C型题1. 患者,男,63岁。最近感觉头痛、头晕、心悸就诊,检查:血压162/98mmHg,无主动脉狭窄。医师处方:依那普利片。
C型题8. 男性患者,67岁。因发热、咳脓痰伴喘息20天,入院治疗,以往有慢性咳喘史10余年。近半年有两次因咳喘加重住院,经抗生素及糖皮质激素治疗症状缓解出院。20天前因高热,咳脓痰200ml/d,再度入院用头孢哌酮及丁胺卡那霉素两周,痰量减少为50ml/d,但体温波动在37.5~39.2℃,气急加重。
C型题1. 患者,女,66岁。5天前无明显诱因出现发热,最高39℃,伴寒战;无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善,遂转入院治疗。入院查体:T388℃,R21次/分,BPll0/70mmHg,HRll0次/分。神清、精神差、颈软,咽不红、双扁桃体不大;双肺呼吸音清,无明显干湿哆音。查血常规白细胞134×10 9 /L,中性粒细胞821%,胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁05g,每6小时一次。
C型题患者,女性,63岁,诊断为支气管哮喘急性发作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、多索茶碱静脉治疗。
C型题1. 患者,男,40岁,左耳流脓1年,脓稀不臭。检查发现左鼓膜紧张部穿孔,鼓室有黏膜。
C型题1. 一位30周早产的男婴,体重1.2kg。疑有败血症被送往新生儿ICU,拟使用氨苄西林进行经验性治疗。
C型题4. 患者女,32岁,初孕。孕7月出现双下肢水肿,经休息不消退,仅1个月出现头晕、头痛,自服止痛药缓解。无诱因突发阴道流血量同月经,伴持续性腹痛,急诊来院。体格检查T37℃,心率100/min,Bp160/100mmHg,心肺检查未见异常,妊娠腹型。诊断:妊娠期高血压。
C型题患者,女,30岁。5年前确诊为支气管哮喘,长期应用糖皮质激素维持治疗。
C型题6. 患者,男性,26岁,因“咳嗽伴间断发热1周”入院,查体:T38.9℃,P90次/分,R21次/分,BP110/70mmHg,血常规:白细胞16.9×10 9 /L,中性粒细胞百分比84.6%;胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”。
C型题患者,女,45岁,近2年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木,近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部发散。就诊时,血压170/105 mmHg,心电图表现为弓背向下型ST段抬高。
C型题6. 患者,男,42岁。胃癌根治术后,病理为胃窦低分化腺癌,肝肾功能正常,化疗方案为紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶。
C型题患者,女,68岁,体重66 kg,主诉:口干、多饮、多尿。临床诊断为“2型糖尿病”。入院查体:T 38.6℃,BP 147/84 mmHg,P 85Bpm,R 19Bpm,BMI 27.54 kg/m2,腰围102cm,腹围105cm,糖化血红蛋白8.5%,空腹血糖8.01 mmol/L,监测血糖结果见早餐后2小时血糖13.02 mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。药物治疗:阿卡波糖片50 mg,口服,3次/天;瑞格列奈片1 mg,口服,3次/天;二甲双胍片0.5 g,口服,3次/天;甲钴胺注射液0.5 mg,静脉滴注,1次/天;前列地尔注射液20μg,静脉滴注,1次/天。
C型题1. 患者,男,42岁。有胃溃疡病史。近日发现手指关节肿胀,疼痛,早晨起床后感到指关节明显僵硬,活动后减轻,经化验后确诊为类风湿性关节炎,使用布洛芬治疗。
C型题患者,男,42岁。有胃溃疡病史。近日发现手指关节肿胀,疼痛,早晨起床后感到指关节明显僵硬,活动后减轻,经化验后确诊为类风湿关节炎,使用布洛芬治疗。
C型题1. 患者,男,34岁。建筑工人。一次事故严重外伤,大量出血,血压下降少尿,经抢救低血压和血容量已纠正后,尿量仍很少,医生使用利尿剂。
C型题1. 患者,男性,59岁,诊断为支气管哮喘急性发作,使用丙酸倍氯米松、特布他林吸入,茶碱静脉滴注治疗。
C型题某男性患者,60岁,突发严重头痛、恶心、呕吐入院,检查为急性脑水肿伴发颅内高压。
C型题4. 高血压是一种常见的由多种原因引起的一种进行的心血管综合征,目前使用的各种类型抗高血压药,通过不同方式降低外周血管阻力、心排出量或血容量。
C型题1. 利尿药(diuretics),一类促进肾脏排尿功能从而增加尿量的药物。利尿作用可通过影响肾小球的过滤、肾小管的再吸收和分泌等功能而实现,主要是影响肾小管的再吸收,主要消除水肿,也用于高血压等某些非水肿性疾病的治疗。患者,男,14岁,患者于2年前出现全身浮肿,化验尿蛋白3+,24小时尿蛋白定量6.56g,患者入院时全身重度浮肿,化验尿常规pro3+,24小时尿蛋白定量5.98g,血中白蛋白17g/l,总蛋白38g/l,血脂升高,当时除口服强的松外,还应用环磷酰胺。诊断为原发性肾病综合征。
C型题8. 患者女性,50岁,糖尿病病史10年,对二甲双胍不耐受,平时自服阿卡波糖控制血糖,但是血糖控制不佳,多次复查糖化血红蛋白在8%左右。今因血糖控制不良入院求治,查体见患者形体偏瘦,余无明显异常。空腹血糖9mmol/L,糖化血红蛋白8%,胰岛素C肽水平略低,尿常规等正常。
