案例分析题贺某,女,24岁,工人,1996年10月4日就诊。孕8个月,头晕眼花4天。孕40天即出现恶心、呕吐、不能食之早孕反应,之后逐渐加重发展为不能进食,亦不能进水,呕吐频繁发作,甚至吐出咖啡色样物质,后经住院才治愈,2个月前,开始出现周身浮肿,测血压多在18~21/12~14kpa之间,尿蛋白在+~++之间,医生诊断为妊娠高血压综合症,经用药病情控制不明显,4天来,头晕眼花,心悸健忘,少寐多梦,神疲乏力,气短懒言,不能站立,面色苍白,舌淡,脉细弱。
要求:中西医诊断、病机分析、治则、方药。
案例分析题某女,32岁,产后5日,恶露较少,少腹作痛,拒按,伴胸胁胀痛,面色青白,四肢不温,舌质黯,苔白滑,脉沉紧或弦涩.
案例分析题曹某,女,35岁,产后一月,遍身关节疼痛,肢体酸楚,麻木,无关节红肿热痛,恶露新产后量多,现量少未净,少腹坠胀,头晕心悸,纳少.舌淡红,苔少,脉细无力。
案例分析题刘某,女,30岁,农民,1997年6月初诊。带下量多,伴外阴瘙痒2周。2周来白带量多,色淡黄,气味臭稠,伴外阴、阴道奇痒难忍,因忙于农活未及时就诊,近2天来又感到阴道痒痛难忍,腰骶部及小腹部胀痛,胃纳不佳,口干微苦不思饮,大便正常,小便色黄。舌质红,苔黄腻,脉滑有力。妇科检查:外阴经产式,阴道口充血,阴道通畅,粘膜充血,豆腐渣样白带较多。子宫颈轻度糜烂,子宫后位,正常大小,活动无压痛,双侧附件无异常。白带常规检查:发现霉菌。
要求:诊断(病名、证型)、治则、方药。
案例分析题某女,阴部干涩,其痒难忍,阴部皮色变白,增厚溃破,五心烦热,头晕目眩,腰酸腿软,舌红苔少,脉弦细而数.请写出诊断,证候分析,治疗原则及代表方。
案例分析题某女,月经先期,经量少,头晕耳鸣,腰酸腿软,精神疲倦,小便清长,舌淡,苔薄,脉沉细.结婚4年未孕。
请说出其中医诊断,证候分析,治疗原则,代表方及药物组成。
案例分析题刘某,女,28岁,教师,1997年4月15日初诊。停经60天,腰酸,小腹下坠,阴道出血2天。末次月经1997年2月14日。半月前开始出现头晕,身体倦怠,思睡,食欲差,晨间轻微恶心等症,近一周来,自觉腰酸,小腹坠胀,2天前晨起,阴道少量出血,色暗,面色晦暗,并伴见头晕,两膝酸软,小便频数,难以控制,舌淡苔白,脉沉弱。妇科检查,外阴、阴道有少量血迹,宫颈光滑,宫口闭合,宫体前位,增大如孕2个月,质软,附件(-)。尿妊娠实验:阳性。B超提示:宫内发现胚芽。
要求:诊断(病名、证型)病机分析、治则、方药。
案例分析题宋某,女,40岁,农民,1997年4月就诊。白带量多,伴周身乏力半年。半年多
来白带量多,色白,质稀薄,无特殊气味,伴身疲倦怠,周身乏力,四肢不温,纳少便
溏,时感两足跗肿,面色晄白,舌质淡胖,苔白腻,脉缓弱。妇科检查:外阴、阴道无
异常,宫颈光滑,宫体后位,大小正常,活动无压痛,双侧附件略增厚。白带常规检查:
无异常发现。
要求:诊断(病名、证型)、治则、方药。
案例分析题钱某,女,30岁,产后4日发热不解,以低热持续不退,自觉乍寒乍热,恶露少,色黯有块,小腹痛拒按,口干不欲饮,舌质紫黯或有瘀点,脉弦涩.
案例分析题某女,月经量多四年,经色紫黯,夹血块,经行腹痛拒按,面色晦黯,肌肤少泽,口干不欲饮.妇检:子宫增大如孕六周大小,质硬,表面不平,有突起感,舌紫黯 ,脉沉涩有力。
请说出其中医诊断, 证候分析,治疗原则,代表方及药物组成.
