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风湿与临床免疫学主治医师(中级)
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中西医结合内科主治医师(中级)
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多选题神经性厌食症在诊断时应排除哪些症状______A.正常节食B.内外科疾病引起的消瘦C.抑郁症D.精神分裂症E.颞叶癫
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多选题患者男,23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月,加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病,讲话少,不主动与家人讲话,活动减少,基本不出门,有时见患者在自己房间里发呆,进食量比以前减少。近3天来,患者病情加重,不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史,体温37.8℃。
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多选题[案例十四] 22岁女性患者,因用砖头砸伤自己头面部3天,疑人害半月急诊人院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事,进而出现怀疑别人要害她,要抓她去坐牢,因而非常害怕,甚至觉得自己的亲人也在害自己,3天前因担心被人抓去坐牢,觉得还不如自己死了算了,自己在厕所里用砖头砸伤自己头部,导致头面部受伤很严重,左眼眶青紫,头前部凹陷。
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多选题下列哪些属于转换性障碍______ A.童样痴呆 B.癔症性失音 C.癔症性偏瘫 D.癔症盔 E.管状视野
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多选题对慢性失眠症的治疗,下列说法正确的是______ A.强调定时作息 B.入夜后避免兴奋 C.入夜后避免饮用浓茶、咖啡 D.应该躺着阅读书刊 E.尽量改善周围环境
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多选题[案例四十五] 女性,61岁,汉族,工人,已婚。主诉“失眠20年,加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差,每晚睡眠3~4个小时,主要表现为人睡难、多梦、早醒,白天感困乏。发病3个月后来院治疗,服用地西泮5~10mg/d,阿米替林5mg/d等药物治疗,睡眠比较满意,10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5~10mg,好转时停药。2年前换用艾司唑仑1~2mg/d,睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6~8mg/d,仍觉睡眠表浅而就诊。
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多选题神经性厌食的治疗措施包括______ A.心理治疗 B.躯体支持治疗 C.餐前使用胰岛素促进食欲 D.可试用抗精神病药物 E.可试用抗抑郁药物
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多选题[案例八] 患者,女性,24岁。从小细腻敏感,无论对房间的整洁还是自己的谈吐举止要求都很严格。做事唯恐出错,总是反复查核对,尤其是不容许自己有一点差错,否则便焦躁不安、甚至失眠。她总对别人做的事不放心,坚持要求他人严格按自己的方式行事,凡事都要亲历亲为,往往忙得不可开交却效果不佳。由于过分看重工作成效而不顾乐趣和人际关系,因而同事关系不好。两个月前,患者工作中出现错误,被领导批评,逐渐出现情绪低落、食欲下降、失眠,经常哭泣,有消极想法。
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多选题阿片类物质依赖的美沙酮替代治疗原则是______ A.单一用药 B.逐日递减 C.先快后慢 D.只减不加 E.停药时应坚决
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多选题ICD-10人格障碍的诊断要点有______ A.不是由广泛性大脑损伤或病变以及其他精神科障碍所直接引起的 B.明显不协调的态度和行为 C.异常行为模式持久而固定 D.异常行为模式从儿童或青春期出现,并延续至成年 E.异常行为模式在病程后期给个人带来很大苦恼
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多选题关于强制性苦笑,以下表述正确的是______ A.是脑器质性精神病经常见到的症状 B.患者对于强制性苦笑有自主的控制能力 C.苦笑的发生不受外界环境因素的影响 D.患者缺乏相应的内心体验 E.患者对苦笑说不出原因
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多选题伴发的精神障碍的表现形式包括______A.自动症B.神游症C.蒙咙状态D.幻觉、妄想状态E.人格改变
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多选题[案例二十三] 女性,48岁。因“与人吵架后斜颈、咀嚼动作增多、脾气大、烦躁半年余”求治。患者半年前与人吵架后怄气,随即出现斜颈,咀嚼动作增多,感到脚底冒冷气,容易疲劳,躺在床上休息时,不能很轻松入睡。食欲明显减退,焦躁不安,常因小事发脾气,事后又非常后悔。由于反复发作,患者极为痛苦。经营一家水果店,生意基本未受影响,家庭支持好。家族史:两系三代无精神病史。性格:内向,不善言谈。
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多选题[案例三十八] 女性,24岁,农民。2周前因家中被盗急起精神失常,兴奋话多,疑神疑鬼,胡言乱语,打人毁物,近2天病情加重而入院。2周前因家中被盗,丢失500元,当晚彻夜不眠,反复想自己做事考虑不周。情绪激动,烦躁不安,做事不能集中注意力,睡眠与饮食均明显减少。第3天起更为兴奋躁动,话多,话题多变,内容零乱而不易理解。2天来病情加重,哭笑无常在地上打滚,躁动不安,大汗淋漓,拒绝饮食,小便在床,生活不能自理被抬到医院就诊。
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多选题患者男,60岁,某公司总经理。近一个月来渐起心情不好,感觉有些空虚,时有头痛、腰背不适、乏力,时而叹气,坐立不安。食欲减退、夜间睡眠不好,但从无轻生念头。
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多选题弗洛伊德的精神分析学说认为 A.心理活动分为意识、前意识和潜意识三个层次 B.人格分为本我、自我和超我,分别按快乐、现实和道德原则行事 C.焦虑是神经症的核心症状,如果被直接体验则表现为焦虑症 D.神经症的产生实际上是通过条件反射导致的病态行为 E.神经症究其本源是自我完善潜力遭到压抑、发生扭曲的外在表现而已
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多选题大发作与癔症发作时的主要鉴别要点有______A.癫大发作时意识完全丧失B.癫大发作时可有大小便失禁,唇舌咬伤C.癫大发作时对光反射消失D.癫大发作时脑电图有特征性改变E.癫大发作后能回忆
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多选题转换性障碍的运动障碍包括______ A.肢体瘫痪 B.失音症 C.失明 D.失聪 E.行走不能
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多选题强迫症的特点是______ A.源于自己内心的某些思想或观念 B.思想不是属于自己的 C.思维不受自己的意志所支配 D.无现实意义的联想 E.症状内容多荒谬
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多选题阿片类物质典型的戒断症状包括______ A.体温升高、瞳孔扩大 B.腹痛、腹泻、恶心、呕吐 C.食欲不振、疲乏 D.肌肉疼痛 E.流涕、打喷嚏、震颤
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