A2型题患儿，男，8岁。因高热、剧烈头痛、喷射状呕吐就诊，以化脓性脑膜炎收住入院，医嘱予腰椎穿刺术行脑脊液检查，护士有关腰椎穿刺术的护理措施不正确的是
A2型题患儿，6岁。患急性肾炎，尿量极少，重度水肿，呼吸60次/分，心率160次/分，血压160/100mmHg，目前主要的护理诊断是
A2型题患者男，70岁。便秘半年后大便逐渐变细。近4个月反复脓血便，每日3～4次，经治疗缓解，5日前开始不排便，并有呕吐，不能进食。检查：全腹胀，无肠鸣音亢进，未扪及肿块，肛门也未扪及肿块；结肠镜检查发现距肛门10cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠腔不通。其诊断最可能为
A2型题患者女，在妇科检查中发现宫颈重度糜烂，宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级。此种情况提示
A2型题患者，6岁。高热5小时、反复抽搐，意识不清，急查白细胞14×10sup9/sup／L，肛拭子取粪便见脓细胞8个／HP，红细胞12个／HP，最可能发生的情况是
A2型题患者女，自然分娩，产后2小时观察内容不包括
A2型题患者，女，52岁。术前医嘱：大量不保留清洁灌肠，在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉数、心慌气急，护士应该采取的措施是
A2型题患者男，20岁。阑尾炎手术后第4日，切口红肿、压痛。下列哪项护理措施最关键
A2型题脊髓型颈椎病患者，拟行前路手术，护士在术前协助患者进行的最重要的练习是
A2型题患儿，4岁。体重25kg，该患儿的营养状况属于
A2型题患者，女，45岁。餐后3～4小时或在午夜至凌晨腹部钝痛、灼痛或有饥饿样不适感，进食后迅速缓解。此疼痛缓解的机制为
A2型题患者全心衰，全身重度水肿，每日钠的摄入量不超过
A2型题患者女，30岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年，近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12时患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率120次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士给予患者吸氧的正确方法是
A2型题患者女，32岁。因外伤出血导致休克。入院后输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足抽搐、血压下降、伤口渗血，其原因是
A2型题患者，女，42岁。胃癌。在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，手术顺利，术后安返病房。护士应注意观察的并发症是
A2型题患儿，女，10岁。突发腹部钻顶样疼痛2小时来院。大汗淋漓，辗转不安，疼痛停止时又平息如常。查体：剑突偏右方有压痛；无腹肌紧张及反跳痛。为明确诊断，应采取的检查是
A2型题患者男，28岁。反复右下腹部疼痛、腹泻3个月，大便成糊状、无黏液及脓血，每日约2～5次。X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。首先考虑该患者的情况是
A2型题患者，男，38岁。确诊为“胃溃疡活动期”，其腹痛特点是
A2型题患者男，35岁。被击伤右胸4日，胸痛，深呼吸时加重，无明显发绀。X线胸片示右侧第3、4肋骨骨折，无移位；肺压缩不足30％。治疗方案为
A2型题患者男，60岁。诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3日，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