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问答题In this part there is an essay in Chinese, Read it carefully and then write a summary of 200 words in English on the ANSWER SHEET. Make sure that your summary covers the major points of the essay. 吃出健康 健康自古以来就是人们追求的美好目标。近年世界卫生组织对影响人类健康的众多因素进行评估,结果表明:遗传因素对身体健康的影响居于首位为15%;膳食营养对人体健康的影响仅次于遗传因素为13%;然后是医疗条件因素,为8%。因此不难看出膳食营养对人体健康是多么重要,在今天人们的生活水平显著提高,绝大多数人衣温食饱,营养不良状况有了很大改善,但这不代表人吃的健康了,由于大多数人的饮食结构不合理,营养供给不平衡,所以维持不了健康。 为了维持身体健康就必须把不同的食物搭配起来食用,现代营养学把食物分成两大类,一类主要是供给人体热能,我们叫主食,另一类是副食:如豆制品和蔬菜等,主食种类很多它们所含氨基酸,维生素、无机盐的种类和数量又互不相同,故不能只用一种粮食作为主食,应做到粗细粮合理搭配,副食中的肉类、蛋类、奶类、鱼类、海产类、豆类和蔬菜等,都能提供丰富的蛋白质和人体必需的脂肪酸、磷酸、维生素、概、磷、镁、碘等重要营养素,对人体健康起着非常重要的作用,饮食的种类多种多样,富含营养成分各不相同,只有做到各种食物合理搭配,才能使人体得到不同的营养,以满足生命和活动的需要。 膳食搭配的同时要注意季节引起食欲的变化,像夏季酷热多雨,人们常常食欲降低,消化力也减弱,大多数人厌食肥肉和油腻食物,所以要注意食物的色香味,尽力提高食欲,使身体能够得到全面足够的营养。 合理搭配固然重要,但也应饮食有节,要注意饮食的量和用食时间,一是饮食要适量,就是说人们吃东西不要太多也不要太少,要恰到好吃,饥饱适中,过饱不利于健康,但吃太少也有损于健康。二是饮食应定时,一日三餐,食知有时,脾胃适应了这种饮食规律,到时候便会做好消化食物的准备,同时烹调合理使食品色香味俱全,不仅增加食欲,而且有益健康。 当然健康饮食对于不同职业来说也是不相同的,例如,学校的老师和学生都是脑力劳动者,用脑较多,由于人脑的主要成分为卵磷脂。脑疲劳会损失卵磷脂,而深海鱼和蛋黄富含卵磷脂。因此,建议每天可吃1.2个鸡蛋补充营养,每周吃一次海鱼。此外,也应多补充含蛋白质、糖、钙、铁、锌、维生素丰富的食物。如,禽肉、牛奶、拼过、豆制品等。 所以,只有饮食从各方面做好了,才能将健康进行到底。
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问答题In this part there is an essay in Chinese. Read it carefully and then write a summary of 200 words in English on the ANSWER SHEET. Make sure that your summary covers the major points of the essay. 珍爱生命从护心开始 生命第一杀手 这些年来,随着我国经济的发展,在人们解决温饱之后,伴随而来的是与吸烟、缺乏运动,紧张和过度饮食等不良生活方式相关的慢性疾病,尤其是心血管疾病,肿瘤等已经成为危害健康、危及生命的第一杀手。 近年来,“猝死”事件在各地屡有发生。压力过大,劳累过度,使得不少中青年人长期处于亚健康状态,积重难返而猝死。在众多猝死事件中,多数是由心肌梗死引起的。而半数以上的心肌梗死是没有先兆的,突然起病,致死或致残;在心肌梗死发病早期死亡者中,半数都死于到达医院之前。 在很多人的印象里,高血压、冠心病、心肌梗死好像是中老年人的“专利”,其实不然,现在每天医院急诊室、监护室里都能看到一些非常年轻的心肌梗死患者,而且越来越多。 无知者“无畏” 很多人并不是死于无钱,而是死于无知,即缺乏预防意识,缺乏对健康的忧患意识,这在“白骨精”(白领、骨干、精英)中尤为突出。他们白天忙于工作,晚上忙于应酬,很少有人把自己的健康放在心上。 20世纪50年代出生的这一代人,更多地受益于经济发展所带来的便捷,舒适的生活,这种生活方式使得他们中的一部分人已经成为目前高血压、糖尿病和肥胖流行的“主力军”。但是,国内外大量的医学研究表明,吸烟,高热量、高脂肪饮食摄人过多,运动量减少等不健康生活方式,正在成为引发包括心肌梗死在内的各种心血管疾病的“催化剂”。正是由于这些危险因素没有被认识,没有得到很好的重视和控制,才使得情况变得越来越槽。 值得注意的是,不健康生活方式所致的心血管疾病多是“隐性杀手”,平时无明显症状,但却在不知不觉中残害人们的健康。历经几年,十几年、甚至数十年的“沉默”,在毫无症状或先兆的情况下,以突然发病的形式瞬间结束人们的生命。相当多的病人第一次发病或第一次有临床表现就是心肌梗死,甚至猝死进而结束生命。 令人担忧的是,现在很多“白骨精”们根本意识不到自己是心血管疾病的高危人群,甚至幻想患病以后再亡羊补牢。实际上,在长期的超负荷“压迫”下,他们一旦发病就会一发而不可收拾,第一次就往往可能是猝死,所以一定不能心存侥幸。 管住嘴迈开腿 血脂的异常和胆固醇升高、吸烟、糖尿病、高血压、中心性肥胖、日常生活缺乏运动、饮食缺乏蔬菜水果、紧张都已经被证明是心血管疾病的重要危险因素,既然我们已经知道心血管疾病是一个多重危险因子的疾病,那么应首先从防危险因素上做起,而不要等到患了高血压再去吃降压药物,得了血脂高再去降血脂。 心血管疾病是可防、可控、可救的。吸烟是万恶之源,不止是危害心血管,也是引起呼吸系统和多种癌症的“罪犯”。既害己更害人,吸烟不是“嗜好”,而是疾病,肥胖和血脂异常也可明显增加高血压,心肌梗死等的危险。 心血管防治要注重“治未病”,对每一个人来说,要有一个健康的身体,不仅要不吸烟,“管住嘴”,“迈开腿”,特别要从青少年抓起,引导青少年从小养成健康文明的生活习惯,告别烟草,告别垃圾食品,热爱和坚持运动,保持良好的体重。 “迈开腿”,除了爬山、游泳等运动以外,要把路走起来,现在很多人都自觉或不自觉地开始慢慢地在变“懒”,能不动就不动,特别是有的青年人,进门就找电梯,出门就打的,为什么不能进门先找楼梯走一走呢?如果大家能坚持每天快步走一万步的路,持之以恒,定将受益匪浅。饭吃八成饱,日行万步路,为最有效的减肥方法。
