患者女性,30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。治疗2个月后查:肝功:ALT 340U/L,AST 200U/L、T-Bill 83.5μmol/L,肝炎分型检查均为阴性。应考虑为
患者女性,30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。患者家中还有一4岁女儿。对其应采取下列哪些处理措施
患者女性,30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。该病例应诊断为哪种类型的肺结核
男,16岁,右侧大腿下段肿胀、疼痛1个月,伴发热、咳嗽1周。查体:右侧大腿下段红肿,有压痛,局部活动受限。WBC12×109/L。右侧大腿正侧位X线平片显示:右侧股骨下段干骺段骨质破坏,骨髓腔内见骨质硬化影,边界不清,可见骨膜反应。下列哪项化验室检查有助于本病的诊断
男,16岁,右侧大腿下段肿胀、疼痛1个月,伴发热、咳嗽1周。查体:右侧大腿下段红肿,有压痛,局部活动受限。WBC12×109/L。右侧大腿正侧位X线平片显示:右侧股骨下段干骺段骨质破坏,骨髓腔内见骨质硬化影,边界不清,可见骨膜反应。患者入院后胸部X线平片显示:两肺多个结节,边缘光滑。血清碱性磷酸酶明显升高。肺部病变、结合右大腿X线片所见本病最可能的解释是
患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃。右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。Allis征(+),Trendelenburg试验(+),X线摄片示:右Shenton线不连,髋臼指数50°,股骨头位于Perkin方格的外上象限,且发育差,变小,但密度正常,前倾角80°,臼头无破坏,颈干角140°。根据以上检查,拟诊断为什么疾病
患者, 男性, 63岁。 因“反复咳嗽、 咳痰4年, 气喘6个月, 加重1周”来诊。 患者多于秋冬季发病, 每年持续2~ 3个月, 近6个月来发作时常伴呼吸困难。 1周前受凉后出现畏寒、 发热、 咳脓痰, 无尿少、 双下肢水肿。 既往有“气管炎”病史, 吸烟史30年。 查体: 体温37.9℃, 意识清, 口唇无发绀, 气管居中, 桶状胸, 双肺散在哮鸣音, 肺底部有湿啰音。心率83次/ 分, 心律齐, 未及病理性杂音, 腹软无殊, 双下肢无水肿。 血常规: 红细胞4.8×10 9/L, 白细胞14×109 / L, 中性粒细胞0.86。 血电解质及血气: 血钠137mmol/L;血钾3.7mmol/L; 血氯108mmol/ L; 二氧化碳分压41mmHg。 空腹血糖5.2mmol/ L。 肝、肾功能: 尿酸420μmol/ L; BUN23mmol/ L; 血肌酐75vmol/ L, 谷丙转氨酶32U/ 1.,谷草转氨酶32U/L。 肺功能测定: 一秒钟用力呼气容积/ 用力肺活量为65%, FEV %为63%, 残气容积/ 肺总量为45%, 支气管扩张试验(-) 。 胸部X线片(图22-4) 。 患者COPD稳定期的治疗措施有
