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C型题患者,女,32岁,3年来月经量多,困倦、乏力、气短。检查面色较苍白。血红蛋白70/L,呈小细胞低色素性贫血,白细胞7x109/L,血小板120x109/L,血清铁300μg/L。诊断为缺铁性贫血。
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C型题7. 女性,49岁,既往有轻度高血压,1年前曾有3月余自觉心脏落空感,并有心绞痛病史。近期连续加班熬夜后,今晨出现胸闷、心悸、胸部压迫性痛,自述出现濒死感,含服硝酸甘油后不能完全缓解。检测肌酸激酶增高,心电图异常,ST段压低。
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C型题 某口服避孕药复方制剂,其成分为:每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg。说明书部分内容节选如下,请回答问题。 【用法用量】部分注明如下内容: 开始服药前,未使用激素避孕药的妇女(过去一个月)应该在妇女自然月经周期的第1天开始服药(即月经出血的第1天)。也可以在第2~5天开始,这种情况下,推荐在第一个服药周期的最初7天内,加用屏障避孕法。从另一种复方激素避孕药(复方口服避孕药/COC)后阴道环或者透皮贴剂改服的妇女,最好在服用以前所用的COC最后一片含激素药物后,第2天即开始服用本品,最晚应在以前所用COC的停药期末或使用不含激素药片期末立即开始服用本品。对于曾经使用过阴道环或透皮贴剂的妇女,最好在取出最后一个阴道环或者周期包中的透皮贴剂的当天开始服用本品,但最晚不迟于下一次应使用阴道环或透皮贴剂的当日开始服用本品。 早期妊娠流产后的妇女,可以立即开始服药,在这种情况下,不需要加用其他避孕方法。分娩后或者中期妊娠流产后,应建议妇女在分娩后或中期妊娠流产后第21~28天开始服用。如果开始较晚,应建议妇女在服药的最初7天内加用屏障避孕法。然而,如果已经发生性行为,应该先排除妊娠的可能性,再开始服用本品,或者要等第一次月经来潮时再服用。 【漏服药的处理】部分注明如下内容: 如果使用者忘记服药的时间在12小时以内,避孕保护作用不会降低。一旦妇女想起,就必须立即补服,下一片药物应在常规时间服用。如果忘记服药的时间超过12小时,避孕保护作用可能降低。漏服药的处理可遵循以下两项基本原则: (1)在任何情况下停止服药不能超过7天。 (2)需要不问断地连服7天,以保持对下丘脑垂体一卵巢轴的充分抑制。因此在日常服药中可给出如下建议: 第1周 使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片,即使意味着同时服用两片药。然后在常规时间继续服药。此外,在以后的7天内要加用屏障避孕法如避孕套。如果此前7天内已发生性行为,应考虑有妊娠的可能。漏服的药片越多并且越接近常规的停药期,发生妊娠的风险越高。 第2周 使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片,即使这意味着同时服用两片药。然后在常规的时间继续服药。假若使用者在第1片漏服药的前7天内均正确服药,则不需要使用额外的避孕措施。但是,如果不是这种情况,或者原服药不止1片,那么应建议使用者加用额外的避孕措施7天。 第3周 因为临近停药期,所以避孕可靠性降低的风险加大。然而,通过调整服药计划,仍可防止避孕保护作用的降低。假如妇女在漏服第1片药的前7天内均正确服药,则遵照以下两项建议的任一项,使用者没有必要采用额外的避孕措施。如果不是这种情况,建议妇女遵循这两项建议的第一项,并在以后的7天内加用额外的避孕措施。 (1)使用者应该在想起来时尽快服用漏 服的药片,即使这意味着同时服用两片药。然后在常规时间继续服药。这盒药服完后立即开始服用下一盒药,即两盒药之间没有停药期。使用者在服完第二盒药之前,不大可能有撤退性出血,但可能在服药期间出现点滴或突破性出血。 (2)还可以建议妇女不再继续服用此周期药物该妇女应该经过一个7天的停药期,其中包括漏服的天数,然后再开始继续服用下一周期的药物。如果妇女漏服了药物,而且在随后的第一个正常停药间隔期未出现撤退性出血,则应考虑妊娠的可能性。 【对发生胃肠道紊乱者的建议】部分注明如下内容: 如果发生重度胃肠道紊乱,则吸收可能不完全,应采取额外的避孕措施。如果服用药物后3~4小时内发生呕吐,可以采用漏服药的处理参见【用法用量】的建议。如果妇女不想改变正常的服药计划,她必须从另一盒中取出药物补服。
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C型题6. 辨证论治成为中医最具特色的诊断和治疗方法。辨证论治就是突出了个性化的中医思路。强调以人为本。辨证论治以阴阳为总纲,分八纲辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证等。
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C型题患者,男,62岁,患2型糖尿病,患者饮食较规律。查血糖7次:空腹血糖6.3mmol/L,早餐后2h血糖11.2mmol/L,中餐前血糖7.3mmol/L,中餐后血糖10.2mmol/L,晚餐前血糖8.0mmol/L,晚餐后血糖11.8mmol/L,凌晨2时血糖7.5mmol/L。