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问答题Please read the following article in Chinese carefully, and then write a summary of 200 words in English on the ANSWER SHEET. Make sure that you cover all the major points of the article. 护士在糖尿病护理中既可以发挥专家的作用,也可以只承担其中的部分护理工作。不管是何种场所的护理,都应强调病人的自我护理。 自我护理是处理糖尿病的关键,开始得越早越好。不过,当糖尿病患者确实需要帮助时,就必须由知识丰富的专业健康人士提供。 传统上,英国的糖尿病教育是由糖尿病专科护理师承担的,他们还承担着其他临床、治疗和研究工作。有些教育是以一对一方式进行,但健康专业人士已逐渐认识到,糖尿病患者互相间也能学到很多东西,因此,小组教育已经成为一种标准,还可以邀请同伴或家人参加。邀请家庭食品采购和烹制人员加入教育也很重要。他可能是家庭成员之一,也可能是家务女工或疗养院护理员。 随着社区内糖尿病人数的增加,执业护士和地区护士已经承担了过去由糖尿病护理专家所从事的很多工作。因此,他们也将参与糖尿病教育的计划和实施。今天,由于糖尿病护理专家都是在医院工作,很多糖尿病患者,特别是二型糖尿病患者,都看不到这些护理专家。 当今技术的发展,使人们的健康咨询方式发生了很大变化。电话或英特网已经成为获取健康信息的常用手段。结果,越来越多的人开始求助于拥有有用(有时也是令人迷惑)信息的健康专业人士,他们的信息或来自上述渠道,或者来自电台、电视和朋友。伯明翰正在尝试举办数字电视互动式健康咨询节目,一些健康促进机构已经接触这些屏幕节目和互动CD光盘。 这都为病人提供了更多的选择,应该受到欢迎。这可能意味着,护士的角色将发生变化,她们将不再是第一个提供信息的人,新的重要角色将出现,包括解释信息对个人及其朋友和亲属的意义,创办论坛,讨论如何实施建议。 护理糖尿病患者的护士必须有共同的工作目标,因此,制订目标和决定病情优先处理顺序便成为护理的重要因素。研究表明,糖尿病并发症可以预防。如果确实出现并发症,其恶化进程也可以减缓。关键是要控制血糖。 一型糖尿病患者的糖化血红蛋白目标是7.5%,二型为低于7%。血压是导致糖尿病并发症的一个因素,两种糖尿病的血压都应低于140/80mmHg,且越低越好。当然应以不出现低血压症状为宜。
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问答题In this part there is an essay in Chinese. Read it carefully and then write a summary of 200 words in English on the ANSWER SHEET. Make sure that your summary covers the major points of the passage. 社区家庭卫生保健合同服务的持续发展探讨 家庭保健合同是促进居民健康的有效形式。上海市自1997年建立社区卫生服务站,在社区推广与实行家庭保健合同形式,把单一的医疗职能转向医疗、预防、保健、康复等全方位的家庭卫生保健服务。从社区卫生服务模式来看,家庭卫生保健合同是一种重要的服务形式,它把社区卫生服务内容有机地结合在一起,深入到居民家庭,加强与促进了社区居民的生命质量提高,如儿童、妇女保健,常见病的治疗,生活失能的康复指导,慢性病的控制指导,老年人保健指导,更重要的是医生深入家庭与居民建立了良好的医患关系。 我们调查了13个区125家社区卫生服务站,只有8个区30家服务站提供了家庭保健合同服务,建卡户数2323个家庭,建卡率为1.2%。 参加家庭保健合同的家庭只占1.2%,主要是人们对家庭保健合同对居民健康作用认识不够,这需要政策上扶持,加大宣传普及力度,使人们对家庭保健合同有新认识。目前家庭保健合同是个人支付费用,从道理上讲,家庭请医生人户是个体保健行为,但从疾病预防、控制及干预措施看又是政府行为,属于临床预防服务,这种服务从长远利益看,由于有效地控制了疾病的发生或严重程度,也节约了相当可观的医疗费用,减轻了国家与个人的经济负担,目前医疗保健只承担临床医疗费用,从利益分配合理性出发,医疗保险需承担参保人的I临床预防服务费用,建议:①政府向社区卫生服务站的家庭保健合同形式服务提供一定数额的经费(比例为20%)。②医保局对参加医疗保健家庭提供家庭保健合同服务的临床预防性费用(比例为20%)。③参加家庭保健合同服务的家庭成员提高了自身保健认识,减少了疾病风险,减轻了日后家庭疾病经济负担,需支付主要家庭保健合同费用(比例60%)。④卫生行政部门对社区服务站建立的家庭合同服务内容,家庭成员健康状况,家庭成员掌握的有关卫生知识定期进行了解、调查与统计,并考核医院及医生所具有的个体预防服务能力及重视程度。对综合考核通过医疗单位可得到政府经济补贴、参保家庭可得到医疗保险经济补贴或通过加收临床预防服务费来实现。 总而言之,家庭保健合同服务形式在社区实施是新生事物,需要人们逐渐认可,但政府要从宏观上积极扶持,政策配套,使家庭保健合同服务在社区居民家庭中生根。
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问答题Directions:In this part there is an essay in Chinese.Read it carefully and then write a summary of 200 words in English on the ANSWER SHEET. Make sure that your summary covers the major points of the essay. 很多人不重视早餐,常常是随便凑合一下或者干脆不吃。其实早餐对保障人体健康、维持体能、提高学习和工作效率有着至关重要的作用。不仅如此,专家还认为,应该根据人的不同年龄和体质状况,科学合理地搭配早膳,以满足人体健康的需要。 幼儿的早餐 幼儿正值生长发育的旺盛时期,应当注重补充丰富的蛋白质和钙(calcium),尽量少吃含糖较高的食物,以免引起龋齿(decayed tooth)和肥胖。如果在条件许可的情况下,幼儿的早餐通常以适量的牛奶、鸡蛋和面包为佳。当然,也可以用果汁或粥来代替牛奶,或者用饼干、馒头代替面包。 青少年的早餐 青少年时期身体发育较快,是肌肉和骨骼生长的重要时期,需要足够的钙、维生素C、维生素A等营养成分,尤其是要保证充足的热量供应。青少年比较合理的早餐是一杯牛奶、适量的新鲜水果或蔬菜、100克干点(面包、馒头、大饼或饼干等含碳水化合物(carbohydrate)较高的食品)。所含的热量要充分满足青少年脑力活动与体力活动的需要。 中年人的早餐 人到中年,肩挑工作、家务两副重担,身心的负荷相当重,加上中年时期组织器官的功能和生理功能日渐减退,其体力和精力都不如青少年。为了减缓中年人衰退的过程,推迟“老年期”的到来,除了要保持乐观的思想情绪和进行必要的体育锻炼之外,合理地搭配膳食也非常重要。中年人的饮食,既要含有丰富的蛋白质、维生素、钙、磷(phosphorus)等,还应保证低热量、低脂肪并适当地控制碳水化合物的摄入量。中年人较理想的早餐是:鸡蛋、豆浆或粥、干点(馒头、大饼、饼干和面包均可)和适量的蔬菜。 老年人的早餐 老年人的新陈代谢(metabolism)已经明显衰退,但必需的营养成分不能减少,尤其是要保证钙的供应,以防止老年人的骨质疏松(osteoporosis)。老年人的早餐除了供应牛奶和豆浆以外,还可多吃粥、面条、肉松和花生酱等既容易消化、又含有丰富营养的食物。除此以外,老年人的早餐应注意少吃油炸类食品。因为这类食物脂肪含量高胃肠一般难以承受,容易出现消化不良,并易诱发胆、胰疾患,或使这类疾病复发、加重。多次使用的油里往往含有较多的致癌物质,如果常吃油炸的食品,可增加患癌症的危险。老年人还要少吃甜食,因为多余的糖在体内转化为脂肪,容易引起无机盐缺乏。动物内脏类如肝、肾、脑等胆固醇(cholesterol)含量甚高,老年人如经常食用,会使血中胆固醇增高,从而容易引发冠心病、肝病、动脉硬化、高血压等心脑血管疾病,或使原有的疾病加重。