患者, 男性, 63岁。 因“反复咳嗽、 咳痰4年, 气喘6个月, 加重1周”来诊。 患者多于秋冬季发病, 每年持续2~ 3个月, 近6个月来发作时常伴呼吸困难。 1周前受凉后出现畏寒、 发热、 咳脓痰, 无尿少、 双下肢水肿。 既往有“气管炎”病史, 吸烟史30年。 查体: 体温37.9℃, 意识清, 口唇无发绀, 气管居中, 桶状胸, 双肺散在哮鸣音, 肺底部有湿啰音。心率83次/ 分, 心律齐, 未及病理性杂音, 腹软无殊, 双下肢无水肿。 血常规: 红细胞4.8×10 9/L, 白细胞14×109 / L, 中性粒细胞0.86。 血电解质及血气: 血钠137mmol/L;血钾3.7mmol/L; 血氯108mmol/ L; 二氧化碳分压41mmHg。 空腹血糖5.2mmol/ L。 肝、肾功能: 尿酸420μmol/ L; BUN23mmol/ L; 血肌酐75vmol/ L, 谷丙转氨酶32U/ 1.,谷草转氨酶32U/L。 肺功能测定: 一秒钟用力呼气容积/ 用力肺活量为65%, FEV %为63%, 残气容积/ 肺总量为45%, 支气管扩张试验(-) 。 胸部X线片(图22-4) 。 该患者最应该考虑的诊断是
患者, 男性, 63岁。 因“反复咳嗽、 咳痰4年, 气喘6个月, 加重1周”来诊。 患者多于秋冬季发病, 每年持续2~ 3个月, 近6个月来发作时常伴呼吸困难。 1周前受凉后出现畏寒、 发热、 咳脓痰, 无尿少、 双下肢水肿。 既往有“气管炎”病史, 吸烟史30年。 查体: 体温37.9℃, 意识清, 口唇无发绀, 气管居中, 桶状胸, 双肺散在哮鸣音, 肺底部有湿啰音。心率83次/ 分, 心律齐, 未及病理性杂音, 腹软无殊, 双下肢无水肿。 血常规: 红细胞4.8×10 9/L, 白细胞14×109 / L, 中性粒细胞0.86。 血电解质及血气: 血钠137mmol/L;血钾3.7mmol/L; 血氯108mmol/ L; 二氧化碳分压41mmHg。 空腹血糖5.2mmol/ L。 肝、肾功能: 尿酸420μmol/ L; BUN23mmol/ L; 血肌酐75vmol/ L, 谷丙转氨酶32U/ 1.,谷草转氨酶32U/L。 肺功能测定: 一秒钟用力呼气容积/ 用力肺活量为65%, FEV %为63%, 残气容积/ 肺总量为45%, 支气管扩张试验(-) 。 胸部X线片(图22-4) 。 患者就诊过程中需要转诊至上一级医院的情况有
患者, 男性, 63岁。 因“反复咳嗽、 咳痰4年, 气喘6个月, 加重1周”来诊。 患者多于秋冬季发病, 每年持续2~ 3个月, 近6个月来发作时常伴呼吸困难。 1周前受凉后出现畏寒、 发热、 咳脓痰, 无尿少、 双下肢水肿。 既往有“气管炎”病史, 吸烟史30年。 查体: 体温37.9℃, 意识清, 口唇无发绀, 气管居中, 桶状胸, 双肺散在哮鸣音, 肺底部有湿啰音。心率83次/ 分, 心律齐, 未及病理性杂音, 腹软无殊, 双下肢无水肿。 血常规: 红细胞4.8×109 /L, 白细胞14×10 9/ L, 中性粒细胞0.86。 血电解质及血气: 血钠137mmol/L;血钾3.7mmol/L; 血氯108mmol/ L; 二氧化碳分压41mmHg。 空腹血糖5.2mmol/ L。 肝、肾功能: 尿酸420μmol/ L; BUN23mmol/ L; 血肌酐75vmol/ L, 谷丙转氨酶32U/ 1.,谷草转氨酶32U/L。 肺功能测定: 一秒钟用力呼气容积/ 用力肺活量为65%, FEV %为63%, 残气容积/ 肺总量为45%, 支气管扩张试验(-) 。 胸部X线片(图22-4) 。 如考虑给该患者应用噻托溴铵吸入剂, 则需补充询问的病史有
