多选题[案例三十五] 患者,男,65岁,1月前以“脑梗死”收入神经内科住院治疗。住院一周后,患者拒绝治疗,认为医生和护士都是来害他的。看到妻子和同病房的男性患者或家属说话,就生气,大骂妻子不忠。既往无类似发作。
多选题机智的医生的“善变”体现在以下哪些方面______
A.善于使用体态语言来表达自己的意愿,如鼓励或者制止患者的谈话
B.以幽默乐观的态度与心情忧郁的患者相处
C.以严肃的态度对待儿童患者,使其有敬畏感
D.对有妄想的患者应能言善辩,使其屈服
E.对躁狂的患者不正面对抗,迂回引导
多选题关于慢性疲劳综合征(CFS),以下叙述正确的是
A.患者出现持续或反复发作性的疲劳,卧床休息也不能缓解
B.每日活动可因感到疲劳而减少50%以上
C.伴有许多的躯体症状,甚至包括低热、畏寒等
D.CFS的病因目前仍争论不休,主要围绕在心理学与免疫学因素两大方面
E.许多学者认为,CFS就是神经衰弱
多选题[案例十五] 15岁的女性患者,首次出现兴奋,言行紊乱10天人院。患者10天前因中考成绩不理想,父母批评了她,之后出现了兴奋,经常往外跑,帮陌生人的忙,并有自言自语的现象,似乎在和人对话,自己每到一个地方,都觉得有人跟踪她,为她安排一切,容易发脾气,摔东西。
多选题精神疾病诊断分歧产生的常见原因有______
A.资料收集方面:病史资料的来源不一致、不详或不可靠
B.检查者方面:检查者的检查技巧不同,对同一症状的认定与评价不同
C.分析资料方面:一些症状适用于几个诊断,临床医生选择性感知的方向和重点不同,则会做出不同的诊断选择
D.诊断标准的不同,症状学术语的不统一,变化快
E.未充分利用CT、MRI等先进设备
多选题癔症性人格包括______
A.情感反应强烈而不稳定
B.自我中心
C.有表演色彩,寻求别人注意
D.暗示性高
E.富于幻想
多选题以下哪些因素是精神患者出现攻击行为的高危因素______
A.男性
B.精神分裂症患者
C.有命令性幻听或被害妄想者
D.既往有攻击行为发生史
E.有强迫行为的患者
多选题脑器质性精神症状的有无在于______
A.左侧大脑半球受累
B.右侧大脑半球受累
C.双侧大脑半球受累
D.大脑局部受累
E.以上都不是
多选题震颤谵妄的治疗包括______
A.首选苯二氮革治疗
B.预防各种感染
C.控制精神症状
D.对症治疗
E.保持安静的环境
多选题关于适应性障碍正确的是______
A.任何年龄皆可发生
B.临床表现以心境障碍为主
C.不同年龄患者临床症状有不同的特点
D.精神症状在应激事件发生后的3个月内出现
E.应激源消除后,症状持续不应超过1年
多选题[案例四十一] 患儿,男,9岁。以“自幼活动过度,冲动,难以管理1年”为主诉入院。该患儿上幼儿园以来到处攀爬,老师管理困难,常主动与小朋友挑事,追逐打闹,摔得头破血流。上课不能安静下来听老师讲课,胡乱插话,扰乱课堂秩序。
多选题社交紊乱型人格障碍的治疗有______
A.冲动难以控制时,可短暂使用镇静药和抗精神类药物
B.电击、禁闭等强制措施常应用于该类患者
C.认知疗法对轻度患者有一定疗效
D.可将威胁家庭与社会安全的患者送入特殊教养机构
E.心理治疗完全无效
多选题下列能治疗神经性厌食症的药物有______
A.吗丁啉
B.山楂茶
C.阿米替林
D.氟西汀
E.舒必利
多选题下列关于梦魇治疗说法正确的是______
A.必须采取药物治疗
B.给予适当的心理、行为治疗
C.认知疗法有一定疗效
D.可进行睡眠卫生教育
E.可短期服用地西泮
多选题关于强制性思维的描述,以下不正确的是______
A.一种反复出现,明知毫无必要但又无法摆脱的思维联想
B.不由自主地涌现一些偶然的、有时是缺乏意义的联想
C.思维过程中突然出现一些与主题无关的意外联想
D.思维过程在短暂时间内突然中断,或言语突然停顿
E.一种自主的思维过程
多选题慢性脑病综合征常见的症状有______
A.意识障碍
B.智能减退
C.幻觉、妄想
D.个性改变
E.恐怖性幻视
多选题[案例四十六] 某女,21岁,汉族,未婚。主因“不可控制地进食1年”就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽,心情不好,发现进食后心情就会好转,逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱,一餐可以进食一斤面条,有时还需加吃包子,方便面等,总有一种未吃饱的感觉,饭量逐渐增大。进食后担心发胖,吃完饭后用手诱发呕吐。久而久之,病天每次进主食达2斤以上,吃了以后又自行呕吐出来。
多选题记录精神科患者的现病史应涉及以下哪几方面的内容______
A.发病条件及原因
B.起病缓急及早期症状表现
C.疾病发展及演变过程、诊疗经过、疗效情况、间歇期有无症状
D.病期中的一般情况,如工作、学习、饮食、睡眠、个人生活等
E.与鉴别诊断有关的一些重要的阴性发现
多选题偏执型精神病与偏执型精神分裂症的鉴别在于后者______
A.妄想常不系统,易于泛化
B.药物治疗效果差
C.妄想常突然发生
D.妄想内容较荒谬,缺乏现实性
E.一般不出现人格衰退
多选题分离性身份障碍包括______
A.双重人格
B.人格解体
C.交替人格
D.多重人格
E.人格转换