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问答题In this part there is an essay in Chinese. Read it carefully and then write a summary of 200 words in English on the ANSWER SHEET. Make sure that your summary covers the major points of the passage. 浅论中医学健康教育与预防保健 中医学健康教育的主要内容包括调摄精神、注意饮食起居、重视锻炼身体、药物预防疾病以及保持环境卫生和个人卫生等。随着我国人口老龄化进程的加速,疾病谱的不断变化,中医学健康教育在现代生活中,发挥着越来越重要的作用,有着积极的现实意义。 1.调摄精神,强调精神因素与社会因素对健康的影响 中医学认为,真精元气为生命始生之物质,精神、意志是人的根本。人的精神情志活动与人体的生理、病理变化有密切的关系。现代医学认为,精神因素和社会因素在疾病的发生、发展中起着重要作用。随着社会生活节奏的加快,工作压力的加剧,人们的情绪经常处于紧张之中,许多人出现失眠、健忘等神经衰弱症状,甚至导致精神障碍。 2.加强锻炼,合理运动 我国提倡仿生医疗体操的历史十分久远,在长沙马王堆三号汉墓出土的文物里,就有描绘各种导引动作的帛画《导引图》;汉代的华佗创造了“五禽戏”,即模仿五种动物的姿态来锻炼身体;唐代的孙思邈提出“每日必须调气补泄,按摩导引为佳”,其长寿的奥秘是“四体勤奋,每天劳动”。此外,后世不断演变的太极拳、鹤翔桩、易筋经、八段锦等多种健身方法,不仅能增强体质,还能预防疾病的发生。现代医学认为,适量、持久、合理的运动,对人体各系统和器官以及精神和智能,都有着良好的促进作用。 3.饮食起居要有规律,避免劳逸过度 《素问?上古天真论》指出能适应自然变化的规律,并对饮食、起居、劳逸作出适当的安排的人,可益寿延年。倘“以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其精,不知持满,不时御神,务快其心,逆生于乐,起居无节”,必会“半百而衰也”。现代医学研究表明,许多慢性病的发生与不良的生活方式有密切的关系。如吸烟可引发肺癌、支气管炎、肺气肿、心脏病、消化道溃疡;酗酒可致酒精性肝硬化、恶性肿瘤,并可构成严重的社会问题;食用过多的脂肪、蛋白质、糖或维生素及微量元素缺乏,可引发糖尿病、高血压、冠心病、结肠癌、肥胖症等。 4.预防疾病 我国古代人民早就对传染病提出了相应的预防措施。李时珍在《本草纲目》中提出:“天行瘟疫,取初病衣服,于曾瓦上蒸过,则一家不染。”罗世瑶在《行军方便便方》中写道:将初病疫气人贴肉布衫,于蒸笼内蒸一炷香久,则全军不染。”唐代对麻风病人已设有“疠人坊”,“收养疠疾,男女别坊,四时供承,务令周给。”清代曾制定了将患天花病者迁移隔离的规定,并设置“查痘章京”之官职以管理此事。近年来,人们运用中草药预防某些疾病也取得了较好的效果,如用板蓝根及大青叶预防流感,用茵陈、栀子预防肝炎等。 5.保持环境卫生和个人卫生 生活环境的质量和人的健康息息相关。在夏商,我国劳动人民已知凿井而饮;在殷墟遗址中发现住房附近有排泄废水的水沟;在周代已知通过除害来改善环境卫生;到秦代时,都市已有了下水道、公厕、洒水车等。特别是唐代以来,用开水泡茶之风逐渐盛行,对减少传染病的传播起到了良好的作用。我国古代即养成早晨“盥洗”的好习惯。 综上所述,积极开发中医资源及中医学中朴素的健康教育思想,使其在新的历史时期,为人类的健康发挥积极作用,是十分必要的。
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问答题Please read the following article in Chinese carefully, and then write a summary of 200 words in English on the ANSWER SHEET. Make sure that you cover all the major points of the article. 医德之风 随着经济体制市场化改革的逐步深入,我国自20世纪80年代以来对传统的医疗制度进行了一系列的改革。但是,由于医疗制度的复杂性,国内对出台的医疗制度改革方案还存在不少意见分歧。随着医疗卫生改革的不断深入,医德医风建设也面临着新的问题,卫生行业的不正之风已引起了全社会的关注。在新形势下,如何加强医德医风建设,改善行业作风,是摆在医院管理者面前的重大课题。 在医疗卫生战线上,广大职工能够自觉遵守社会主义医德原则和规范,在平凡而又光荣的岗位上兢兢业业地履行白衣天使的职责,以高尚的医德医风、精湛的医疗技术战斗在救死扶伤的第一线,为保障人民群众的身体健康作出了贡献,受到社会各界和人民群众的好评。 但是因受市场经济负面效应的影响,少数医务工作者政治学习有些放松,为人民服务的思想观念有些淡薄,在行业作风建设的认识上产生了误区,表现为重经济效益、轻社会效益,服务意识不强,对患者检查不仔细,诊疗不认真,不按规章制度办事,缺乏责任心。目前热点问题反应较多的是给病员开大处方、检查多、用好药多、费用高,增加了患者的负担。这些问题都属于医德问题,虽是少数人的事,但其影响不可低估,它使医患之间产生了鸿沟,甚至互不信任,直接影响到医疗卫生战线的形象,同时还会给党和政府造成不良影响。 目前我国医疗系统医德医风存在的问题主要有:(1)部分医务人员不讲救死扶伤的人道主义医德观,不讲为人民服务的宗旨,把医疗服务视为商品交换,用等价交换原则看待医患关系,这些少数的害群之马,严重践踏了医疗道德,损坏了医务人员的形象。目前,有些医务人员事业心不强,有的医生满足于一般性的应付,上班无精打采,看病马马虎虎,对患者缺乏感情,缺乏责任心;有的甚至酿成医疗事故,造成医患纠纷;有的给患者留下后遗症,带来终生痛苦;有的使危重患者错过了抢救时间,使患者失去了宝贵的生命。(2)为医不廉,收受好处。有的患者总是怕医生不尽心,觉得送了红包心里才踏实,一些医护人员也就泰然笑纳。有的医生道德素质较差,暗示甚至索要好处。