问答题举例说明药物的副作用。
问答题过敏反应
A型题患者,男,24岁,诊断为右睾丸非精原细胞瘤术后,治疗方案为依托泊苷+顺铂+博来霉素。
A型题患者女,36岁,因“时感上腹部发胀不适来诊”,偶感恶心,无反酸、嗳气,查体:腹软,肝脾未及,上腹部轻压痛,无反跳痛。经医师诊断为功能性消化不良,给以莫沙必利治疗。
A型题患者女,57岁,因支气管哮喘急性发作入院治疗,患者既往有慢性心力衰竭病史,心功能Ⅱ级。医师根据病情给予沙美特罗/氟替卡松50/250吸入治疗,氨茶碱静脉滴注治疗。
A型题患者,男,42岁,理为胃窦低分化腺癌,胃癌根治术后,病肝肾功能正常,化疗方案为紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶。
A型题患者,男,24岁,诊断为右睾丸非精原细胞瘤,术后的治疗方案为依托泊苷+顺铂+博来霉素。
A型题患者,男,18个月。因腹泻、呕吐3天入院。起病以来,每天腹泻6~7次,水样便,呕吐4次,不能进食,开始口渴,后饮水逐渐减少,每日补5%葡萄糖溶液1000ml,尿量减少,腹胀。
体检:精神萎靡,体温37.5℃(肛),脉搏速弱(150次,分),呼吸浅快(55次,分),血压86/50mmHg(11.5/6.67kPa),皮肤弹性减退,两眼凹陷,前囟下陷,腹胀,肠鸣音减弱,腹壁反射消失,膝反射迟钝,四肢凉。检验:血清Nasup+/sup 118mmol/L,血清Ksup+/sup 2.2mmol/L。
A型题患者,男,42岁,理为胃窦低分化腺癌,胃癌根治术后,病肝肾功能正常,化疗方案为紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶。
A型题患者近2年来时常活动后心悸,伴面色苍白,神疲乏力,头晕,视目昏花,多梦而夜寐不酣,。食欲减退,腹泻等症状。为明确诊断,前来就诊。既往有月经过多史。诊断为贫面。
A型题患者,女,45岁。患者上腹绞痛,间歇发作已数年。入院前40天,患者绞痛发作后有持续性钝痛,疼痛剧烈时放射到右肩及腹部,并有恶心、呕吐、腹泻等症状,经某医院诊断为:胆石症,慢性胆囊炎。患者来本院后,用抗生素控制症状,并肌内注射度冷丁(盐酸哌替啶)50mg、阿托品0.5mg,每3~4小时一次,并行手术治疗。
A型题男性,68岁,发热伴咳嗽1周,表情淡漠,气急,近2天全身散在出血点及瘀斑,血压60/40mmHg,血红蛋白120g/L,白细胞12×10sup9/sup/L血小板30×10sup9/sup/L,血涂片可见少量红细胞碎片,凝血酶原时间18秒(正常值13秒),骨髓穿刺示增生活跃,巨核细胞多,诊断为弥散性血管内凝血。
A型题某男,经常感觉到反酸、烧心。诊断为消化性溃疡。医生建议其服用奥美拉唑。
A型题一患者长期患有高血压,慢性心功能不全,长期应用降压药合并利尿剂,呋塞米(速尿)3次/日,口服给药。
A型题患者,女,39岁,烦躁不安、畏热、消瘦2月余,患者于2月前因工作紧张,烦躁性急,常因小事与人争吵,难以自控。着衣不多,仍感燥热多汗,在外就诊服用安神药物,收效不十分明显。发病以来饭量有所增加,体重却较前下降。睡眠不好,常需服用安眠药。经进一步做实验室检查后,诊断为甲状腺功能亢进症(原发性)。医生建议服用丙硫氧嘧啶。
A型题患者江某,女,56岁。2013年闪出现下肢关节肿痛就诊,确诊为痛风。查肾功能示肌酐为20μmol/L。服用秋水仙碱3mg/d治疗,现关节肿痛症状减轻。2015年7月查肾功能,肌酐升至147μmol/L,尿尿酸1095mg/24h,来院就诊。
A型题30岁,农民,头昏乏力,粪中钩虫卵(+++),血红蛋白60g/L,诊断:钩虫感染,缺铁性贫血。
A型题30岁,农民,头昏乏力,粪中钩虫卵(+++),血红蛋白60g/L,诊断:钩虫感染,缺铁性贫血。
A型题患者,男,56岁,有高血压病史8年,晨起突然出现左侧肢体无力4小时入院。查体:血压170/95mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT来见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。
A型题患者女,45岁,因强直性脊柱炎住院,同时伴有胃溃疡、高啦压及糖尿病。