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C型题 某男,65岁。患者平素急躁易怒,1月前突现半身不遂,口眼歪斜。现症见:半身不遂,患侧肢体僵硬拘挛,兼见头晕头痛,面赤耳鸣,舌红,苔薄黄,脉弦涩。中医诊断为中风。
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C型题患者,男,45岁,胃脘疼痛伴急躁易怒,胸胁胀满,口苦,舌质红,苔黄,脉弦,某医生诊断为“肝胃不和”。根据五行学说,回答以下问题。
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C型题患者,男,出现肝肿大、肝区疼痛,轻度黄疸及丙氨酸氨基转移酶(ALT)上升症状,经诊断为急性肝损伤。
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C型题1. 患者,男,38岁,身高175cm,体重70kg。3日前自觉鼻塞、流涕,轻微咳嗽,自服抗感冒药物效果不佳,近1日觉畏寒,发热,体温37.7℃,遂来本院就诊。检查结果:患者神清,查咽喉部红肿,扁桃腺(-),双肺呼吸音清,心脏听诊无异常,腹检无异常。血象WBC正常,其他正常。诊断为:上呼吸道感染(感冒)。
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C型题 患者,大便秘结,欲便不得,嗳气频作,胸胁痞满,甚则腹中胀痛,纳食减少。苔薄腻,脉弦。
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C型题 患者,男,15岁。1年来常出现写作业时笔跌落,伴呆坐不动约20秒左右。疑为癫痫发作。
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C型题患者,女,28岁,乳房胀痛半年,左侧乳房有肿块,月经前增大明显,伴有胸闷胁胀,善郁易怒,失眠多梦,心烦口苦,苔薄黄,脉弦滑。根据病例回答以下问题。
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C型题患者,女,3岁。因感冒出现咽痛、流涕、打喷嚏、鼻塞而就医,医生开具饮片处方,药物组成有二花、射干、金果榄、桔梗、玄参、寸冬、牛黄、冰片。
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C型题 某患者因作紧张,近来连续熬夜后出现失眠多梦,健忘恍惚,口苦口干,舌生溃疡等表现。按照藏象理论,回答以下问题。
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C型题1. 患者,女,25岁。近半年来,常常感到有一种莫名其妙的紧张、恐惧。每天发作1~2次,每次发作大约5~10分钟。发作时心慌、气急、胸闷、心神不定、焦躁不安。医生诊断为焦虑症。
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C型题患者,女,62岁,临床诊断为:糖尿病、高血压和高血脂。医师处方如下:
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C型题某男,65岁。哮喘10余年,气短乏力,痰多清稀,食纳减少,腹胀便溏,足面浮肿。舌淡苔白,脉细弱。
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C型题患者,女,56岁,因患类风湿关节炎,服用壮骨关节丸,每日服2次,每次6g。服药月余后,出现纳差,乏力,尿黄如浓茶色,皮肤黄染瘙痒,大便呈灰白色,遂收入院治疗。入院后进行各项检查,化验检验:ALT 316U/L、AST 119U/L、ALP 276U/L、GGT 231U/L、TBiL 171umol/L、DBiL 105umol/L,各种肝炎病毒学标志物监测均呈阴性。医师综合分析病情,考虑系药物不良反应,给予系统治疗。
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C型题 患者,经常性经期提前,量多,经色紫红,质稠有块,经前乳房、胸胁、少腹胀痛,烦躁易怒,口苦咽干,喜叹息。舌红,苔黄,脉弦数。
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C型题 患者,男,56岁,体检时发现血压170/115mmHg,糖耐量试验餐后2小时血糖为9.56mmol/L,三酰甘油1.52 mmol/L,总胆固醇6.26mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.85 mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇1.20 mmol/L,肌酐50μmol/L(参考范围45~84μmol/L),蛋白尿:++。临床诊断为高血压病,高血脂病,糖耐量异常。
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C型题 5岁幼儿嗜食坚果,某日该儿童出现眩晕,恶心,呕吐等症状来医院就医。来医院后病情继续恶化,出现神志改变、惊厥,查体:瞳孔散大,对光反射迟钝,询问家长得知,患儿发病前服用过某种坚果。
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C型题 “辨证”就是把四诊(望诊、闻诊、问诊、切诊)所收集的资料、症状和体征,通过分析、综合,辨清疾病的病因、性质、部位,以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证。论治,又称为“施治”,即根据辨证的结果,确定相应的治疗方法。辨证是决定治疗的前提和依据,论治是治疗疾病的手段和方法。
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C型题 某酗酒醉汉近日出现舌乳头萎缩表现舌面光滑呈“牛肉样舌”。胃肠道黏膜萎缩引起食欲下降、恶心、腹泻,精神状态不佳。
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C型题 患者,女,60岁。喘促3年,呼多吸少,气不得续,动则喘甚,小便常因咳甚而失禁,形瘦神疲,汗出肢冷,面唇青紫,舌淡苔薄,脉沉弱。
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C型题 患者,男,42岁,自诉近日因未关空调而致感冒,晨起即头痛昏重,胸膈痞闷,脘腹胀痛,呕吐泄泻。同时舌苔白腻,口黏不欲饮食。中医辨证论治之后处方藿香正气水。
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