有的医生被医药代表买通,为了按一定比例获取提成而乱施高价药。至于接受请客吃饭,收点土特产则已经不当一回事了。(3)不平衡和消极埋怨的心理。市场经济使一些行业在一定时期内有较大的赢利,社会上一部分人员收入过高,与医务人员的收入差距较大,一些医务人员产生了“拿手术刀的不如拿剃头刀的”不正常心态,这种心态在医务人员中有一定的市场。(4)部分医务人员在经济利益的驱使下,医德医风削弱,义务感淡薄,在医疗活动中不讲医德,把单纯追求经济利益作为最高准则,认为医疗工作也应全面适应市场经济,一切以经济效益为依据,以赚钱获利为目的,拒绝执行国家有关规定和医德规范,一切向钱看。一些医疗机构盲目花高价购进大量诊断和治疗设备,为急于收回投资和产生利润,不顾患者需要不需要,照样开单检查。有的医院要搞基本建设,改善环境,就给各科室下创收任务,要求必须完成规定指标,否则不发奖金。如少数医院和科室或个别医生无病当有病看,小病当大病看,不需检查也检查,尽量使用昂贵药品。有的医生习惯于开大处方,不管什么病,都要用最好的药。这些做法,不仅加重了患者负担,而且造成了医疗资源的浪费。
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问答题Please read the following article in Chinese carefully, and then write a summary of 200 words in English on the ANSWER SHEET. Make sure that you cover all the major points of the article. 一份详细的当前病历对患者的评估来说是一种无价的财富。在入院时对病人的旧病历进行全面的回顾有助于建立现病史的框架。通常这些信息对于理解病人目前的情况是很重要的。 定期回顾原始病史和体检记录能帮助医疗小组成员以及新成员记住病人目前的问题。此外,每天查房时回顾病人目前的问题也很有帮助。 当记录病史和体检情况时,医生们应遵循以下几个原则: 1.记录所有相关资料。 2.避免无关的资料。 3.使用普通的术语。 4.避免使用不标准的缩写。 5.要客观。 6.必要时可使用示意图说明。 此外,还应记录摄人液体量及尿量以便在查房时报告。医疗小组每天查房时,获得病人的详细信息有助于制定更合理的诊疗方案。当护士记录到血压或脉搏出现异常的增高或降低时,应由医生重新检查。 护理记录可以提供的其他重要信息包括:过去24小时内记下的任何事件如疼痛的发作、胃肠道不适如呕吐或腹泻、发热或意识模糊发作。由于护士在病人床边的时间比医生更长,所以她们对病人的观察和记录具有非常重要的价值,不应被忽视。应该尊重并礼貌地和护士相处,因为她们也是医疗小组中不可缺少的一员,常能在医疗服务中提供重要的信息和帮助。 在每一位病人的病历中应有一份问题列表。每个问题应单独列出,如(1)肺炎,(2)充血性心力衰竭,(3)高血压病。对每个“活动”的问题都应在病程记录中记录。 每天在病历中详细记录的病程记录对于病人的评估来说非常有价值。这种记录能帮助顾问医生、主治医生和护士了解病人病情的发展变化。当书写病程记录时,遵循SOAP的格式会比较有帮助。 S=subjective主观部分——这部分通常包括对病人主诉和症状的描述,应该用病人自己的语言来表达。 O=objective客观部分一这部分记录病人的体格检查结果,包括生命体征,以及相关的最近的X线检查、实验室检查和活检资料。避免书写“生命体征平稳”。对一位有高血压病史的病人来说,100/60的血压就可能代表相对的“低血压”,可能会导致严重的血流动力学后果。 A=assessment评估——这一部分在病程记录中最常被忽略。然而这部分却可能是最重要的,因为辅助检查的选择和治疗方案的制订常基于对病人的评估而作出。当有未明确的疾病情况时,这一部分应包括鉴别诊断。 P=plan计划——这部分记录治疗计划包括预计的治疗时间和出院计划。
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问答题In this part there is an essay in Chinese. Read it carefully and then write a summary of 200 words in English on the ANSWER SHEET. Make sure that your summary covers the major points of the passage. 手术与害怕 外科疾病的治疗,多采用手术方法。而手术对于患者来说,是一次重大的不幸事件。因此手术本身就称为一种强烈的心理刺激,使患者处于焦虑、抑郁、紧张、恐惧等一系列情绪状态之中。情绪应会引起一系列心理生理反应,促发与手术有关的心身症,如手术神经症、频发手术症、器官移植综合症等,以致严重影响手术的进行和手术治疗效果。 手术包括治疗性手术,如外伤后的清创缝合、阑尾切除术、肾脏移植术、心脏冠脉搭桥术等,以及诊断性手术,如剖腹探查、心导管检查、病理切片检查等,它们都是创伤性的治疗与诊断方法。手术常常导致疼痛、大量出血及组织的损伤。这种刺激,常会使患者的生理及心理两方面都处于紧张状态,特别是具有性格缺陷的患者,更易产生强烈的情绪反应,从而诱发心身症。如果医生能对其做一些解释与安慰,将会有效控制患者不良情绪的发展。 手术前患者强烈的情绪反应,可导致一系列的躯体反应,如心悸、气促、胸闷、出汗、失眠、血压升高、儿茶酚胺升高、交感神经兴奋等多种躯体反应。如果不作处理,势必影响手术的进行及效果,引起心身疾病或严重的精神障碍,还可诱发冠心病、脑血管疾病,造成手术意外。另外,由于情绪应激和手术创伤,引起促肾上腺皮质激素及皮质类固醇的分泌,会使免疫机制受到抑制,增加细菌感染的机会。 患者的情绪反应并不因手术的完成而终止,许多患者术后仍有强烈的情绪反应。术后的疼痛不适,身体活动不便,使患者情绪受到压抑,渴望他人给予情感上的关怀与支持。而医院单调的环境,手术后的恢复,以及对并发症的顾虑,可使患者情绪忧虑。此时家属、同事及医护人员的同情和怜悯,常使患者产生较强的依赖感。那些做过破坏性较强的手术,出现过严重并发症或被确诊为恶性肿瘤的患者常出现失望、抑郁的情绪。也有部分患者由于病痛被消除,常表现出愉快的情绪。 外科手术的情绪问题是可以预防及控制的。在手术前对患者进行心理情绪指导,学习情绪的自我调控方法,能有效控制情绪对手术治疗的影响。许多患者都是首次做手术,由于对医院环境及手术过程不熟悉,以及不实际、不正确的想象,常使患者感到恐惧,此时可用脱敏治疗法来帮助患者消除紧张,向患者讲述手术经过,也可播放一段类似手术的实况录像,让患者有一个直观的感受。对于那些公开暴露自己对手术恐惧,希望对手术有较多了解的患者,可让其反复观看同类录像,直到恐惧缓解为止。对于病情较重,情绪反应剧烈的患者可采用爱抚疗法。爱,有着异乎寻常的医疗效果,是消除情绪紧张、减轻思想负担的有效方法。美国洛杉矶医学院的专家们作了一次实验,它们对54位严重心率紊乱的男女病人进行观察,在每位手臂上安放一个心率测试仪,然后每天安排一位和蔼可亲的护士小姐三次来到病者床前,握住他们的手,象是给他们拿脉。并温柔亲切地同患者交谈,实验结果显示,这些情绪不宁,充满死亡恐惧的患者,在女护士的爱抚体贴的几分钟内,心率竞出现平稳及安定,取得了药物治疗难以达到的效果。 人对于抚摸有着强烈的要求,婴儿被母亲抚摸能获得“安全感”,成人时期,爱人的爱抚和抚摸,能产生良好的生理及心理效应,达到消除不良情绪的作用。
