患者,男性,32岁。2天前突发胸壁背部痛,继而下肢无力、麻木、排尿困难。无视物成双、饮水呛咳、吞咽困难。起病前1周有感冒病史。查体:体温36.8℃,呼吸18次/分,脉搏75次/分。双下肢肌张力减低,腱反射消失,病理反射(-)。最可能的诊断是
A、C8~T1B、T10~T11C、T11~T12D、C3~C5E、C5~T2
患者,男性,50岁。长期饮酒,因酗酒造成胃肠道营养吸收障碍,使B族维生素大量缺乏。其中缺乏最多的是
.有先兆偏头痛的头痛发作开始多数位于
患者,女性,50岁。头痛、呕吐2个月余来院就诊,呕吐为喷射性。眼底:视盘水肿。若行腰穿检查,颅内压可能为
横贯性T3~T12病变引起的瘫痪是
关于海绵窦血栓形成,临床表现正确的是
艾滋病最常见的病原体是
患者,男性,44岁。神经系统检查发现右下肢无力,肌力3级,右膝反射和跟腱反射亢进,右侧Babinski征(+),右下肢振动觉和位置觉明显减退。左侧下肢肌力正常,左侧脐水平以下痛觉和温度觉丧失。病变部位在
下列哪项属于深反射
皮肌炎的典型病理改变包括
患者,男性,54岁。半个月前始出现双下肢麻木无力,排尿困难,后逐渐向上进展。查体:无棘突压痛;脐以下痛觉减退,触觉存在。
患者,男性,82岁。有高血压病史,突发右侧肢体无力,失语。双眼向左侧凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右肢全瘫,肌力0级,右侧巴宾斯基征(+)。
单侧压颈试验CSF压力不上升,但压迫对侧上升正常,提示
A、T3~T5B、T7~T8C、T6~T7D、T9~T10E、T11~T12
MS脱髓鞘病变在MRI影像上的表现是
患者,女性,41岁。7天前干农活时突发四肢无力,双上肢不能提物,双下肢肌力弱,尚能独立行走,无肢体麻木及疼痛,次日出现吞咽困难,饮水呛咳,说话音调变低。症状持续无波动。3天前四肢无力加重,双手不能持物及举臂,下肢不能独立行走。患者发病以来,情绪焦虑,精神较差,进半流质饮食,睡眠欠佳,排便障碍。14年前患甲状腺功能亢进症,自诉已治愈。病前1个月有上呼吸道感染史,无发热。否认高血压、糖尿病病史,否认食物、药物中毒史,无类似疾病家族史,否认昆虫叮咬史。查体:血压120/75mmHg;心率76次/分,律齐;双肺无啰音;腹软,双下肢无水肿。神经系统查体:意识清楚,说话音调变低,构音不清,高级皮质功能正常;双瞳孔等大正圆,直径约3mm,直接、间接对光反射灵敏;双侧眼球运动正常,无眼震;双侧额面纹对称,示齿不偏,双侧咽反射减弱,伸舌居中;四肢肌容积正常,双上肢近端肌力3级,远端肌力3级,双下肢近端肌力4级,远端肌力3级,肌张力正常;未见明显肌束震颤,肌肉触诊无压痛;双侧肢体轻触觉、针刺觉、音叉振动觉正常,双上肢腱反射消失,双下肢腱反射减弱,双侧巴宾斯基征(-);脑膜刺激征(-),双侧直腿抬高试验(+)。实验室检查:电解质、肌酶、肝肾功能及血糖正常。心电图:正常。头颅CT:未见明显异常。
故本题应选D。脑血流研究发现偏头痛先兆期有下列哪种变化
提示MS预后良好的因素有
患者,女性,42岁。因“颊部红斑、游走性关节痛1个月,肢体感觉异常、力弱1周”就诊。伴排尿障碍、尿不尽感,无尿中泡沫增多。7年前行“胸腺瘤”手术,规律随诊,病情稳定。有反复口腔溃疡病史。查体:颊部红斑,颈软,心肺腹无异常,右上肢肌力近端5-级,远端4+级,右下肢肌力5-级,左侧上下肢肌力5级;双踝以下针刺觉过敏,深感觉及其他肢体针刺觉对称存在。实验室检查:血PLT348×109/L,红细胞沉降率(ESR)85mm/h,超敏C反应蛋白(hsCRP)179.54mg/L;尿蛋白0.3g/L,尿中有管型。