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C型题患者,男,55岁,有高血压患病史,近日出现头痛、头晕、心悸、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状,查体:血压为160/100mmHg,餐前血糖6.8mmoL/L,餐后血糖14.2mmol/L。
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C型题6. 根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂,制订或调整给药方案,以期有效、安全、经济地防治和治愈疾病的措施。剂量,按合理的时间间隔完成正确的疗程,达到预期的治疗目标。合理用药需要考虑药物、制剂、剂量、给药途径、给药时间间隔、用药时间及疗程的选择、影响药物的机体因素等多方面因素。
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C型题1. 患者,女,40岁。早上起来突然发热,怕冷,无汗,头痛鼻塞,身体倦怠,咳嗽,咳痰无力。舌苔淡白,脉浮无力。
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C型题16. 患儿纳呆,食无味,形体尚可,常伴嗳气泛恶,胸闷脘痞,大便不调,面色少华,精神正常。舌苔薄白或薄腻,脉尚有力。
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C型题6. 患者,女,因眼部不适去医院就诊。患者主诉眼内有摩擦感,有时发痒,迎风流泪,畏惧强光,不时还有分泌物在眼睑积存。医生检查:翻开眼皮后发现眼睑结膜呈弥漫性充血,血管模糊不清。医生用生理盐水为患者进行了眼部清洗,并开具了磺胺醋酰钠滴眼液和硫酸锌滴眼液。
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C型题患者,男,64岁,身高174cm,体重92kg,既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史,近日因反复胸闷就诊,临床处方:特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片,5—单硝酸异山梨酯片,阿托伐他汀钙片。
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C型题7. 患者,大便秘结,欲便不得,嗳气频作,胸胁痞满,甚则腹中胀痛,纳食减少。苔薄腻,脉弦。
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C型题患者,男,48岁,实验室检查:血红蛋白 80g/L,临床诊断为缺铁性贫血,处方口服硫酸亚铁片。
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C型题7. 患者,女,25岁,因失恋服用安定片自杀,被家人发现后急送医院,现患者出现意识模糊、言语模糊不清、共济失调。
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C型题1. 某患者,女,40岁,症见经期提前,量多或少,经色紫红,质稠有块,经前乳房、胸胁、少腹胀痛,烦躁易怒,口苦咽干,喜叹息。舌红,苔黄,脉弦数。请回答下列问题:
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C型题3. 患者,男,50岁,高血压病史3年。期间先后用硝苯地平片和硝苯地平控释片控制血压,近日出差曾饮酒和饮用多种饮料,出现血压波动情况。
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C型题17. 患者,经常性经期提前,量多,经色紫红,质稠有块,经前乳房、胸胁、少腹胀痛,烦躁易怒,口苦咽干,喜叹息。舌红,苔黄,脉弦数。
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C型题9. 某患者,女,40岁,症见胃脘胀痛,连及胁肋,嗳气后疼痛减轻,生气时胃痛加重,食欲不振。舌红,苔薄白,脉弦。请回答下列问题:
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C型题5. 患者,男,常感胃痛隐隐,喜温喜按,空腹痛甚,得食则痛减,泛吐清水,纳差,神疲乏力,手脚冰冷,大便溏薄。舌淡苔白,脉虚弱。
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C型题1. 患者,男,72岁,经检查发现,血压170/90mmHg,血脂偏高,并发胃溃疡,医生所开处方药物有氨氯地平、奥美拉唑、阿托伐他汀。
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