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问答题Directions:In this part there is an essay in Chinese.Read it carefully and then write a summary of 200 words in English on the ANSWER SHEET.Make sure that your summary covers the major points of the essay. 中国人需要一场“膳食革命” 在我国城乡,与膳食密切相关的慢性非传染性疾病患病率上升迅速,铁、维生素A等营养素缺乏普遍存在。进一步分析表明,导致慢性病发生的肥胖等重要因素还会大幅度增加。这将严重影响我国居民的健康素质和寿命,加重疾病负担。因此,中国人迫切需要来一场膳食革命。 膳食革命的“八字方针”:调整、维持、控制、增加。 1.调整:调整进食顺序 近年来,不论是宴会的上菜程序,还是大多数人的生活习惯,均是饭后吃水果,这等于是在吃饱或是吃得过饱的基础上,再添加食物。因此,这部分热能几乎全部被储存起来,从而加重了超重和肥胖问题。因此,成年人最好在每顿饭前吃水果(柿子等不宜在饭前吃的水果除外)。儿童正处于长身体时期,部分妇女属于中医讲的“脾胃虚寒”体质,不宜或不适合饭前吃水果。这部分人群可在两顿饭之间加食一次水果,而不要在饭后立即吃水果。 2.维持:维持高纤维素摄入和食物多样化 摄入较多纤维素是中国传统饮食的一个明显特点,非常有利于健康,需要继续坚持。近十年来,我国城市居民膳食中蔬菜的进食量持续下降,谷物也明显低于合理水平,应该改正这一不良趋势。食物多样化是中国传统饮食的另一显著特点,非常符合保持健康的要求。一个吸收消化正常的人,只要做到了食物多样化,就绝对不需要膳食增补剂或保健品等。每天都应该争取吃够五种水果或五种蔬菜。 3.控制:控制肉类、油脂、盐的摄入量 现在我国居民膳食中肉、油脂类的量及比例明显增加,其提供的热能所占的比例已大大超过合理的结构。 中国传统饮食中盐的使用量也过多。中国营养学会推荐每人每天油脂的适宜摄入量为25克,每人日均食盐摄入量为6克(相当于成人拇指盖大小的一汤勺一平勺)。 4.增加:增加水果、奶、谷物及薯类食物 经常进食水果会防病、抗衰老,所以首先要增加水果的进食量,使水果成为每顿饭必不可少的成分。牛奶中含有大量人体所必需的营养素,且极易被身体吸收利用,尤其可以补充我国居民日常膳食中摄入量严重不足的钙。中国人每日应补充400毫升牛奶。谷类中植物蛋白、B族维生素、不饱和脂肪酸及纤维素的含量较高。薯类为低脂、高纤维、富含矿物质的食物。每日膳食中不应只有大米、白面,而应尽可能地多进食其他谷物和薯类。 总之,中国人当前的饮食习惯必须尽快来一场彻底变革,恢复原有的健康的膳食结构,增加身体必需的食物种类,把握好每日进食量与消耗的平衡。只有这样,才能消除糖尿病、高血压、冠心病得慢性病发生,提高健康水平。
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问答题Directions:In this part there is an essay in Chirlese.Read it carefully and then write a summary of 200 words in English on the ANSWER SHEET.Make sure that your surnmary covers the major points of the essay. 食品安全问题 食品安全(food safety)指食品无毒、无害,符合应当有的营养要求,对人体健康不造成任何急性、亚急性或者慢性危害。而近年来,食品安全法正与各种各样的食品安全问题展开战斗。食品安全问题正面临着前所未有的巨大挑战。 “冰冻三尺,非一曰之寒”,近期曝光的几个假食品,不是在市场上横空出世,而是滋生蔓延已久,甚至已经形成产业链,颇具规模。像“合成豆腐”,外包装袋上还有其仿冒的正宗产品独有的激光防伪标志,原来制假者专门配备了价值800万元左右的激光制版机,舍得下如此血本,可见其规模之大,销路之广。俗话说,苍蝇不叮无缝的蛋,以假豆腐之“软”,竟然能在市场上获得如此强劲的生命力,监管的长期乏力甚至缺失,难辞其咎。 更有甚者,在生产假葡萄酒厂家的车间里,都安装着监控摄像头,直接连通当地质监部门,并有专人监控。但就是在这些摄像头底下,造假者都毫无顾忌地灌装假冒的名牌葡萄酒。这种“睁一只眼闭一只眼”的背后,恐怕还不只是失职渎职那么简单。监管的眼睛是闭上了,而利益的眼睛则可能睁得雪亮。 出了事,要么说“不归我管”,要么说“管不了”。其实,这些“说法”本身就已经能说明食品监管存在问题。 首先,造假手法不断翻新升级,食品安全挑战变幻莫测,确实存在制度不完善、职能不健全的问题,相关部门“心有余而力不足”;其次,恐怕还是“非不能也,是不为也”,或者“为”起来也不那么给力。 工业文明的技术和成果,如果在不良的法治和道德环境中,将会发生怎样可怕的异化?其威胁的,还不仅仅是人们餐桌上的美味佳肴,更是一个文明社会的公序良俗。假鸡蛋、“合成豆腐”等假食品,在制假技术上可能还很“初级”,但其技术化、产业化的危险倾向已经值得引起全社会的警觉。 有鉴于此,我们既需要提倡行业道德,净化市场环境,完善食品安全监管体系,同时还应采取加大管理力度等措施,最后要提倡绿色健康食品产业的发展。构筑隐形的防线,需要有关部门更加负责、更加主动、更加常态化地开展工作,变“事后推责”为“事先履职”,变“踢皮球”为“打组合拳”,变“感叹空白”为“填补空白”。 只有这样,才能构筑起坚实的监管防线,食品安全问题才会逐渐冰消瓦解,百姓才会真正放心。
