C型题 患者男性,53岁。因“活动后胸痛6月”就诊。患者半年来活动或情绪激动时出现心前区压迫感,持续约5分钟,经休息或含化硝酸甘油后缓解。在某医院查运动平板试验阳性。两年前体检发现“高血压、高血脂”,吸烟20多年。血压:158/90 mmHg,心肺(-),双下肢不肿。生化检查:ALT 72.1U/L,AST 41.7 U/L总胆固醇4.7mmol/L(参考范围<5.2mmol/L),甘油三酯4.8lmmol/l(参考范围0.56~1.70mmoL/L),高密度脂蛋白胆固醇0.73mmol/L(参考范围1.2~1.65mmol/L);低密度脂蛋白胆固醇2.43 mmol/L(参考范围2.1~3.1mmol/L),结合心电图和冠脉造影检查,诊断为稳定性心绞痛。
C型题某男,46岁。因过食寒凉,胃痛暴作,口和不渴或吐清水。舌淡,苔薄白,脉弦紧。医师诊断后,给予附子理中丸。服用一段时间后出现头痛、头晕、精神恍惚,心悸气短、心律失常等症状。
C型题 患者,男,47岁。疮疖发于面部,除发热等症状外,局部以红赤肿胀,灼热疼痛为主,肿势逐渐增大,中央变软,波动,脓栓形成或破溃,疼痛加剧,伴有发热、口渴、便干、尿黄。舌苔黄或黄腻,脉滑数。
C型题 某男,65岁。咳喘10余年,气短乏力,痰多清稀,食少纳呆,腹胀便溏,足面浮肿,舌淡苔白,脉细弱。
C型题某三甲中医医院计划建设控温、控湿的现代化药品仓库,对现代化养护方法、低温贮藏、中药材共贮进行综合考虑和设计。
C型题 患者,男,50岁,用香加皮、当归、川芎、红花自制药酒,服后出现恶心、呕叶、腹痛、腹泻,心律失常等症状。医生诊断为香加皮中毒的不良反应。拟制定香加皮中毒的解救措施和疗案。
C型题 患者,男,49岁,既往高血压病史,与邻居吵架后突然起病,意识不清。检查:浅昏迷状态,双瞳孔等大等圆,直径约3.0mm,对光反射迟钝,颈部抵抗,血压210/120mmHg,心肺腹未见异常,左侧肢体瘫痪,右侧肢体刺痛躲避,双侧巴氏征阳性,结合脑血管造影,临床诊断为脑出血。
C型题 患者,男,42岁,自诉近日因未关空调而致感冒,晨起即头痛昏重,胸膈痞闷,脘腹胀痛,呕吐泄泻。同时舌苔白腻,口黏不欲饮食。中医辨证论治之后处方藿香正气水。
C型题过量中毒时可迅速出现少尿、水肿、血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛或伴肾区叩击痛的中药是( )。
C型题 男性,47岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重一天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,有三凹征,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/分,PaO 2 50mmHg。X胸片、心电图检查无异常。
C型题患者,女,27岁,已婚。阴道不规则出血38天,淋漓不尽,伴头晕目花,面色苍白,口唇淡白,倦怠乏力,舌淡苔薄白,脉细弱。给予益气健脾的方药治疗后,出血渐止。依据气血理论,回答以下问题。
C型题 患者女,58岁,有慢性咳嗽,气短20年,“高血压病”11年,平时血压波动在(150~190)/(90~110)mmHg之间,有时感头晕,无心脏病史。查体钾2.6mmol/L(正常值3.5~5.5mmol/L)。双肾及肾上腺彩超见双侧肾动脉狭窄。
C型题 患者,男,因腰疾,服用舒筋丸,服后出现头痛、头晕,烦躁不安,面部肌肉紧张,吞咽困难,进而伸肌和屈肌同时出现极度收缩,发生典型的士的宁惊厥、痉挛。诊断为服用含马钱子的舒筋丸中毒。
C型题患者,男,63岁。半身不遂,患侧僵硬拘挛,兼见头痛头晕,面赤耳鸣,舌红,苔薄黄,脉弦。中医诊断为中风。
C型题患者,男,48岁。因腰疾,服用舒筋丸,服后出现头痛、头晕,烦躁不安,面部肌肉紧张,吞咽困难,进而伸肌和屈肌同时出现极度收缩,发生典型士的宁惊厥、痉挛。诊断为服用含马钱子的舒筋丸的中毒反应。
C型题综合分析选择题(题目分为若干组,每组试题是基于一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每道题都有其独立的备选项。每道题的备选项中,只有一个最佳答案。) 男性患者,60岁,夜尿频多,腰膝酸软,形寒畏冷,阳痿不举,双下肢轻度浮肿,舌淡有齿痕,苔白,脉沉细无力。根据阴阳学说,回答以下问题。
C型题某女,43岁,入睡困难,且多梦易醒,心悸健忘,精疲食少,四肢倦怠,腹胀便溏,面色少华,舌质淡,苔薄白,脉细无力,中医诊断为不寐。
C型题 患者,男,30岁。近期出现鼻塞,咳嗽,全身酸痛,发热症状。诊断为感冒。
C型题 患者,男,71岁。二年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。出现认知功能减退。
C型题 某男,62岁。该患者黎明之前脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,腹部喜温,形寒肢冷,腰膝酸软。舌淡苔白,脉沉细。