者, 男性, 63岁。 因“反复咳嗽、 咳痰4年, 气喘6个月, 加重1周”来诊。 患者多于秋冬季发病, 每年持续2~ 3个月, 近6个月来发作时常伴呼吸困难。 1周前受凉后出现畏寒、 发热、 咳脓痰, 无尿少、 双下肢水肿。 既往有“气管炎”病史, 吸烟史30年。 查体: 体温37.9℃, 意识清, 口唇无发绀, 气管居中, 桶状胸, 双肺散在哮鸣音, 肺底部有湿啰音。心率83次/ 分, 心律齐, 未及病理性杂音, 腹软无殊, 双下肢无水肿。 血常规: 红细胞4.8×10 9/L, 白细胞14×109 / L, 中性粒细胞0.86。 血电解质及血气: 血钠137mmol/L;血钾3.7mmol/L; 血氯108mmol/ L; 二氧化碳分压41mmHg。 空腹血糖5.2mmol/ L。 肝、肾功能: 尿酸420μmol/ L; BUN23mmol/ L; 血肌酐75vmol/ L, 谷丙转氨酶32U/ 1.,谷草转氨酶32U/L。 肺功能测定: 一秒钟用力呼气容积/ 用力肺活量为65%, FEV %为63%, 残气容积/ 肺总量为45%, 支气管扩张试验(-) 。 胸部X线片(图22-4) 。出院, 请问稳定期可建议患者长期使用的药物是
患者, 男性, 63岁。 因“反复咳嗽、 咳痰4年, 气喘6个月, 加重1周”来诊。 患者多于秋冬季发病, 每年持续2~ 3个月, 近6个月来发作时常伴呼吸困难。 1周前受凉后出现畏寒、 发热、 咳脓痰, 无尿少、 双下肢水肿。 既往有“气管炎”病史, 吸烟史30年。 查体: 体温37.9℃, 意识清, 口唇无发绀, 气管居中, 桶状胸, 双肺散在哮鸣音, 肺底部有湿啰音。心率83次/ 分, 心律齐, 未及病理性杂音, 腹软无殊, 双下肢无水肿。 血常规: 红细胞4.8×10 9/L, 白细胞14×109 / L, 中性粒细胞0.86。 血电解质及血气: 血钠137mmol/L;血钾3.7mmol/L; 血氯108mmol/ L; 二氧化碳分压41mmHg。 空腹血糖5.2mmol/ L。 肝、肾功能: 尿酸420μmol/ L; BUN23mmol/ L; 血肌酐75vmol/ L, 谷丙转氨酶32U/ 1.,谷草转氨酶32U/L。 肺功能测定: 一秒钟用力呼气容积/ 用力肺活量为65%, FEV %为63%, 残气容积/ 肺总量为45%, 支气管扩张试验(-) 。 胸部X线片(图22-4) 。该患者目前最主要的治疗措施是
患者, 男性, 63岁。 因“反复咳嗽、 咳痰4年, 气喘6个月, 加重1周”来诊。 患者多于秋冬季发病, 每年持续2~ 3个月, 近6个月来发作时常伴呼吸困难。 1周前受凉后出现畏寒、 发热、 咳脓痰, 无尿少、 双下肢水肿。 既往有“气管炎”病史, 吸烟史30年。 查体: 体温37.9℃, 意识清, 口唇无发绀, 气管居中, 桶状胸, 双肺散在哮鸣音, 肺底部有湿啰音。心率83次/ 分, 心律齐, 未及病理性杂音, 腹软无殊, 双下肢无水肿。 血常规: 红细胞4.8×10 9/L, 白细胞14×109 / L, 中性粒细胞0.86。 血电解质及血气: 血钠137mmol/L;血钾3.7mmol/L; 血氯108mmol/ L; 二氧化碳分压41mmHg。 空腹血糖5.2mmol/ L。 肝、肾功能: 尿酸420μmol/ L; BUN23mmol/ L; 血肌酐75vmol/ L, 谷丙转氨酶32U/ 1.,谷草转氨酶32U/L。 肺功能测定: 一秒钟用力呼气容积/ 用力肺活量为65%, FEV %为63%, 残气容积/ 肺总量为45%, 支气管扩张试验(-) 。 胸部X线片(图22-4) 。 该患者胸部X线片的主要特征为
B型题A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.荨麻疹