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问答题Please read the following article in Chinese carefully, and then write a summary of 200 words in English on the ANSWER SHEET. Make sure that you cover all the major points of the article. 美国癌症协会报告说,美国癌症致死人数在2004年继续减少,这是继2003年以来连续第二年人数下降。 协会报告表示,这一结论显示,去年发布的2003年癌症致死人数出现70多年以来的小幅下降的报告是可靠的,也可能是人数继续下降的开始,而不仅仅是在调查中侥幸得出的数据。 2003~2004年,癌症致死的人数下降了3014,在去年公布的数据上(2002~2003年的癌症致死人数)有了相当大的增加。 美国癌症协会把死亡人数的减少部分归结为减少吸烟和改善直肠癌、乳腺癌、前列腺癌的诊疗技术。就手头上的数据显示,人数减少最多的是因直肠癌致死的,其中男性死亡人数减少了1110人,女性减少了1094人。 流行病学专业执行主任兼癌症协会监督伊丽莎白?沃德博士认为,死亡人数的减少最主要是由于在治疗直肠癌中使用了筛选测定法。这种方法使得在癌症在最可治愈的早期就被发现,甚至还能找到癌症早期出现的息肉,并在其转化成恶性肿瘤前将其切除,从而达到完全预防癌症的目的。 尽管只有大约半数的需要进行筛选的成年人进行了必要的检查,但在直肠癌诊疗方面的进步还是令人瞩目的。如果更多的人参与到筛选中来,死亡人数和发病率可能下降的更多。 柳格特博士表示,在直肠癌死亡人数下降的原因中,治疗方法和药物的改善也功不可没。 “1998年到2000年之间,直肠癌的治疗方法经历了一次革命。‘革命’还不足以显示其重要性,”柳格特博士认为。“我们从以前的只有单一的药物到有了六、七种好的药物。这大大提高了治愈率和病人的存活率。” “癌症死亡率的下降最终导致了总的人口死亡率的下降,这确实是这些年在控制烟草、疾病早期诊疗与筛选项目和临床及基础研究项目上的努力和投资的反应,”沃德博士表示。“我们已经取得了许多成就,但我们还有很多事情要做。” 沃德博士说,最让人关心的是非裔美国人在几乎所有种类的癌症中的死亡率都明显比白人高出很多。研究人员还没有完全找到原因。他们认为,收入、教育、医疗差距是死亡人数差距的一些原因,但不完全归结于此。 沃德博士认为,“如果我们真的希望利用我们所掌握的技术继续在癌症诊疗中取得进步,我们必须找到一种途径让所有人都能得到他们所需要的如何预防癌症的信息,并保证所有人都能够接受早期诊疗——高质量的治疗。这样,10~20年以后,这种差距就将不再会存在了。”
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问答题Please read the following article in Chinese carefully, and then write a summary of 200 words in English on the ANSWER SHEET. Make sure that you cover all the major points of the article. 美国癌症协会报告说,美国癌症致死人数在2004年继续减少,这是继2003年以来连续第二年人数下降。 协会报告表示,这一结论显示,去年发布的2003年癌症致死人数出现70多年以来的小幅下降的报告是可靠的,也可能是人数继续下降的开始,而不仅仅是在调查中侥幸得出的数据。 2003—2004年,癌症致死的人数下降了3014人,在去年公布的数据上(2002—2003年的癌症致死人数)有了相当大的增加。 美国癌症协会把死亡人数的减少部分归结为减少吸烟和改善直肠癌、乳腺癌、前列腺癌的诊疗技术。就手头上的数据显示,人数减少最多的是因直肠癌致死的,其中男性死亡人数减少了1110人,女性减少了1094人。 流行病学专业执行主任兼癌症协会监督伊丽莎白?沃德博士认为,死亡人数的减少最主要是由于在治疗直肠癌中使用了筛选测定法。这种方法使得癌症在最可治愈的早期就被发现,甚至还能找到癌症早期出现的息肉,并在其转化成恶性肿瘤前将其切除,从而达到完全预防癌症的目的。 尽管只有大约半数的需要进行筛选的成年人进行了必要的检查,但在直肠癌诊疗方面的进步还是令人瞩目的。如果更多的人参与到筛选中来,死亡人数和发病率可能下降得更多。 柳格特博士表示,在直肠癌死亡人数下降的原因中,治疗方法和药物的改善也功不可没。 “1998—2000年之间,直肠癌的治疗方法经历了一次革命。‘革命’还不足以显示其重要性,”柳格特博士认为。“我们从以前的只有单一的药物到有了六七种好的药物。这大大提高了治愈率和病人的存活率。” “癌症死亡率的下降最终导致了总的人口死亡率的下降,这确实是这些年在控制烟草、疾病早期诊疗与筛选项目和临床及基础研究项目上的努力和投资的反映,”沃德博士表示。“我们已经取得了许多成就,但我们还有很多事情要做。” 沃德博士说,最让人关心的是非裔美国人在几乎所有种类的癌症中的死亡率都明显比白人高出很多。研究人员还没有完全找到原因。他们认为,收入、教育、医疗差距是死亡人数差距的一些原因,但不完全归结于此。 沃德博士认为,“如果我们真的希望利用我们所掌握的技术继续在癌症诊疗中取得进步,我们必须找到一种途径,让所有人都能得到他们所需要的如何预防癌症的信息,并保证所有人都能够接受早期诊疗——高质量的治疗。这样,10~20年以后,这种差距就将不再会存在了。”
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问答题Please read the following article in Chinese carefully, and then write a summary of 200 words in English on the ANSWER SHEET. Make sure that you cover all the major points of the article. 现代医院是向伤病员提供医疗服务的众多机构之一,是人们最熟悉的,当然也是最复杂的机构。现代医院与过去的医院几乎没有什么相似之处。医学科学的进步给医疗服务领域带来了实质性的革命,为病人提供的服务质量有所提高,医疗卫生从业人员的职业需求有所增长;人们治疗伤病的方法种类增多。多年之前,从事医疗工作的人只能选择当医生、当牙医,或是在医院当管理人员,现在,可以在几百个与健康相关的职业中进行挑选。 一个现代化的医院需要配备经过多种专业训练的人员,这样才能为病人提供充分的服务。许多人时常忘记病人的多种需求,有人需要喂饭,有人负责医疗记录,有人负责清洁卫生,有人负责洗衣服。此外,还要有人负责人事工作,这些只是需要医务人员高效、妥善完成的无数工作中的一部分。医院过去并不那么复杂。印度公元四世纪就有医院。与其说是医院,倒不如说是病人疗养所,病人或者在那里康复,或者在那里死去。在古希腊和罗马,人们常常把寺庙用做医院。这些早期的医院是干净的、令人愉快的场所,但不留意病人的身体情况。医院这个名字实际上是来自拉丁文hospitium,意为“接待来客的地方”。英语单词hotel和hostel也出自同一词根。 在中世纪,教会担当了照顾病人的责任。医院仍旧被用做休息场所,但却逐渐声名狼藉。人们开始把那儿看成是污秽和死亡之地,设法避开它。难怪刚到新大陆的美国移民不想建立医院。直到1713年,William Penn才在费城定居区建立了第一家社区医院。 在19世纪,医学的进步改变了这一切。Louis Pasteur提供了细菌理论,Florence Nightingale使护理成为一项令人尊敬的职业。此后,世界各地医院数量显著增加。到1873年,仅美国就有近200家医院,现在则有7000多家。 医院的种类很多,最常见的是普通或社区医院。它能治疗不同年龄的病人及无数内科疾病和外伤。大多数病人的病是急性的,通常住医院时间不超过一周。 其他医院提供更专门化的治疗。有些医院治疗慢性疾病,并提供长期护理设施。有些医院只接收某一年龄段的病人,如儿童;或只接收患某种特殊疾病的患者,如结核病。 医院也可根据其财政来源来分类。世界上绝大多数医院由所在国政府负担经费。美国则不同,只有军队医院和一些专科医院由联邦政府、州或当地政府经营。美国的医院一般是私立的、非营利的机构。这些由个人赞助的医院通常附属于某些大学或宗教机构。其运转开支,部分来自政府的补助金,绝大部分收入来自个人的捐助和赠予。
