问答题认真阅读“给定资料3”中的案例，简要概括发生事故的主要原因。 要求：精确、全面、简明，不超过200字。

问答题一、注意事项1．申论考试是对考生阅读理解能力、综合分析能力、提出和解决问题能力、文字表达能力的测试。2．作答参考时限：阅读材料40分钟，作答110分钟。3．仔细阅读给定的材料，按照后面提出的“申论要求”依次作答。二、资料(1)2005年8月27日，中国改革发展研究院在京举办“医疗卫生体制改革：评估与展望”改革形势分析会。来自国务院振兴东北地区老工业基地领导小组办公室、国务院发展研究中心、国家发展和改革委员会、财政部、中国社会科学院、北京大学、中国政法大学、世界银行等机构的20余名专家学者出席了会议。会议就如何评估改革开放以来我国医疗卫生领域的变化、如何看待目前我国医疗卫生领域存在的问题以及医疗卫生领域中政府的职责与市场的作用等问题进行了讨论和交流。(2)卫生部日前公布的数据显示：中国有约48．9 %的居民有病不就医，29．6％应住院而不住院。中国卫生部部长高强日前在全国卫生工作会议上分析这一问题成因时说，5方面因素导致了“看病难”问题突出。这些因素包括：医疗资源总体不足。中国人口占世界的22％，但医疗卫生资源仅占世界的2 %，其中还有不少资源水平不高，公众不能享受到优质的医疗卫生服务。中国的医疗资源分布不均衡。80 %在城市，20％在农村，农民缺医少药的状况还没有真正改变，不少人长途跋涉，异地就医，增加了就医困难也加大了经济负担。中国的医疗保障覆盖面太小。中国44．8％的城镇人口和79．1%的农村人口没有任何医疗保障。“绝大多数居民靠自费看病，承受着生理、心理和经济的三重负担”。医疗费用上涨过快。近八年来，中国人均门诊和住院费用平均每年分别增长13％和11％，大大高于人均收入增长幅度，公众经济负担沉重。“这里有合理的因素，也有体制、机制以及医疗销售和医疗服务不正之风的影响，必须着力解决。”政府投入不足。在中国目前的卫生总费用中，大约有60％靠居民自费，25 9／6靠集体负担，政府投入仅占15%。高强说，2005年，中国重点加强农村卫生工作，逐步改善农村医疗保障条件。同时，稳步开展城市医疗服务体制改革试点，探索与社会主义市场经济相适应的医疗服务体系和管理体系，为公众提供优质、方便、价格合理的基本医疗服务。(3)2005年10月27日《南方周末》报道，近日，杭州58岁的退休女医生赵华琼的名字，频频出现于各大媒体，她倾其所有开办全国第一家民工医院的事迹，拨动着无数有良知人的神经。与此同时，一股关注民工、同情弱者的悲悯情怀也在渐渐高涨。一个平民百姓为此事“倾家荡产”，似乎有些自不量力。但我们不能不承认，政府财力不足，社会保障体系尚不健全，而现实中，还有很多弱势人群迫切需要各方救助。2005年底媒体报道，一位老人在哈尔滨某医院住院67天，花去住院费用139万 7千多元，而病人家属又在医生建议下，自己花钱买了400多万元的药品交给医院，作为抢救急用，合计耗资达550万元。在不少人的观念里，救助弱势群体应该是政府的事情。(4)改革开放以来，中国医疗卫生体制发生了很大变化。在医疗卫生服务体制方面，医疗卫生机构的所有制结构从单一公有制变为多种所有制并存；公立机构的组织与运行机制在扩大经营管理自主权的基础上发生了很大变化；不同医疗卫生服务机构之间的关系从分工协作走向全面竞争；医疗卫生机构的服务目标从追求公益目标为主转变为全面追求经济目标，不仅非公有制的医疗机构如此，公立医疗服务机构乃至公共卫生服务机构也是如此。在医疗保障体制方面，随着80年代初期人民公社解体，农村合作医疗制度在绝大部分地区迅速瓦解；由于该制度赖以生存的体制基础已经不复存在，各级政府及社会各界试图恢复合作医疗制度的努力一直未见明显成效。城镇地区，随着国有企业以及其他方面的体制改革，传统的劳保医疗制度和公费医疗制度也遇到了很大困难，经过多年的改革探索，目前确定了统一模式的、社会统筹与个人账户相结合的城镇企业职工医疗保障(保险)体制。除此之外，政府对医疗卫生事业的行政管理体制、药品生产与流通体制等等也都发生了非常大的变化。在医疗卫生事业的行政管理及资金投入方面，中央政府的统一协调职能不断弱化，各种责任越来越多地由地方政府承担。药品生产与流通走向全面市场化。(5)医疗卫生体制变革的基本走向是商业化、市场化。在供给层面，基本形成了商业化、市场化的服务提供模式。各种资本都可以进入医疗服务领域，基本上不存在进入和退出限制，新建医疗机构的布局以及服务目标定位主要取决于市场需求状况。包括公立医疗机构乃至公共卫生机构在内的所有医疗服务机构，都已经成为实行独立经济核算、具有独立经营意识的利益主体。在医疗卫生服务机构的微观组织和管理方面，普遍转向企业化的管理模式。各种医疗服务机构之间则逐步走向全面竞争；医疗服务的价格形成机制也主要依靠市场供求关系来决定。