多选题患者男,18岁,高中生。“缓起与人交往时紧张、脸红、回避交往3年余”求治。自述3年前上初中时对一女老师有好感,偶然发现当该老师上课时自己会脸红,担心被老师和同学看到会猜疑自已,努力克制脸红,但无济于事。逐渐发展,在公共场所人多的时候说话、进食时感到不自在,伴脸红、心悸、大汗,讲话口吃,不能集中注意于与对方交谈的内容上。越是想表现得自然些,越是紧张得说不出话来,需要设法离开后独自一人才能逐渐感觉平静,独处及与家人在一起则无不适感,患者认识到自己的症状是不合理的,为此感到非常苦恼而求医。既往体健,家族中二系三代无精神病史。自幼性格内向、胆小。
多选题癔症性精神障碍的表现形式包括
A.意识障碍
B.情感暴发
C.癔症性痴呆
D.癔症性遗忘
E.癔症性精神病
多选题下列哪些状态属于精神科急症______
A.谵妄
B.惊恐发作
C.自杀
D.兴奋状态
E.木僵状态
多选题以下哪些检查应列为精神科的常规检查______
A.血、尿、粪常规
B.肝、肾功能,心电图,血糖
C.腰穿,做脑脊液检查
D.脑CT、MRI扫描成像
E.脑电地形图
多选题下列症状属于被动体验的是______
A.“身上被安装了先进仪器”
B.“被骗服了某种药物”
C.“受到某种射线的影响”
D.“听到外星人讲话”
E.“感觉内脏腐烂”
多选题完整的精神状况检查应涉及哪几个方面______
A.一般表现:包括仪态、个人生活自理情况、意识状态、日常活动等
B.认识活动:包括感知觉、思维活动、注意记忆、智能等
C.情感活动:包括一般的面部表情,情绪的稳定性、协调性,有无病理优势情感等
D.意志和行为:有无意志活动的增强与减退,有无行为异常等
E.自知力:患者对自身疾病的认知、判断能力
多选题下列哪些家庭教育因素可能对人格障碍的形成产生影响______
A.长期溺爱
B.父母婚姻破裂
C.对孩子随意打骂
D.大脑先天发育缺陷
E.父亲长期酗酒
多选题睡行症在诊断时应与哪些疾病相鉴别______A.梦游B.精神运动性癫发作C.分离性漫游D.夜惊症E.失眠症
多选题不是脑震荡急性阶段治疗要点的是______
A.抗焦虑药物治疗
B.抗精神病药物治疗
C.降低颅内压力
D.绝对卧床休息1~2周
E.早期的康复训练
多选题患者男,22岁。5天前患者出现失眠、乏力。3天来,学习时注意力不集中,听不懂老师讲课内容,记忆力减退,不认识熟悉的同学和老师,诉头痛,不愿上学,渐胡言乱语,说话东拉西扯,让人难以理解,有时说:“你们拿我做实验,有外星人,你们都是走狗!走狗!走狗!”有时说:“我这是怎么了?我这是怎么了?我这是怎么了?”夜不眠,兴奋吵闹,行为乱,撕扯自己的头发,碰头。白天行为较为安静,夜间加重。拒绝治疗。
多选题患者男,23岁,某大学三年级学生。自入大学以来,从不和宿舍同学一起聊天、谈话,也很少见有同学、老乡来找他,因此,同学们都背后戏称他为“怪人”。患者终日离群独处,冥思苦想,偶尔交谈亦不能与人合拍,说的有些是“玄论”,令人莫明其妙。学习成绩尚好,但性格孤僻,对人冷漠,又很怕羞,敏感。从不肯在公众场合出头露面,也没有什么知心朋友。在一段时期里,他突然着迷于气功,经常不上课,外出去找气功大师传授“功法”,回来时早晚面壁练功,搅得同学都非常反感,劝也不听,止也不住,一味我行我素,行为奇怪,简直像个“外星人”似的。
多选题患者男,38岁,工人。因言行反常,睡眠差两月就诊。近两月来,患者出现不睡觉,不吃饭,脾气大,经常与妻子发生争吵,自语,乱语,说在白天看见鬼,说家里人和周围的人联合起来害他。说街上的人讲话都是针对他的,疑妻有外遇,打骂妻子。患者起病来无发热、抽搐,无恶心呕吐,大小便正常。入院体查未见异常,神智清楚,定向力准确。
多选题性行为障碍包括______
A.性强暴
B.儿童性侵害
C.性骚扰
D.性厌恶
E.性亢进
多选题与精神障碍关系密切的神经递质包括______
A.兴奋性氨基酸
B.抑制性氨基酸
C.单胺类神经递质
D.神经肽
E.乙酰胆碱
多选题[案例五] 患者女性,23岁。周末搭男友摩托郊游后返城,途中遭遇车祸,双双被送进医院。其男友不治身亡。当正在给患者包扎伤口时,患者突然大哭大叫,扯掉绷带,赤脚往诊室外冲,口中不停呼唤男友的名字,行为冲动,表情恐惧。
多选题支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是______
A.幻视
B.错觉
C.注意涣散
D.意识清晰
E.定向障碍
多选题引起神经症的精神应激事件一般具有以下几个特点
A.应激事件常常非常强烈,但持续时间不长
B.应激事件常常不太强烈,但持续时间长
C.应激事件对神经症患者往往具有某种独特的意义
D.患者对应激引起的心理困境或冲突往往有一定的认识,也知道如何去适应以消除事件对心理的不良影响,但往往不能将理念化为行动
E.神经症患者的精神应激事件更多地来源于其内在的心理欲求
多选题[案例四十七] 女,20岁,学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食,以后每进食后即觉腹胀难受,想吐,吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些,继而逐渐出现厌食,害怕腹胀难受,饭量明显少于正常,有时几天只喝水不进食,体重由原来的65kg下降至26kg(患者身高170cm),伴闭经,脱发,重度贫血,身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃,患者就发脾气,吃后便主动诱吐。既往体健,家族史阴性。
多选题某位女性,18岁,近1年来认为自己过胖,每日专注于自己的体重、体型,严格限制每日进食量,偶有贪食情况,但饱餐之后,立即自行呕吐,或服泻剂,现出现畏寒,体温偏低,月经停止,比标准体重减轻25%,经详细询问病史及各种检查结果和即往无躯体疾病病史,较不可能的诊断______
A.神经性厌食症
B.神经性贪食症
C.结核症
D.癌症
E.甲状腺功能不全
多选题个案管理员通常由哪些人员担任______
A.精神科护士
B.社会工作者
C.心理治疗师
D.职业治疗师
E.精神科或全科医师