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问答题In this part there is a passage in Chinese. Read it carefully and then write a summary of 200 words in English on the ANSWER SHEET. Make sure that your summary covers the major points of the passage. 健康从早餐开始 很多人不重视早餐,常常是随便凑合一下或者干脆不吃,其实早餐对保障人体健康,维持体能,提高学习和工作效率有着至关重要的作用。不仅如此,专家还认为,应根据人的不同年龄和体质状况,科学合理地搭配早膳,以满足人体健康的需要。 幼儿的早餐 幼儿正值生长发育的旺盛时期,应当注意补充丰富的蛋白质和钙(calcium),尽量少吃含糖较高的食物,以免引起龋齿(decayed tooth)和肥胖,如果在条件许可的情况下,幼儿的早餐通常以适量的牛奶、鸡蛋和面包为佳。当然,也可以用果汁或粥代替牛奶,或者用饼干、馒头代替面包。 青少年的早餐 青少年时期身体发育较快,是肌肉和骨骼生长的重要时期,需要足够的钙、维生素C、维生素A等营养成分,尤其是要保证充足的热量供应。青少年比较合理的早餐是一杯牛奶、适量的新鲜水果或蔬菜、100克干点(面包、馒头、大饼或饼干等含碳水化合物(carbohydrate)较高的食品)。所含的热量要充分满足青少年脑力活动与体力活动的需要。 中年人的早餐 人到中年,肩挑工作、家务两副重担,身心的负荷相当重,加上中年时期组织器官的功能和生理功能日渐减退,其体力和精力都不如青少年。为了减缓中年人衰退的过程,推迟“老年期”的来到,除了要保持乐观的思想情绪和进行必要的体育锻炼之外,合理地搭配膳食也非常重要。中年人的饮食,既要含有丰富的蛋白质:维生素、钙、磷(phosphorus)等,还应保证低热量、低脂肪并适当地控制碳水化合物的摄入量。中年人较理想的早餐是:鸡蛋、豆浆或粥,干点(馒头、大饼、饼干和面包均可)和适量的蔬菜。 老年人的早餐 老年人的新陈代谢(metabolism)已经明显衰退,但必需的营养成分不能减少,尤其是要保证钙的供应,以防止老年人的骨质疏松(osteoporosis),老年人的早餐除了供应牛奶和豆浆以外,还可多吃粥、面条、肉松和花生酱等既容易消化、又含有丰富营养的食物。除此之外,老年人的早餐应注意少吃油炸类食品。因为这类食物脂肪含量较高,胃肠一般难以承受,容易出现消化不良,并易诱发胆、胰疾患,或使这类疾病复发、加重。多次使用的油里往往含有较多的致癌物质,如果常吃油炸的食品,可增加患癌症的危险。老年人还要少吃甜食,因为多余的糖在体内转化为脂肪,容易引起无机盐缺乏。动物内脏类如肝、肾、脑等胆固醇(cholesterol)含量甚高,老年人如经常食用,会使血中胆固醇增高,从而容易引发冠心病、动脉硬化、高血压等心脑血管疾病,或使原有的疾病加重。
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问答题Please read the following article in Chinese carefully, and then write a summary of 200 words in English on the ANSWER SHEET. Make sure that you cover all the major points of the article. 失眠并不仅仅是指无法入睡,而是指在有足够睡眠机会时睡眠仍不充分或睡后精力无法恢复的一种主观病症。美国医学研究院和现有的多数研究都认为,失眠在普通成人中的流行率为30%至40%。 虽然睡眠需要未必随年龄增长而减少,但睡眠障碍的发生率似乎是随年龄而增加的,特别是妇女。事实上,老年人更容易在睡眠维持方面出问题,而年轻人则往往是难以入睡。 失眠是某种潜在疾病的一种症状,失眠本身并不是一种病质。睡眠和觉醒是众多复杂因素相互作用的结果。 失眠分类方法不止一种,但公认的是将失眠分为暂时性(持续数天)、短期性(持续数周)和长期性或慢性(持续数周、月或年)这几种。 与失眠相关的病史包括:1.不安、易怒、昼间困倦及工作与社会职能障碍,均可导致环境压力。问题可能是暂时性的,但会造成入睡困难和早醒。2.服用咖啡因或其他兴奋剂,晚间锻炼也有兴奋作用。酒精有助于入睡,但干扰快速眼球运动睡眠相,导致早醒和睡后精力未恢复。3.情感变化、悲伤、无助和营养机能变化引发的一些体征,如体重减轻,可提示抑郁症,它是最常见的失眠相关精神病。如果失眠持续数周,其诊断就更确凿无疑。焦虑症导致入睡困难,抑郁症病人则容易入睡,也易早醒。4.内科疾病。如消化性溃疡病和心力衰竭,都跟失眠有牵连。其他疾病如哮喘、心绞痛、背痛和鼻窦炎等也可引起睡眠障碍。5.严重打鼾、白天困倦、健忘、注意力难以集中、睡伴对其睡眠呼吸中断10秒钟或以上描述等,这些现象都提示应进行更彻底的检查,以确定其是否有阻塞性睡眠呼吸暂停。 诊断失眠及其他睡眠障碍的关键是病史和睡眠实验室监测。与入睡困难相关的短期失眠一般是由环境因素引起的。持续数周甚至数月的长期睡眠问题更多的是由心理生理因素引起,如长期患有焦虑症或抑郁症。详细的病史检查,包括个人及工作情况问题,咖啡因、酒精及其他药物服用史,相关内科疾病,夜间腿部及躯体异常运动,昼间瞌睡,夜间打鼾及呼吸暂停时间等情况,都可以引导医生找到多数失眠的原因。对睡眠情况进行认真检查通常可以确诊失眠,进而采取特定的治疗措施。