在需求层面，医疗卫生服务需求越来越多地演变为私人消费品。目前在城镇地区，医疗保障(保险)制度所覆盖的人群大约有l亿人左右，不足全部城镇从业人员的半数；在农村地区，则只有全部人口的10％左右。另外，无论是农村还是城镇的医疗保障体制本身都不具有强制性。改革开放后，农村合作医疗制度一直坚持自愿原则。城镇医疗保障(保险)制度虽然名义上具有强制性，但在实际操作中因过分追求小范围的收支平衡，也只有确保缴费才能享受相关待遇。对于绝大部分社会成员来说，医疗服务上的需求能否被满足以及被满足的程度，基本上取决于个人和家庭的经济力量。在公共卫生领域，也出现了类似的情况。(6)目前，医疗卫生体制变革在商业化、市场化走向中取得的成效主要表现为：通过竞争以及民间经济力量的广泛介入，医疗服务领域的供给能力全面提高。医疗服务机构的数量、医生数量以及床位数量都比计划经济时期有了明显的增长，技术装备水平全面改善，医务人员的业务素质迅速提高，能够开展的诊疗项目不断增加。此外，所有制结构上的变动、管理体制方面的变革以及多层次的竞争，明显地提高了医疗服务机构及有关人员的积极性，内部运转效率有了普遍提高。体制变革所带来的消极后果，主要表现为：医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下。在公平性方面，不同社会成员医疗卫生需求的实际被满足程度，由于收入差距的扩大而严重地两极分化。富裕社会成员的医疗卫生需求可以得到充分的满足，多数社会成员(包括相当多农村人口以及部分城市居民)的医疗卫生需求，出于经济原因很难得到满足，贫困阶层则连最基本的医疗卫生服务都享受不到。(7)在2000年世界卫生组织对成员国卫生筹资与分配公平性的评估排序中，中国列188位，在191个成员国中倒数第4。在卫生投人的宏观绩效方面，尽管全社会的卫生投入水平大幅度提高，居民综合健康指标却没有明显的改善。2002年，卫生总费用占GDP的比重已经增至5．42 9／6，但在某些领域特别是公共卫生领域，一些卫生、健康指标甚至恶化。改革开放前已被控制的部分传染病、地方病开始死灰复燃，新的卫生、健康问题也不断出现。在世界卫生组织2000年对191个成员国的卫生总体绩效评估排序中，中国仅列144位，结果令人深思。公平性和宏观效率的低下，导致了消极的社会与经济后果。它不仅影响到国民的健康，也带来了诸如贫困、公众不满情绪增加、群体间关系失衡等一系列社会问题；多数居民在医疗问题上的消极预期，已经成为导致宏观经济需求不足的一个重要因素。长此以往，不仅影响经济发展，而且危及社会的稳定以及公众对改革的支持程度。(8)中国医疗卫生事业发展中的问题及其严重后果已经引起了社会各界的高度关注，全面推进医疗卫生体制改革也得到了社会各界的高度认同，各个领域的改革也都开始进一步推进。能够面对问题、正视现实，加快推进改革固然值得肯定，但改革能否获得预期的进展及良好的效果则是另一问题。从总体上看，目前正在推行的不少改革思路及做法都值得进一步商榷。“非典”过后，强化公共卫生体制建设得到了各级政府的高度重视。目前的政策着眼点主要集中在两个方面；一是增加政府投入，二是强调应急体制建设。这种思路存在明显的问题。政府投入不足的确是近年来公共卫生事业出现问题的一个重要因素，但并不是唯一的因素。除投入不足外，医疗服务体系与公共卫生体系的割裂问题、公共卫生组织体系之间的条块分割问题、公共卫生机构组织与管理上的体制缺陷，以及由此导致的行为偏离等问题都是非常严重的。没有综合性的配套改革，仅靠增加政府投入，解决不了以上这些矛盾。即使在投入问题上，也需要以体制完善为基础，尤其是要建立不同层级政府间规范的责任分担与资金筹集机制。否则即使增加了政府投入，也无法确保公共卫生事业的稳定发展。(9)尽管商业化、市场化的医疗卫生服务体制改革已经带来了极为严重的社会后果，但至今国内学术界对此不愿意进行认真的反思，商业化、市场化的舆论和呼声依旧很高。很多地方政府在医疗卫生领域实际推行的改革措施依然是进一步商业化、市场化。除鼓励竞争、放开价格，以及在公立医疗卫生机构进一步引入企业管理模式外，不少地方还套用国有企业改革的做法，通过股份制改造、整体出售、授权经营等多种方式将公立医疗卫生机构民营化。如果这种倾向得不到有效遏制，后果将不堪设想。还有一个值得深思的问题是，目前对包括医疗服务机构在内的事业单位改革思路中，非营利机构的组织管理模式备受推崇。但中国并没有发展非营利机构的传统和经验，相关法律、法规也几乎全部是空白。另外，非营利机构本身也有其固有弱点。由非营利机构来担当某一公共服务领域的主要责任，在国际上并非是普遍的做法。(10)在城镇医疗保障制度建设方面，目前尚没有新的改革计划。制度建设的重点是全面推进“统帐结合”的医疗保险制度的实施。问题在于，目前正在推进的城镇医疗保险制度本身存在明显缺陷，发展前景不容乐观。