案例分析题某女,精神抑郁,烦躁易怒,阴部常有气出,时轻时重,少腹胀痛,时欲叹息,舌偏红脉弦, 请写出诊断,证候分析,治疗原则及代表方。
案例分析题某女,14岁,初中学生,2001年8月29日初诊。
主诉:阴道不规则出血3月余。
现病史:13岁初潮后,经乱无期,停闭数月后经来不尽。末次月经5月20日至今3月余不能止血,量多少不一,曾有经来如注,继而淋漓不断,经色鲜红,质略稠;头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,夜寐不宁,舌红少苔,脉细数。
肛诊及盆腔B超为发现异常。
要求:(1)诊断(中医、西医)
(2)辨证
(3)病机分析
(4)治法
(5)方药(主方名及处方)
案例分析题赵某,女,35岁,产后1月余,恶露时下时止,色淡红,无臭气,体虚肢软,面色恍白,夜寐易醒,乳汁清稀,乳房柔软,无胀感,纳少,舌淡少苔,脉缓弱.
案例分析题张某,女,46岁,工人,1997年9月初诊。白带增多2年,加重一周。两年前即感白带增多,质稠色白,因无其他不适而未就诊治疗,此后白带量一直较多,1周前自觉阴部瘙痒,带下增多,色黄,粘稠,有臭气,伴胸闷心烦,口苦咽干,不思饮食,小腹作痛,小便短赤,舌红苔黄腻,脉濡数。妇科检查:外阴皮肤潮湿发红,阴道壁光滑,粘膜潮红,宫颈轻度糜烂,穹窿部积有大量混浊发黄的白带。双合诊:盆器无压痛,无增厚,无肿块。白带常规检查:未发现霉菌和滴虫。
要求:诊断(病名、证型)、治则、方药。
案例分析题朱某,女,38岁,工人,1996年12月初诊。人流术后5天,小腹剧痛2小时。5天前在孕40天时在某诊所行人工流产术(术后医生将清出物少许送病检),术后阴道出血不多,无明显不适,但仍感晨起恶心欲呕,不思饮食,2小时前,突感右侧小腹部撕裂样疼痛,即到医院急诊。现症见,面色苍白,冷汗淋漓,小腹部持续坠疼。血压10.5/7kPa。宫内容物活检提示:子宫内膜呈A-S反应,未见绒毛。妇科检查,阴道有少许血迹,宫颈呈紫蓝色,摇举痛明显,后穹窿饱满有明显触痛,子宫稍大变软,有漂浮感,子宫后侧方可触及一肿块,压痛明显。后穹窿穿刺:抽出暗红色不凝固血液。腹部检查:下腹有明显的压痛及反跳痛,右侧为甚,叩诊有移动性浊音。
要求:诊断(写清诊断依据)及处理方法。
案例分析题张某,女,工人,1997年5月10日初诊。停经45天,恶心呕吐1周。末次月经1997年3月25日,半月前阴道流血少许,未垫纸,3日净,6天前在某医院做妊娠试验阳性,一周来觉头痛、倦怠、嗜卧、恶心呕吐,吐出物为清水夹少许痰液,不思饮食,近两日呕吐加剧,伴见小腹坠痛,腰酸胀,随来就诊,舌淡苔白,脉滑无力。未作妇科检查,B超显示宫内有胚囊。
要求:诊断(病名、症型)、治则、方药。
案例分析题林某,女,28岁,产后2日,腹胀欲排尿,临所终难解,虽予导尿并保留一日,间断放尿,拔出导尿管后排尿仍困难,下腹有块按之不痛,少气懒言,四肢无力,面色少华,夜夜难寐,舌质淡苔少,脉缓弱
问答题肾虚型胎漏的主要证候,治法及方药是什么?
问答题何谓天癸?
问答题潘某 女 39岁 已婚 初诊日期:1988年5月26日。患者近八月来,月经周期或40~50天一行,或20天左右一行,量少,色淡,质稀,平素头晕耳鸣,腰膝酸软,小便频数,舌淡苔博,脉沉细。
