患者,男,65岁。3天前无明显诱因出现黑便,解黑色糊状大便3次,总量约1000g,无呕血、无腹痛、无发热,查大便隐血(+++)。平时有反复发作的较为规律的中上腹痛。查体:T36.3℃;BP110/70mmHg。神志清楚,平车推人病房,心率104次/分,律齐。腹部平坦,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波,无压痛及反跳痛,肝脾不大,未触及包块,无移动性浊音,肠鸣音6次/分。双下肢无水肿。提示 患者经治疗后,于第3天再次解糊状黑便1次,量约500g,伴有头晕、乏力、出冷汗,并晕厥1次,持续约1分钟。BP90/70mmHg。对该患者目前最关键的处理措施是( )
患者,男,65岁。3天前无明显诱因出现黑便,解黑色糊状大便3次,总量约1000g,无呕血、无腹痛、无发热,查大便隐血(+++)。平时有反复发作的较为规律的中上腹痛。查体:T36.3℃;BP110/70mmHg。神志清楚,平车推人病房,心率104次/分,律齐。腹部平坦,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波,无压痛及反跳痛,肝脾不大,未触及包块,无移动性浊音,肠鸣音6次/分。双下肢无水肿。在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是( )
患者男,46岁,1年前诊断为晚期肺癌,化疗第2个周期过程中出现剧烈呕吐,呕吐物为胃内容物,呈咖啡色,予以止吐药后好转,于当日夜间排黑便3次,总量约1000ml,次日于急诊就诊行内镜检查见下图。 下列哪一项是该病发病常见病因( )
B型题A.小肠肿瘤
B.克罗恩病
C.溃疡性结肠炎
D.降结肠癌
E.升结肠癌
B型题A.经口
B.经淋巴
C.经血
D.腹腔病变直接蔓延
E.腰椎病变直接蔓延