问题之一：在医疗保险制度中引入积累制的个人账户，不符合医疗保险制度设计的基本原则。问题之二：现行城镇医疗保险制度的目标人群只包括就业人员及符合条件的退休人员，将绝大部分少年儿童、相当一部分老人以及其他无法就业的人员排除在外。问题之三：现行医疗保险制度设计及相关配套措施没有解决对医疗服务提供者的行为约束问题，以至医疗服务费用仍无法控制。在这种情况下，维持资金平衡就成为医疗保险自身的难题。在实际操作中，主要做法就是强调参保者享受的待遇与缴费紧密挂钩，不能缴费甚至不能及时缴费就无法享受相关保障待遇。长此以往，医疗保险事实上就演变成自愿参加的，且只有具备缴费能力才能参加的“富人俱乐部”。在无法控制服务提供者行为的情况下，有关制度转而将控制重点改为患者，通过起付线、封顶线、多种形式的个人付费规定，实施对患者的全面经济限制，以至于能够进入该体系的参保者也无法得到应有的保障。另外，现行医疗保险设定的统筹层次过低，以至于无法在较大范围内实现风险共担。在参加医疗保险的不同类型人群中，也存在保障标准上的差异，影响到制度的公平性。上述问题的存在，影响到城镇医疗保险制度自身的可持续性和实际效果，继续推行下去的难度很大。(11)在农村医疗卫生状况急剧恶化、恢复传统合作医疗制度努力普遍失败的情况下，中央政府的有关部门于2003年出台了新型农村合作医疗制度的改革思路，明确提出了政府增加投入的责任。这一点值得充分肯定。问题在于制度设计原则上依然存在明显的缺陷，很难发挥保障广大农村居民基本医疗需求的作用。问题之一：农村居民自愿参加并需要按年度缴纳费用。这事实上就设定了一个费用门槛，以至于最贫困的农村居民，通常也是最需要帮助的人，必然因为缺乏缴费能力而无法参加。这与社会(医疗)保障制度需要突出对经济弱势群体保护的一般性原则是明显矛盾的。另外，自愿参加的制度必然形成体制内和体制外的群体区分，难以避免体制外人员对体制内资源的侵蚀问题。问题之二：政府的补贴与自愿参加相结合。由于自愿参加必然形成对经济困难群体的排斥，能够参加的是农村中相对富裕的群体。在这种情况下，政府对参保者的财政补贴，就变成了一种典型的逆向转移支付，加剧了农村医疗卫生领域的不平等，违背了社会保障制度应当对贫困者进行转移支付、以缓解社会不平等的基本原则。问题之三：保障目标依然定位为保大病。事实上放弃了对大多数人基本医疗需求的保障责任，也不可能获得良好的投入绩效。在农村的现实生活中，真正影响农村居民整体健康水平的是常见病和多发病。许多农村居民的大病也是因为“小病无钱治而扛成大病”的。从医疗卫生投入的绩效看，对大病的干预所获得的健康效果远不如对常见病和多发病的及时干预。问题之四：与城镇医疗保障制度设计一样，新型农村合作医疗制度设计，缺乏医疗服务体系改革的同步支撑，以至于不得不突出对患者的约束。制度设计中也引入了城镇职工医疗保险制度的起付线、封顶线以及分段按比例报销等做法。这些做法对于维持资金平衡是有益的，但对患者过分严格的约束特别是过高的患者自负比例必然会导致参保积极性的下降。问题之五：缺乏组织能力和管理成本上的分析。新型农村合作医疗制度确定以县为单位进行组织。实施费用发生后，以县为单位集中审核、报销。表面看来，统筹层次已经很低了。但中国的实际情况是，绝大部分县都有数十万甚至上百万的人口，且农村居民居住分散。合作医疗面对千家万户，县政府是否有足够的组织能力，管理成本有多高，都值得进一步研究。(12)根据第三次国家卫生服务调查结果显示，我国城镇居民中还有44％的人口是没有任何保险，农村合作医疗也只覆盖到了1亿多农民，全国还有10多亿人口被挡在了医疗保险的大门之外。劳动和社会保障部医疗保险司副司长熊先军说，目前情况下，要实现全民医保还是有一定距离，应该分步骤、分阶段进行。未来几年里，我国的医疗保险改革将按照先城镇后农村、先经济发达地区后经济落后地区、先正规就业人群后非正规就业人群，再次非就业人群的梯次方式推进。同时将商业医疗保险、职工家属、农民及其家属都纳入到职工基本医疗保险中去。到2010年，我国所有城镇居民将全部享有基本医疗保障，而呼声颇高的全民医保问题，也已经成为政府医保改革的远期目标。医疗卫生事业的基本目标定位选择不仅关系到社会目标的实现，而且对经济增长的影响也很大。一个不好的医疗卫生体制在影响社会目标实现的同时，必然制约经济增长。中国近年来的改革实践已经充分说明了这一点。与此相反，一个好的医疗卫生体制则会促进经济增长。当前，我国的医疗体制改革还有很长的路要走。三、申论要求1．根据给定资料，概述以上资料所反映的主要问题。概述文字要简明扼要，不超过200字。(满分20分) 2．简述解决给定资料所反映问题的方案。要有条理的说明，要体现针对性和可操作性。不超过350字。(满分30分)3．请你就给定资料所反映的主要问题写一篇1200～1500字的文章，自拟标题。要求中心明确，分析具体，条理清楚，语言流畅