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问答题In this part there is an essay in Chinese. Read it carefully and then write a summary of 200 words in English on the ANSWER SHEET. Make sure that your summary covers the major points of the passage. 全科医生培养及发展思路 随着医疗卫生事业的不断发展,人们对社区卫生服务的要求也越来越高。目前我国社区卫生服务发展还不平衡。高素质的全科医生(general practitioner)缺乏成为社区卫生发展滞后的主要原因。规范全科医生培养,大力发展全科医生培训工作势在必行。全科医生在社区卫生服务中的功能包括治疗、保健、预防、护理、健康调查、咨询及健康教育等。虽然我国全科医学(general family medicine)已经得到了普及和发展,但其教育与培训的总体水平还存在一些问题。本文就全科医生的培养和今后的发展做一浅析。 全科医生需具备的基本素质 全科医生需要较全面的知识。某些严重疾病的早期症状可能比较轻微,与一些常见、多发病表现并无太大区别。这就要求全科医生从众多的疾病中筛选可能的情况,因此要求全科医生临床学科知识面要广。社区卫生工作中,一名合格的全科医生,也应是一名出色的社会工作者。全科医生服务的对象是社区内的居民,而且有可能需要长期面对,因此要求全科医生要有良好的人际关系、协调能力和高度的工作热情,并与患者建立一种亲密而长期的友情,成为病人家庭的良师益友,而且要具有良好的职业道德。 目前全科医生存在的问题 全科医生工作热情不高。一方面与专业医生相比,收入与社会地位存在差距;另一方面工作环境较艰苦,医疗设备落后,导致全科医生的工作热情和人员稳定性不高。合格的全科医生人员不多。由于全科医学专业在我国发展历史较短,很多医学院校近年刚开设全科医学的专业。全科医生实际工作能力与居民的要求还有距离,同时社区工作也是在逐渐摸索、完善的过程中,因此社区卫生服务的工作开展仍不太理想。 解决的方法与思考 制定全科医学相关领域的政策和规划、社区卫生服务发展策略和相关人力资源政策,特别是推动全科医学毕业生致力于社区群众服务的激励机制等,促使全科医疗得到健康持续的发展。以全科医生岗位培训为重点,低年资的全科医生要进行专科轮转,至少3年,掌握专科学校的基本理论和基本技能;高年资的全科医生可通过远程教育,参加各省、市中心培训机构组织临床技能培训,逐步提高技术水平。各省、市可以根据实际需要,增加一些社区工作急需的培训内容。对部分基础较好的医生进行重点培养,然后由这些合格的全科医生再去培养更多的全科医生,促进全科医生的全面提高,进而提高防治社区常见疾病、解决社区健康问题的能力,达到全科医生的岗位要求。
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问答题In this part there is a passage in Chinese. Read it carefully and then write a summary of 200 words in English on the ANSWER SHEET. Make sure that your summary coves the major points of the passage. 艾滋病是全社会的威胁 什么是艾滋病(AIDS)? 艾滋病是一种由艾滋病病毒、即人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,简称HIV)侵入人体后破坏人体免疫功能,使人体发生多种不可治愈的感染和肿瘤,最后导致被感染者死亡的一种严重传染病。艾滋病的医学全称为“获得性免疫缺陷综合症”(Acquired Immune Deficiency Syndrome)。这个命名表达了艾滋病的完整概念,从中我们可以了解到艾滋病的三个明确定义:“获得性”表示在病因方面是后天获得而不是先天具有的。“免疫缺陷”表示在发病机理方面,主要是造成人体免疫系统的损伤而导致免疫系统的防护功能减低或丧失。免疫缺陷病的共同特点是对感染的易感性明显增加和易发生恶性肿瘤。“综合症”表示在临床症状方面,由于免疫缺陷导致的各个系统的感染和肿瘤而出现的复杂症状群。 艾滋病发源于非洲。1981年全球首例艾滋病病例在美国被发现。1985年在中国发现了首例艾滋病例。全世界共有艾滋病病毒携带者和患者4990万,大多数在发展中国家,其中非洲约3700万。截止2002年,我国艾滋病病毒感染总人数已突破一百万,所有省、自治区、直辖市都有艾滋病病例报道。 艾滋病的传播途径和发病过程 艾滋病病毒感染者虽然外表和正常人一样,但他们的血液、精液、阴道分泌物、皮肤粘膜破损或炎症溃疡的渗出液里都含有大量艾滋病病毒,具有很强的传染性。乳汁也含病毒,有传染性。唾液、泪水、汗液和尿液中也能发现病毒,但数量很少,传染性不大。已经证实的艾滋病传染途径主要有三条:性传播、血传播和母婴传播,其核心是通过性传播和血传播。 从感染艾滋病病毒发展成艾滋病病人一般可分为四期。第一期为急性期,是指从受到感染至血清中出现抗艾滋病病毒抗体这段时期。此期往往因症状轻微而被人们忽视。第二期为无症状期,也称潜伏期。除血清中抗艾滋病病毒抗体阳性外无任何临床症状。第三期为艾滋病前期,其主要表现是,持续性全身淋巴结肿大,而无其他临床症状。第四期为完全艾滋病期或艾滋病晚期。此期表现较为复杂,可出现各种各样症状,如:不明原因的发热、腹泻、体重减轻、二重感染和继发肿瘤等。 艾滋病的治疗和预防 艾滋病是一种病死率极高的严重传染病,目前还没有治愈的药物和方法,但可预防。治疗药物可分为三大类:抗HIV病毒药物,免疫调节剂和抗感染药物。近年来艾滋病的治疗研究有了很大进展,有些新药将要上市,不久的将来一定能攻克治疗上的难关。中国的一些中药亦有调整免疫功能的作用。目前有些研究已发现,某些中药或其成分在体外实验过程中能抑制HIV,且价格便宜,预计会有很好的应用前景。对艾滋病的治疗目前还没有传出令人乐观的消息。美籍华裔科学家发明的联合药物疗法“鸡尾洒疗法”曾轰动一时,但现在研究发现即使同时使用3种甚至4种药物也不能完全消除人体内的艾滋病病毒。相反,在体内潜伏一段时间后,病毒数量还可能大规模上升。 艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭。预防艾滋病是全社会的责任。绝大多数感染者要经过五到十年时间才发展成病人。一般在发病后的2.3年内死亡。与艾滋病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染艾滋病,艾滋病不会经电话机、餐饮具、卧具、游泳池或浴室等公共设施传播,也不会经咳嗽、喷嚏、蚊虫叮咬等途径传播。遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。共用注射器、吸毒是传播艾滋病的重要途径,因此要拒绝毒品,珍爱生命。避免不必要的输血,注射,使用没有严格消毒器具的不安全拔牙和美容等,使用经艾滋病病毒抗体检测的血液和血液制品。
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名词解释题喀提林阴谋
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名词解释题会饮制度
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