C型题1. 患者，女，58岁，1年来在生气或劳累时发生胸骨后疼痛，胸闷，休息后缓解，近两月来休息时也有发生。该患者经医师诊断为变异型心绞痛。
C型题1.患者女性40岁，情绪低落、快感丧失、兴趣丧失和精力丧失，似乎充满了无助和绝望，体会不到生活的乐趣。长期口服阿米替林，175mg，1次/日。因家中变故，惊恐发作加重，每周发作4～5次，前来就诊。诊断：抑郁症。医嘱如下。
C型题患者，女，55岁，反复咳嗽、咳痰17年，确诊为双肺多药耐药肺结核。抗结核治疗2年，期间反复发作5次，计算机断层扫描未见改善。患者最终由于左肺感染性毁损接受了左全肺切除术，术后予以抗结核治疗。术后一月，患者出现高热，咳嗽，可曲式纤维支气管镜检查发现在左主支气管残端有一个5毫米小孔的支气管胸膜瘘(BPF)。痰和胸腔积液反复检查发现多药耐药性结核病合并白色念珠菌、铜绿假单胞菌和表皮葡萄球菌感染，通过胸腔引流管引流、抗生素、抗真菌和超过17个月的抗结核药物治疗后感染症状稳定。
C型题4. 临床抗菌药物的应用中，我们应当注意其合理性，请分析以下情况下抗菌药的用药方案。
C型题1. 患者女，21岁。此前身体状况良好，此次病情：品学兼优，性格要强，严以克己，事业心强，工作成绩非常显著，后因工作矛盾，造成心理冲突，白天劳累，夜晚难眠，记忆力下降，脑子不清晰，精神疲乏，情绪容易激动。诊断：抑郁症。医嘱：帕罗西汀口服，1次／日，阿米替林口服，1次／日。
C型题1. 患者，女，41岁，因进食：不洁食物后发生腹泻，伴有恶心、呕吐及下腹痛，大便每日6～8次，为糊状或稀水状，伴有黏液。血常规检查提示：白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规：白细胞8～10／HP，红细胞3～5／HP。诊断：急性腹泻。医嘱：复方地芬诺酯片，2片，口服，3次／日；诺氟沙星胶囊，300mg，口服，2次／日。
C型题1. 高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器如：心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今高血压仍是心脑血管疾病死亡的主要原因之一。长期的高血压能引起全身小动脉病变，促进动脉粥样硬化的形成和发展，最终严重影响组织器官的血液供应，造成各种严重高血压并发症的发生。
C型题1. 患者，男，68岁。发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及瘀斑，血压60/40mmHg，血红蛋白120g／L，白细胞12×10 9 /L，血小板30×110 9 /L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒(正常值13秒)，骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多，诊断为弥散性血管内凝血。
C型题 患者，女，63岁，诊断为支气管哮喘急性发作，使用布地奈德、沙丁胺醇吸入；氨茶碱静脉滴注治疗。
C型题患者，女，27岁，患有甲亢，体重减少，怕热出汗，有时会出现低热；心悸、心动过速，失眠，情绪易激动，甚至焦虑，常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。到医院检查怀孕三个月，医生根据检查结果给予相应的药物治疗，但是一段时间之后出现乏力、怕冷、体重异常增加，遂就诊，医生调整药物治疗方案。
C型题5. 患儿，女，10岁，因发热、咳嗽10天而入院。体温波动于38.5℃～39.5℃之间，咳嗽为刺激性干咳，少痰，以清晨及夜间为著。于外院先后静点青霉素及头孢类抗生素共6天，病情无明显好转。查体：一般状态良，双肺呼吸音粗糙，余无阳性体征。血常规正常，结核菌素试验阴性，X线胸片示右肺中叶大片状阴影。临床诊断考虑为支原体肺炎。
C型题患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐156μmol／L，血尿酸650μmol／L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱：治疗用药和用药方法 别嘌醇片100mg，口服，3次／日； 碳酸氢钠片0．5g，口服，3次／日； 肾炎康复片1片，口服，2次／日。
C型题患儿，女，8个月23天，体重10kg，临床诊断为“精神运动发育迟滞、亚临床甲状腺功能低下、原发性肾上腺皮质功能不全”。发育评估结果膝腱反射及跟腱反射不易引出，游离T3、游离T4及总T3、T4降低，促甲状腺激素升高，尿液激素异常。治疗方案：左甲状腺素钠片0.1 mg，1次/天；碳酸钙泡腾片1片，1次/天；醋酸泼尼松龙5 mg，1次/天。
C型题 患者，男，72岁，体重55kg。因“因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”之主诉入院。入院后患者呼吸困难加重，查体：T 36.8℃，BP 130/88mmHg，P 100bpm，R 28bpm，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干啰音，双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。电解质：K+ 3.5 mmol/L，Na+ 136mmol/L，Cl- 103mmol/L。血常规未见明显异常。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收住院，否认食物、药物过敏史。医嘱： 用药时间 治疗用药 用药方法 1.10～1.16 莫西沙星注射液400mg 静脉滴注，1次/日 1.11～1.17 0.9%氯化钠注射液100ml+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40mg 静脉滴注，1次/日 1.11～1.17 注射用奥美拉唑钠40mg 静脉滴注，1次/日 1.10～1.18 沙美特罗替卡松粉吸入剂50/500μg 吸入，1次/日 1.13～1.16 噻托溴铵粉吸入剂18μg 吸入，1次/日 1.10～1.18 左旋氨氯地平片2.5mg 口服，1次/日 1.16～1.18 坦索罗辛缓释胶囊0.2mg 口服，1次/日 1.10～1.18 呋塞米片20mg 口服，1次/日
C型题某男性患者，55岁，诊断为混合型血脂异常，医师处方瑞舒伐他汀治疗。
C型题1. 患者，男，60岁。患风湿性关节炎，口服泼尼松和多种非甾体抗炎药5个月，近日突发自发性胫骨骨折。
C型题8. 患者，男，24岁，诊断为右睾丸非精原性细胞瘤术后，医师处方：依托泊苷+顺铂+博来霉素。
C型题1. 心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭。
C型题8. 患者，女，43岁，近1个月来低热、盗汗、食欲减退、全身倦怠无力、呕吐、头痛，临床诊断为结核性脑膜炎。