问答题问题三：根据材料5，请指出G市医疗体制方面存在的问题，并对此提出你的解决建议。 要求：问题明确，对策有针对性。篇幅不超过200字。

问答题1．如果仍然在做中介，王明虎(化名)现在应该是最忙的时候。 2007年3月21日，湖南省岳阳市云溪区杂货店店主王明虎坐在一家茶馆里，和几个朋友悠闲地“斗地主”。 “没法做了，”王明虎感叹，“我本身赔了钱，再说现在生意也不好做了。” 2004年春节前后，经朋友介绍，王明虎结识了他的上线，开始做起中介生意。成为中介要求并不高，有熟人引见，再押两万块钱在上线处就可以“营业”。 王明虎做的是二级中介，他还发展了十多个直接与买家打交道、负责填单收钱的一级中介。“把自己的家人，亲戚，朋友都发动起来了。”王明虎说，“我父亲就在帮我填单。” 一部电话、一台传真机、一台电脑就是王明虎的全部工作用具。开码之前，王明虎就守在电话旁，记录下每个填单员收到的下注，再用电脑汇总统计出每个号码上各有多少投注，最后将汇总统计传给自己的上线。 王明虎的“生意”一度做得红火异常，他手下有十多个填单员，“岳化地区基本上都在我这里买，每一期大概能收到20万到30万元的投注”。 上线给王明虎的抽头是10%，也就是说，他每期可以净赚2万到3万元。但除此之外，王明虎说他还有“更妙的赚钱方法”。 最常用的方法是做“平均单”。王明虎举例说，平均每个号码上投注为1000元，那么他就在每个号码上私自拿掉200，总共将近1万元。如果当期没有人中奖，那么这1万元他拿得神不知鬼不觉；即使当期有人中码，他也只需要额外赔付8000块，仍然净赚2000。除此之外，如果看准一组号码，中介也可以挪用买家的投注转而为自己下注：或者拿准了哪些号码肯定不会出，就直接把这些号码上的下注扣留。但这些都是“收益高但风险也高的做法，关键是要看准”，王明虎说，“否则会很惨。” 比起云南和贵州，“六合彩”进入湖南的时间要更早。《南方周末》记者调查发现，从湖湘到云贵，其实暗合地下“六合彩”的西进路径。 据王明虎回忆，2003年岳阳邻近的平江县就开始有人买码，随即传播到周边的岳阳、郴州、娄底以至湖南全境，还越过岳阳向北，进入湖北境内。 在红火了一年多之后，王明虎的“生意”从2005年开始滑坡。码民输钱越来越多，很多人没钱了，开始赊账，“后来根本收不回钱”。 王明虎的朋友徐霞(化名)清楚这其中的原因，“大家钱都输光了呗”，徐霞说。从2004年到 2006年底，两年多时间，她输掉了将近30万元。 徐霞和丈夫都在电站工作，家底尚属殷实，在把家里的积蓄都输光之后，她终于决定收手，“再玩下去肯定就要拉债了”。 徐霞回忆，2004年最火爆的时候，一群输疯了的码民甚至跑到市政府门口静坐，要求市政府透露“特码”。原因只是因为一条小道消息，“据说市政府为了打击六合彩，专门组织专家对六合彩进行破解”。政府官员哭笑不得，几经解释，才把人们劝走。 而王明虎在2006年遭到了更大的打击。在有一期开出大奖之后，他的上线卷款消失了。愤怒的中奖码民把他团团围住，威胁要取他性命，王明虎自掏数十万发奖，“以前赚的全赔回去了”。 2006年春节云溪当地警方在一次打击“六合彩”行动中，王明虎的父亲被抓，“可怜老头子在看守所过了个年”。从看守所把父亲接出来后，王明虎下决心不做了。 如今王明虎和徐霞都收手不干，却仍忍不住时常关心码数走势。3月21日，在茶馆里的王明虎向昔日的“同行”打听了一下，“这一期又火爆了”。他说，恐怕很多人要失望，庄家们也很清楚形势，对很多投注根本不接，这一期甚至会提前封单。 “很久没出现这么火爆的场面了”，王明虎回忆，“六合彩”最火爆的时候，岳化地区的餐饮娱乐一条街曾经特别兴盛，“当时有人开玩笑，‘六合彩’带动了云溪休闲娱乐产业”。 但是现在，走在曾经火爆的餐饮娱乐街上，几乎看不见多少食客。整条街空荡冷清，异常萧条。“大家都没钱了，还来要么子哦。”一家歌厅老板如此感叹。 “六合彩”像水蛭吸血一般抽干地方经济，据湖南省岳阳市城调队2003年的调查结果，10个调查地点共有100多万人次参与了地下“六合彩”赌博，参与人员中有农民、工人、教师、国家干部，其中农民占多数。每注赌资5元、10元、50元、100元，直至上万元不等。 在乎江县，11个乡镇40多万人次参与地下“六合彩”赌博，花费2000多万元血汗钱。仅 2003年4月3日，村民买码从虹桥镇信用社取走资金320多万元。第二天，这笔钱全部流向广东，制造了该镇有史以来首次“金融危机”。仅2003年岳阳全市直接外流资金已达三四亿元。 “‘六合彩’在湖南基本上已经快折腾到头了。”王明虎感叹，“该卷走的钱已经卷得差不多了。我跟一些以前的同行问过，现在重心在向西部转移。” 2．押“单”还是押“双”? 这是云南镇雄县18岁的高三学生顾云贵正在苦苦思考的问题。 