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女性,27岁,G 0 P 0 ,因月经稀发10余年,原发不孕2年就诊。患者自12岁月经初潮即月经不规律,周期1~10个月,经期3~5天,无痛经。无既往不良疾病史。父亲糖尿病。查体:T 36.5℃,P 72次/分,R19次/分,BP 110/80 mmHg,身高160 cm,体重70 kg,面部痤疮,乳腺发育正常,心肺查体正常。盆腔检查:外阴阴毛浓密,女性分布,子宫大小形态正常,活动好。丈夫精液检查正常。
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女,32岁,月经规律,结婚3年不孕,渴望妊娠,停经50天,无诱因阴道出血1天月经量,无腹痛。
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女性,27岁,已婚。下班坐公交回家后,逐感右下腹部疼痛3小时,伴恶心,无呕吐。月经正常,持续3~5天,周期28~30天,现为月经第25天,G 1 P 1 。查体:T 37.5℃,P100次/分,R 25次/分,BP 128/70 mmHg。妇科查体:外阴(-),阴道(-);宫颈Ⅰ度单纯性糜烂、轻举痛;子宫前位正常大,略摆痛;附件区左侧卵巢可及,右侧触痛。
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女性,55岁。腹胀4个月,进行性加重,腹部逐渐胀大,食欲降低,体重略有下降,大小便正常。近2个月月经量减少,周期正常,无痛经,月经干净10天,G 1 P 1 ,20年前剖宫产分娩,否认肝炎及结核病史。母亲80岁,29年前曾患乳腺癌、子宫内膜癌。
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女性,55岁,咳嗽时不自主漏尿半年,发现阴道脱出物5个月。有排尿困难,尿频、尿痛,无腹痛,大便正常。查体:身高154 cm,体重85 kg,双肺呼吸音粗,偶闻及哮鸣音,心率92次/分,无杂音。妇科检查:外阴已产式,咳嗽时可见尿道口溢尿,屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外,阴道后壁达处女膜缘内侧,宫颈脱出阴道口,部分宫体仍在阴道内,宫颈Ⅱ度糜烂,颈口少量暗红色血迹,宫颈长度正常,子宫正常大小,双附件区未触及异常。患者月经稀发,2~7个月一次,现阴道流血10余天未净,有咳嗽变异性哮喘病史,G 2 P 3 。否认其他特殊病史。
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女,31岁,因孕41周第二胎,无产兆入院,既往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。 提示:检查:骨盆无异常,宫颈软,先露S-3。B超提示:胎儿双顶径9.1 cm,羊水指数8.0cm。
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初孕妇,28岁,妊娠14周,门诊查体时发现宫高平脐,多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音,怀疑为双胎妊娠。
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孕妇,29岁,G 1 P 0 ,孕30周,近1周腹部增大明显,腹部胀痛,气促入院。检查:血压120/80mmHg,心率100次/分,律齐,未闻及病理性杂音,呼吸24次/分,两肺呼吸音清。子宫高度35cm,腹围108cm,胎心率136次/分,胎方位LOA。
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女性,28岁,同房未避孕4年未怀孕,痛经3年,进行性加重,G 1 P 0 。查体:T36.0℃,肥胖体态;宫颈光滑,无举痛及摆痛,子宫2个月妊娠大小,质硬,左侧附件区可触及5 cm直径大小囊性肿块,有轻微触痛。B超提示子宫10 cm×7 cm×5 cm大小,后壁肌层回声不均质,血流信号增多,左附件区囊性肿物5 cm,囊壁较厚,囊内液体可见细密光点。
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女性,27岁,婚后半年因性生活困难来诊。自幼按女孩抚养,户籍性别为女性,青春期后无月经来潮,无周期性下腹痛。曾中医治疗8个月,雌、孕激素治疗4个月,无月经来潮,也未出现下腹部痛。
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女性,16岁,高中生,下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮,近3个月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~5天,可自行缓解,伴有低热、尿频。
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初产妇,孕34周,检查为臀位,子宫敏感,胎心140次/分。 提示:患者收住院观察时,突然阴道流水,检查阴道液pH试纸蓝色,胎心140次/分。
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女性,22岁,青春期后无月经来潮,因谈婚论嫁,来妇科诊治。自幼身体发育正常,性毛13岁时出现,乳房也开始发育,但至今无月经来潮,也无周期性下腹部疼痛和白带,有周期性乳胀感。
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已婚女性,47岁,孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2010年7月20日就诊。既往月经4~5天/28~32天,现月经7~10天/15~45天,LMP 2010-7-18,量多有血凝块。查轻度贫血貌,全身皮肤黏膜无出血点和淤斑。子宫略增大,双附件未扪及异常。
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判断题妊娠恶阻的主要病机是胃失和降。( )
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判断题胎漏、胎动不安的治疗原则是止血安胎。( )
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判断题月经量少是指周期基本正常,经量明显减少,甚或点滴即净,或经期缩短不足2天,经量亦少者。
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判断题月经周期延后7天以上甚至50天一行者,连续出现2个周期以上,称“月经后期”,又称“月经愆期”。
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判断题西医的前庭大腺囊肿中医称为阴疮。
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判断题治疗滑胎关键是下次受孕后立即安胎。( )
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