双胍0.5 g 1天3次，既往高血压病史5年，冠心病病史5年，心功能Ⅰ级轻度肾功能不全，长期服用贝那普利和阿司匹林。
C型题5. 患者，男性，54岁，因“胸闷、气短半月，加重1周”急诊收入心内科重症监护病房。诉近1周咳嗽、咽痛，既往糖尿病病史4年，一直未正规治疗，血糖控制不好。10年前患“甲状腺功能亢进”。
C型题患者，女，50岁，高血压病史，因胸痛同时伴有背痛及反酸、烧心等症状就诊。临床诊断为胃食管反流病。医师处方奥美拉唑肠溶片20mgBid强化抑酸治疗。
C型题7. 患者，男，69岁，拟行膝关节置换术，皮试结果呈阴性，其他一切体征和实验室检查正常。医师处方：抗菌药物预防感染。
C型题1. 患者，女，41岁，因进食不洁食物后发生腹泻，伴有恶心、呕吐及下腹痛，大便每日6～8次，为糊状或稀水状，伴有黏液。血常规检查显示：白细胞计数中性粒细胞百分比明显提高。便常规：白细胞8～10／HP，红细胞3～5／HP。诊断：急性腹泻。医嘱：复方地芬诺酯片，2片，口服，3次／日；诺氟沙星胶囊，300mg，口服，2次／日。
C型题8. 患者，男性，49岁，既往有5年抑郁症史，最近一段时间无故担心外地工作的女儿会出什么事，激动不安，夜不能寐，病情加重。临床诊断为：焦虑症。医师处方：地西泮、帕罗西汀、米氮平。
C型题1. 患者，女，66岁。5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。人院查体：T38．8℃，R21次，BP110／70mmHg，HR110次／分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿哕音。查血常规白细胞13．4×10 9 ／L，中性粒细胞82．1％，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0．5g，每6小时一次。
C型题1. 患者，女，66岁。5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。人院查体：T38．8℃，R21次，BP110／70mmHg，HR110次／分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿哕音。查血常规白细胞13．4×10 9 ／L，中性粒细胞82．1％，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0．5g，每6小时一次。
C型题6. 心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。抗心绞痛药物主要通过扩张血管、减慢心率，降低左室舒张末期容积而减少心肌耗氧量；通过扩张冠脉、促进侧支循环，开放和促进血液重新分布等增加心肌氧的供给；通过促进脂代谢转化为糖代谢而改善心肌代谢和抑制血小板聚集和血栓形成等方式产生作用。常用药物有硝酸酯类、β受体阻断药、钙通道阻滞药、抗血小板药及血管经张素工转化酶抑制剂等。
C型题4.患儿，男，6个月23天，体重6kg，以“发育落后5月余”之代主诉入院，临床诊断为“精神运动发育迟滞、亚临床甲状腺功能低下、原发性肾上腺皮质功能不全”。入院查体：T36．8℃，P130bpm，R22bpm，发育评估结果言语能、应人能均较正常落后，膝腱反射及跟腱反射不易引出，肌张力异常，游离T3、游离T4及总T3、T4降低，促甲状腺激素升高，尿液激素异常。医嘱：
C型题患儿，男，5岁，体重18kg，咳嗽、憋喘2天入院，临床诊断为急性支气管炎、支气管哮喘。入院查体：T36.6℃，BP110/65mmHg，P100Bpm，R26Bpm，鼻通气良好，各鼻窦区无压痛。咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。血常规：白细胞计数10.7×109/L，中性粒细胞百分比78.9%，嗜酸性粒细胞百分比7.7%。既往有青霉素过敏史。医嘱：
C型题患者，女，39岁，烦燥不安、畏热、消瘦2月余。患者于2月前因工作紧张，烦躁性急，常因小事与人争吵，难以自控。着衣不多，仍感燥热多汗，在外就诊服用安神药物，效果不十分明显。发病以来饭量有所增加，体重却较前下降。睡眠不好，常需服用安眠药。成形大便每天增为2次，小便无改变，近2月来月经较前量少。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压患者。查体：T 37.2℃，P 92次/分，Bp 130/70 mmHg。神情稍激动，眼球略突出，眼裂增宽，瞬目减少。两叶甲状腺可触及，轻度肿大，均匀，未扪及结节，无震颤和杂音，浅表淋巴结不大，腹软，肝脾未及。经进一步做实验室检查后，诊断为甲状腺功能亢进症。
治疗措施：保证适当休息，避免情绪激动，给予高热量、富含糖类、蛋白质和B族维生素的饮食；睡前口服安定10 mg；丙硫氧嘧啶。