在3月22日晚上8点30分香港赛马会开出2007年第035期六合彩的特别号码之前，有无数的中国内地“码民”像顾云贵一样，在绞尽脑汁地抉择。 自第029期开出“20”号以来，已经连续6期开出双数。从1到49，每周3期，每期开出一个号码。下注的码民可以押任何一个号，也可以押单或者双。庄家把49个号码又分成红、蓝、绿三种波色和12种生肖，买家可以按波色或生肖下注。下注金额不设上限，赔率1赔40，“我想靠这一把翻身。”3月20日，在阴昭的出租屋里，顾云贵坐在床沿，两眼放光。“连续6把双了，这一把可能是单。” 从2005年底开始买六合彩以来，中学生顾云贵在不到两年时间里输光了学费和生活费，几乎向每个亲戚朋友都借过钱，还欠下庄家数万元巨债。“我总共输了有将近6万元”。 买第一笔六合彩的时候，顾云贵正读高一。他还记得当时下注的金额：10块钱。 几乎是一瞬间，“六合彩”就自相邻的贵州突然闯入了镇雄人的生活。“走到哪里都听得见讨论特码，村里人都在买。”顾云贵说。 “1块钱能中40块!”在向顾云贵讲解规则的时候，一个买过六合彩的同学这样强调。他给了顾云贵一个“中介”的电话号码，并告诉他，通过“中介”就能下注。 买“六合彩”时，买家并不能接触到庄家。报号，下注，押中之后收钱，都是通过庄家手下的中介进行。众多的中介搭建起广泛的销售网络，庄家则隐身其后。 同学介绍给顾云贵的中介，其实就是学校门口的一个小百货店店主。学生们经常去这家店买东西，如今店老板又“兼职”做起了“六合彩”。类似这样的中介，三年前如雨后春笋一样在镇雄县城遍地开花。 顾云贵用一天的生活费下了第一笔注。他研究了从同学那里拿来的密单，一张薄薄的A4纸，正反两面都打印着一些据说能够透露“玄机”的数字和含义晦涩的诗句。顾云贵像做数学习题一样揣摩良久，又和同学交换意见，最后敲定了一个数字。 在等待开码的日子里，顾云贵从同学那里听到了很多一夜暴富的故事。一个村民头天晚上梦到了一个数字，第二天他就把家产都押在了这个数字上，结果他中了大奖发了大财。 “下100块就能中4000块，下1000就能中40000。”顾云贵说，“谁不想去试一下? 我1个月生活费才两百多块，中一下几年都解决了。”等待开码的那两天，关于发财后要干些什么，顾云贵设想了很多。 尽管第一次下注的10块钱打了水漂，但却激发起了顾云贵钻研“彩经”的决心。 第一次中奖来得很快。没过多久，顾云贵押中了一次生肖。一组生肖4个号码，每个号码下注100，除去400成本，“算下来赚了三千多块钱”。在校外的饭馆里，顾云贵摆了、桌；请十多个同学吃饭。在同学们的赞叹声中，顾云贵自豪地认定自己找到了成功之路。 从此以后，下注越来越大，却“总是输得多赢得少”。去年三四月间，顾云贵连续数期押单，一个多星期里输掉了9000多块。 在此之前，顾云贵在老师们眼里是一个聪明的孩子，成绩常年保持在年级前十位，尤其擅长化学。“我以前的梦想是当一名化学家。”顾云贵说。 事实上从高二起他就没有读书了，他放弃了自己的“化学梦”；他把父母给的学费全部投进了“六合彩”，还包括父亲给他考驾照的2000块钱；他向几个亲戚都借了钱，还欠了一个庄家将近两万元的债。 2007年春节过后，一个“六合彩”欠债者的小孩被人劫持，挂到县城中心一座过街天桥上，直到买家拿钱换回了孩子。刚好路过的顾云贵在人丛中目睹了这一幕，他吓坏了，“我欠了那么多钱，他们会把我怎么办?”他赶紧悄悄搬到了现在的出租屋里，断绝了和以往几个相熟中介的联系，白天睡觉，晚上才出门活动。他也不敢回家，只是偶尔和弟弟打个电话，给家里报个平安。 他仍在关注六合彩，只是实在缺钱，很少下注。但现在，在连续6期出双，连续12期出红蓝波色之后，顾云贵觉得机会又来了。“出单和出绿波的可能性很大，押中了我就能翻身”。 但问题在于，由于欠债和“消失”，顾云贵在中介和庄家那里都失去了信誉，而且他没有现钱。他需要寻找能信得过他，并且愿意记账的中介。 与顾云贵持同样看法的还有“川味”饭店老板娘李云(化名)，“连续6期双，从现在起包单，运气不太差的话，坚持两三期就能赚。” 李云的“方法”其实更像是“教训”。她曾经玩得很大，饭店是今年刚开起来的，在开饭店之前，她经营着一个运输车队。 “那时候买得大，”李云回忆说，“输多赢少，输起来快得很。”每当开码的时候，李云就在电脑前盯着屏幕坐立不安，“一会儿手脚冰凉，一会儿满身是汗，等码那段时间最难受了。” 号码一开出来，李云就开始算：“赔出去一辆面包车了”，或者是，“又赔出去一辆卡车了”。 在车队还剩下两辆卡车的时候，李云收手了。她卖掉了车队，租下现在的店面开起了饭馆，生意不错。“看准时机”的时候，也下点小注。这一次，她准备“一个号投100块钱”，24个双号，合计下注2400块。 “下注要赶快。”李云说，“好多人都赌这期单，晚一点庄家就不接单了。” 顾云贵和李云只是整少镇雄及相邻县乡无数码民中的两个。