单选题女性，妊娠8个月，乏力、腹胀，黄染进行性加重7天入院。查体：肥胖体型，全身皮肤黏膜重度黄染，全身可见多处皮下出血点和瘀斑，腹膨隆，移动性浊音阳性，肝界缩小，肠鸣音消失，双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。凝血酶原时间32秒。经各种治疗，患者出现血压下降，尿量减少，每日少于400ml，呼吸困难，氧合指数＜200mmHg。对于目前病理生理状态正确评估的是
A.急性肝功能衰竭
B.ARDS
C.休克
D.急性肾功能衰竭
E.MODS
单选题关于咳痰标本采集，下列哪项说法不妥 A．在清晨用药前留取 B．留取前先刷牙，再用清水漱口3次，以除去口腔内杂菌 C．对需采集痰标本做结核分枝杆菌培养，可留取2～4小时痰液送检 D．如做细菌或真菌培养，痰液必须置于无菌容器内送检 E．咳痰困难者雾化蒸气吸入以诱导痰液排出
单选题患者男性，62岁，胸闷伴头晕2天，无晕厥。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，可闻及大炮音，双下肢无水肿。心电图示心率42次/分，P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS波时限为0.16秒，急诊正确的处理是 A．肾上腺素 B．麻黄碱 C．异丙肾上腺素 D．同步直流电复律 E．氨茶碱
单选题肛反射，其反射中枢位于
单选题患者男性，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射，伴恶心、呕吐、腹胀，现已37个小时。曾有胆结石病史。查体：呼吸24次/分，体温38.9℃，血压90/75mmHg，巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×109/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是 A．测定血淀粉酶 B．测定尿淀粉酶 C．腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶 D．腹部超声检查 E．腹部X线检查
单选题鉴别继发性与原发性纤溶，以下重要的指标是 A．激活的部分凝血活酶时间(APTT) B．纤维蛋白原降解产物(FDP) C．D-二聚体 D．血小板计数 E．血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)
单选题房颤发生卒中危险因素不包括
A.年龄＞75岁
B.高脂血症
C.高血压
D.心力衰竭
E.卒中或短暂性脑缺血发作
单选题患者男性，48岁，突然意识丧失5分钟入院，查体发现心搏和呼吸均停止，医护人员即刻进行胸外心脏按压，依据2010年《心肺复苏和心血管急救指南》，基础生命支持时高质量心肺复苏的要点不包括 A．按压频率不小于100次/分 B．按压幅度不小于5cm C．胸廓完全回弹 D．按压间断保持最短 E．轻度过度通气
单选题危重病人出现一系列的代谢紊乱，以下哪种情况可进行营养代谢支持
A.有效复苏后的急性重症胰腺炎
B.原发病需立即进行手术
C.血流动力学不稳定
D.严重的代谢性酸中毒
E.明显容量不足
单选题重症患者CRRT股静脉置管深度要求达到 A．10～12cm B．12～15cm C．15～18cm D．18～20cm E．20～24cm
单选题男性，45岁，反复晕厥，抽搐2天。查体：心率40/分钟，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压110/70mmHg，晕厥原因最可能为
A.窦性心动过缓，窦性停搏
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞(3:2下传)
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.室性心动过速
单选题下面心电图诊断，哪项是正确的A.二度Ⅱ型房室传导阻滞B.二度Ⅰ型房室传导阻滞C.二度Ⅱ型房室传导阻滞伴一度房室传导阻滞D.二度Ⅰ型房室传导阻滞伴一度房室传导阻滞E.以上都不对
单选题患者，男性，75岁。因重型药疹收住ICU。患者有休克，置中心静脉导管已2周，发热，热度一直不退，血培养发现为白色念珠菌，经治医师认为是因放置中心静脉导管而产生念珠菌血症。下列叙述最为正确的是
单选题TCD在脑血管狭窄中评价颅内血流动力学中的主要的观察指标是
单选题急性右心衰竭最容易发生于 A．二尖瓣狭窄 B．扩张型心肌病 C．肥厚型心肌病 D．冠心病 E．肺栓塞
单选题患者，女性，24岁。在装有煤气淋浴器卫生间洗澡昏迷0．5小时后被家人发现，患者口唇呈樱桃红色，心跳呼吸存在，此时现场急救首先采取
单选题患者男性，68岁，腹痛5天，排便排气停止，查体拒按，后诊断为急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻，其失水类型为 A．高渗性失水 B．低渗性失水 C．等渗性失水 D．原发性失水 E．继发性失水
单选题以下关于留置导尿的患者留取尿液细菌培养标本，错误的是
单选题关于氮平衡描述正确的是 A．氮代谢物主要以随粪便排出为主 B．分解代谢为主时，机体处于正氮平衡 C．饮食对氮平衡无影响 D．尿液对氮平衡无影响 E．留置胃管引流对氮平衡有影响
单选题男性，4岁，因支气管炎伴发热2天，口服消炎药等无效，而改用头孢曲松静脉滴注，以前有输头孢唑林过敏史，表现为荨麻疹(家长自认为头孢曲松治无事、故未做皮试)，输入液体约3分钟，患儿出现呼吸困难、口唇发绀。查体：呼吸困难，面色苍白，出冷汗，口唇发绀，血压80/40mmHg，脉搏130/分钟，呼吸38/分钟，全身荨麻疹，患儿应立即采取的治疗措施是
A.机械通气
B.肾上腺素静脉滴注
C.迅速补液
D.改用其他抗生素
E.立即输血