在镇雄流传着这么一个顺口溜：“相见不问好，开口说生肖，上期已出牛，今日该马跑，输者长叹息，赢者怨注小，田亩少人耕，沃野生蒿草。” 而镇雄某中学一名学生做的一次调查显示，随机发放的100份问卷中，有92名学生承认自己曾经买过“六合彩”，94名学生承认家人和朋友中有人在买“六合彩”。 在镇雄以及相邻的贵州毕节，“六合彩”正呈泛滥之势。根据《毕节市公安局打击六合彩赌博活动的情况汇报》，仅毕节就有6个乡镇26个村出现“六合彩”；其中与云南镇雄相邻的清场镇有 9个村54个村民组1000余人涉赌。 “毕节一定要守住，不然就要向整个云南和贵州扩散。”毕节市公安局局长陈学银接受记者采访时说。 “喂猪养牲永受穷，不如特码来翻身。”这是镇雄县以勒镇庙梗村农民陈章仁生前常说的一句话。 今年2月，春节刚过，55岁的陈章仁在家中吞下一包毒鼠强，随即死亡。这个指望“特码翻身”的原本老实巴交的农民，身后留下7万多元欠债。 在庙梗村，买码输钱的并非只有陈章仁一个。“你看看山上抛荒的地，”村干部朱绍华愤怒地说，“都疯了，地也不种了，猪也不喂了，就指望买码翻身！” 但陈章仁们自有充足的理由，“种地能赚多少钱?”在庙梗，一个农民给自家算了一笔账：4亩地，山地贫瘠，一年收2000斤麦子；再种点苞谷，一年也就1000斤；山地上种不出菜，唯一能长的洋芋，挖出来只有拇指大小。“除了自己吃的，也就刚刚够化肥钱，养猪都不够饲料。” “太穷了，”村干部朱绍华说，“也怪不得大家都做发财梦。” 在当地农村，“六合彩”销售旺季就是春节。外出打工者春节回家，带回一年的辛苦钱，不少人却希望买码发财。“基本上所有的人都是输。”朱绍华说，“好多人输得精光，过完年再出去挣一年辛苦钱。” 而在湖南岳阳云溪近郊的农村，“六合彩”则成为了村民们最重要的娱乐，甚至已经成为了他们生活的一部分。在云溪，有印刷精美的码书码报售卖，彩版印刷，除了所谓的“天机”，还刊登着一些笑话、小故事和生活常识。码民们习惯像每天看报一样忠实地阅读码书。 甚至还有一些电视节目受到了码民的追捧，各地追捧的节目又有不同，黑龙江喜欢“每日农经”，福建码民分析的是一款厨艺节目，而广西码民追捧当地《南国早报》，这份售价5毛的报纸，曾经被炒到10元一份，“因为里面透着玄机”。 “以前没什么娱乐的，现在好了，还真有个事情可以研究了。客观地说，很多人从这个里面得到了极大的乐趣。”中学老师杜震(化名)说，每期开码前，大家甚至会聚到村小学的教室里，畅所欲言，集体讨论，“热闹非凡，其乐融融”。 “甚至有老年人说，好像又找到了当年过集体生活的感觉。”杜震说，“现在农村确实一盘散沙，旧传统差不多都丢了，互相之间都很少走动。六合彩一来，居然大家又聚到一起了。” 岳阳当地反“六合彩”组织的发起人李许对此深有感触，他自己的爷爷就是码民，但李许却不忍心去劝阻自己的爷爷。“他就这么点娱乐了，”李许说，“就像一个故事里说的，环保志愿者看到山民们在山上挖野菜吃，明知道挖野菜会破坏水土保持，但又不能进行劝阻，因为野菜是山民们唯一的食物。 3．2005年下半年以来，江西萍乡市坚决执行地下“六合彩”露头就打的部署，“痛下猛药治沉疴”，多管齐下加强综合整治。其中，运用金融杠杆狙击地下“六合彩”更是起到了坚壁清野的显效。 市农村信用社、农行等金融机构加强了调查研究，对农产动用生产经营周转资金和储蓄存款买彩的，积极予以规劝、解释、制止。此外，其市束紧“信贷”口子，建立跟踪机制，切实防范从银行机构挪用贷款买彩的行为，一旦发现客户染指买彩，马上追缴清贷，保证信贷资金安全。金融机构还把鼓动、支持、参与地下“六合彩”活动的企业和个人视为“污点客户”，并做出再不发放贷款、不开设新的账户、不提供金融服务的惩戒。金融杠杆的及时介入，截断了私彩者的财源，为萍乡市打击地下“六合彩”提供了有力支持。 4．2006年3月以来，湖南临武县为加大打击地下“六合彩”的力度，以公安部门为主，联合纪委、监察局等部门，广开思路，在全县106个县直单位和22个乡镇聘请信息员，建立信息员举报奖励制度，广泛收集涉“六”违法犯罪信息，在打“六”行动中取得了显著成效。 针对地下“六合彩”的严重危害性以及在农村活动猖獗，各乡镇自行发展积极分子，并将提供较多有效信息的积极分子聘请为打“六”信息员，信息员由所在辖区打“六”领导小组集中管理，以便统一收集整理涉“六”违法犯罪信息，及时提供给公安机关协助进行打击。 实施打“六”信息员制度，对党员干部和国家机关工作人员也起到了震慑作用。此前规定，一旦发现有党员干部和国家机关工作人员参与地下“六合彩”，由公安机关依法严惩，同时还将移交纪检监察机关依规处理，并报组织人事部门备案。目前，已有两名农村基层党员干部参与地下“六合彩”后，经信息员举报受到查处。 截至8月，全县共有举报地下“六合彩”的信息员200余名，为公安机关提供打“六”信息 1000余条，为此查处地下“六合彩”赌博案件76起，抓获涉案人员142人，其中协助破案的信息 45条，协助破案29起，占破案总数的38%。 5．李许，男，20岁，湖南岳阳某村农民，自称民间致力于反对地下六合彩的“第一人”。李许反对地下六合彩最好的武器就是网络。他搜集一切有关的资料，包括媒体的报道，也有身边的案例。“这四个月来，我平均每天工作16个小时，参考研究了约5000篇与地下六合彩相关的文章，使用百度、Google搜索次数达800次。” 目前李许主要研究的是如何才能根除地下六合彩?他提出的办法是：“从人性尊严上真诚教育他们。”真诚教育农民关于地下六合彩的危害性；地下六合彩的欺骗性；通过地下六合彩致富是不太可能的事；参与地下六合彩赌博致富，不劳而获，是一件非常可耻的事。 他打算写一本叫《地下六合彩“特码”揭密》的书，能够面向农民、知识分子、大学生、中学生、小学生各个阶层。最重要的是语言简练、通俗易懂，农民、小学生一看就会理解。当然也会包含一点通俗的“学术元素”，以便能与知识分子沟通。关于这本书，李许希望凡是读过书的三个人中就有一个人从此不再参与地下六合彩赌博了，甚至再也不参与其它赌博活动。 地下六合彩在中国的覆盖人口超过7亿，覆盖区每产一册，作为大学生、中学生，甚至小学生的课外读本，及部分地区作为预防读物，估计有1.5亿册的市场。李许计划与相“官”部门合作 (采购)，发行超过1亿册，免费送给中国最广大的码民阅读。“一定要达1亿册，全民禁码!”李许这样说。 对于余下的2/3，李许希望自己在网上创建的“抗地下六合彩联盟”网站能够吸引大量大学生、青年志愿者到基层农村进行“耐心真诚教育”，以及出版发行戒除地下六合彩赌博的“戒码报”，在香港六合彩开奖日发行，免费发给中国余下的2/3码民阅读，以此来进行“循环耐心真诚教育”。对于地下六合彩庄家，李许同样提倡进行真诚教育：人之初，性本善。“真诚教育从事地下六合彩庄家骗取钱财，是一件非常不道德的事!只有这样的话才能把地下六合彩这个魔鬼从中国赶出去，永远地赶出去!” 正是由于意识到地下六合彩背后体现出的人性，李许才试图通过“真诚教育”来感化彩民。 6．国际上，在研究彩票发行的福利效果时，普遍的方法是比较发行彩票取得的公益金给按收入、种族或教育水平等标准划分的社会各阶层所带来的收益，与这些阶层用于彩票的支出之间的关系。 学者Borg对美国伊利诺斯州1984年9月至1986年3月间，518位一次性中奖超过600美元的家庭进行了调查。当时该州彩票公益金主要用于公立学校的教育经费。研究发现，购买彩票越多的家庭，收入越低，其孩子在公立学校就读的机会越小。这意味着彩票作为一个桥梁，将穷人的钱用来供富人的孩子上学。并且，将彩票公益金用于教育经费时，其他用于教育的基金就相应地减少，这样就产生了完全的“挤出效应”。 Borg与人合作，在2004年又进一步研究了佛罗里达州利用彩票公益金实施“光明未来奖学金”的情况，也得出了完全相同的结论；彩票作为一条渠道，将资金从穷人反向转移给富人。Borg表示，这是不公平的。 我国彩票公益金的使用途径在不断地改变，由过去主要用于福利和体育事业，转向为更多地用于社会保障基金。2002年，这一比重为27.4%，而到了2006年，则接近50%。当年福利彩票交给中央财政的75亿元公益金中，直接由民政部用于福利事业的仅有6亿元，其余69亿元全部用于社保基金。 7．在公立彩票发展的同时，地下私彩——城市中的地下赌球，农村中的地下六合彩——也迅速在中国大地蔓延开来，并呈愈演愈烈的态势。这与政府打击不力和公立彩票的不完善直接相关。 一些地方领导觉得地下六合彩问题不足为虑，认为老百姓没钱赌，地下六合彩也就自然消失了。这完全是不负责任的执政心态。 足球彩票的发行，虽然经过长达3年的所谓论证，但只是简单复制国外足球彩票玩法，结果导致问题多多。2002年世界杯期间，体育总局竟然发行了“中国、巴西、土耳其”同进八强这样不可能中奖的彩票，极大地伤害了广大彩民的感情。 雪上加霜的是，随后的赛季，由于英超版权之争，足球彩票选择了激烈程度小、中国球迷所不熟悉的法甲和德甲。此时，已熟悉盘口、赔率的足彩彩民，被激发的需求在公立彩票这里得不到满足时，转向地下赌球也就自然而然了。结果是此后足彩销量一路下滑，地下赌球却日渐猖獗。实际上，足球彩票为地下赌球做了一次极好的免费广告宣传和参与者培训。 应对地下私彩，有学者认为中国应当放开博彩业，理由是“与其民营，不如官办”。但实际上我国彩票业一直实行的是“向右拐、打左灯”的策略，尽管名义上没有放开博彩业，但实际上却早就开始发行打着彩票外衣以取得“合法”身份的各种博彩品，如排列三、3D、足球彩票和中福在线等。 还有人提出，应当提高公立彩票的返奖率。但50%的返奖率是世界各国通行的标准，有的国家甚至更低，如意大利的足球彩票返奖率仅为38%。事实也证明，中国足球彩票返奖率从原来的50%提高到65%以后，销量仍然下滑。

问答题请根据给定材料，结合浙江的做法，谈谈如何推进公民的思想道德建设。 [要求] 视野开阔，思路清晰，表述简洁，条理清楚，字数不超过450字。

问答题仔细阅读“给定资料5～6”，简要概括霸王条款的主要特征，并提出相应的对策。 要求： ①概括全面，条理清晰； ②措施有针对性、可操作性强； ③不超过400字。

问答题【给定材料】 田先生的故乡S村是某省一个有近千年历史的村庄。过去，淳朴、勤劳、与人为善、励志向上是这里民风的主要特征。辛勤耕作被视为本分，偷摸拐骗被视为耻辱，多数村民教育子女，最重要的就是“好好读书、清白做人”。田先生20多年前就是通过认真读书才考上大学。许多家庭当年把他当做典型来教育孩子。 渐渐地，这里的风气悄然改变。村里越来越多的人外出打工，一小部分人被“花花世界”所迷惑，他们带回来关于发财的“财富故事”，冲击着村民读书至上、清白做人的价值观。一些村民在他们的影响下，让孩子不再读书，直接出去“挣快钱”。他们带回来的麻将机，也改变了村民勤劳耕作的习惯，部分未成年人染上了赌博恶习。像田先生那样读书成才的故事已渐渐被人遗忘。 2016年春节回乡过年的田先生发现故乡正面临着从未有过的凋敝，这种凋敝不仅仅在于青壮年大量外出所导致的萧条，更在于乡村道德滑坡所带来的精神危机。少数村民之间为了一点蝇头小利，竟然吵得不可开交。有知识、懂礼节的家庭，不再是村里关注的焦点。谁家的钱挣得多、谁家楼房盖得更高、谁家的轿车更高档，谁就成为一些孩子向往和学习的榜样。过年期间，平时在外打工的年轻人回来不少，但其中有些人很少在家陪老人，而是热衷于聚在一起玩一种叫做“诈金花”的赌博，一个晚上金额竟有大几万乃至十多万元之多。村里的年轻人中，会玩的往往对它乐此不疲，而不会玩的积极围观，然后很快也就学会了。事实上，于公于私，赌博都是不被允许的。为了避开家里的唠叨和有关部门的打击，一些年轻人就跑到乡镇街上或者县城的宾馆里偷偷赌博。在此期间，吃喝都在街上解决，累了就去卡拉OK厅唱歌，甚至还有些偷偷摸摸的色情活动。过年期间，县城各个酒店都是爆满的，而且酒店越大越豪华，就越是早早的客满了。有些酒店平时门可罗雀，亏本经营，全靠过年这几天，就把一整年的利润都赚到手了。这些钱大都是年轻人乃至他们全家在外打工挣来的。一夜之间便很有可能输得精光。正所谓“辛辛苦苦一整年，痛痛快快两三天”。痛快之后，便又不得不出去辛苦一整年。更有些头脑发热的、被某些有心人怂恿下不了台阶的，甚至还借上了高利贷，导致家庭分崩离析。每每听到这样的家庭悲剧，田先生都惋惜不已。 “舅舅家儿子结婚，上礼800元。表弟家添了二胎，送了600元，后天又要去吃酒席，还得800元。”多年不见的远房阿婶对田先生诉苦道，“年前年后婚期稠，这个月估计6000块也打不住。”阿婶说，“这两年不知道怎么回事，农村的礼金蹭蹭地往上涨。婚丧嫁娶、搬家上梁、小孩满月、升学入伍，哪一项也少不下来。5年前撑死了也就100元，现在不到100元都不入礼单。”“送的这么累，何必硬撑呢?从自家的实际出发，减少点来往不行吗?”田先生困惑地问。“不行!不行!”阿婶连连说，“大家都住在一个村子里，低头不见抬头见的，如果现在不去不给，将来自己家办事儿没人来，多丢人啊!” 村里有一处祠堂，是田姓的祖先所修，也是全村人的祖屋。可惜的是，祖屋年久失修，已经坍塌很久了。田先生要借着重修祖屋的机会唤起大家对传统的记忆，提议聚会商议此事，理由是“没有祖屋就没有现在每家每户自己的屋”。田先生为此事找村支书和几位老人商量，大家都觉得重修祖屋很重要。但如何组织，如何落实，都没有议出个头绪来。 【作答要求】 假如你是“给定材料”中S政府派往S村的驻村干部，请就如何治理该村的社会风气提出具体对策。 要求：措施具体，针对性强，条理清楚。篇幅250字左右。

问答题就给定资料所反映的主要问题，用1 200字左右的篇幅，自拟标题进行论述。要求就细节问题进行分析阐述。

问答题“张海超事件”过后，很多与他有类似经历的人也得到了政府的关怀，得到体检和诊疗的机会。但是在这之前却一直忍气吞声，也没有人来管。鉴于此，有人认为，“要想维权必须闹，而且要闹大，闹大了才有人管，才能引起重视，得到解决”。请根据给定材料，对这个观点进行辨析。 要求：观点明确，分析恰当，条理清楚，字数不少于200字。

问答题根据给定具体相关材料，一方面我国安全生产监管体系确实存在一些问题，另一方面我们必须建立完备的安全生产监管体系，如何解决这一矛盾，请你就此写一篇文章。要求：对策有效，论说充分，标题自拟，篇幅在 1 500字左右。

问答题认真阅读“给定资料”，简要回答下面两题。

问答题阅读给定资料，归纳农民工家庭城市融入的困境。 要求：简明扼要，准确、全面。200字左右。

问答题(三)请就“政府工作与公众参与”这个话题，自拟题目，写一篇议论文。 要求：观点明确，论据充分，条理清晰，语言流畅，字数800~1200字。（50分） （方格略）

问答题北京市政府推行微博实名制，有网友认为此举会限制微博发展，对此，谈谈你的看法。 [要求] 观点明确，分析合理，语言简练，字数不超300字。

问答题依据“给定资料”谈谈国外职业教育发展的做法对我国的启示。 要求：全面、准确。不超过200字。

问答题“给定资料4”提到，洪泽湖大堤旁耸立着毛泽东主席于1951年题写的“一定要把淮河修好”的高大石碑，请结合资料，概括这一题词题写的背景，并对当时政府为治淮所做的积极准备工作的具体情况进行阐述。 要求：(1)概括准确，内容具体； (2)阐述简明，条理清楚； (3)不超过500字。

问答题给定资料提到“网络本身所具有的隐蔽性和不确定性，也给网络募捐带来了监管上的难度。”请根据给定资料四、五，联系实际，提出保障个人网络募捐真实性与合法性的有效途径。(字数掌握在300字左右)

问答题给定资料中提到“公立医院‘以药补医’机制已成为医疗卫生领域必须革除的机制性弊病”，请参考给定资料，结合你的体会，自拟题目，写一篇文章。(40分) 要求： (1)中心明确，思想深刻； (2)结构完整，内容充实； (3)语言流畅，800～1000字。

问答题参考“给定资料”，围绕“发展低碳经济，应对气候变暖”的主题，自选角度，自拟题目，写一篇文章。 [要求] ①思想深刻，观点明确； ②内容充实，结构完整，语言畅达； ③总字数900～1100字。

问答题“给定资料7”划线部分写道：“中国在能够输出价值观之前，是不会成为一个真正的大国的。”请结合你对这句话的思考，自拟题目，写一篇文章。(40分) 　　要求： 　　(1)自选角度，立意明确; 　　(2)联系实际，不拘泥于“给定资料”; 　　(3)思路清晰，语言流畅; 　　(4)总字数1000—1200字。