患者，女性，67岁。因“突发头痛6小时”就诊。患者6小时前休息过程中突发头痛，呈胀痛，无恶心、呕吐，症状持续不缓解，无意识障碍，无肢体麻木无力、无言语不清、吞咽困难，无发热。家属诉患者2年前开始出现记忆力下降，容易忘记刚发生的事情，病情逐渐进展为外出找不到家，生活不能自理。否认高血压和糖尿病病史；否认华法林用药史；无吸烟、饮酒史。查体：BP140/80mmHg(双侧);神经系统查体：意识清楚，言语流利，近记忆力、计算力减退；粗测双眼视力、视野正常，双眼各方向运动充分，双瞳孔等大正圆，直径3mm,直接、间接对光反射灵敏，其余脑神经检查未见异常；四肢肌力5级，肌张力对称适中，双侧腱反射(++),双侧病理反射未引出；双侧深浅感觉及共济运动检查正常；颈软，无颈抵抗；布鲁津斯基征(-),克尼格征(-);体格检查基本未见异常。实验室检查：血常规、尿常规、粪常规均正常，凝血功能正常，糖化血红蛋白正常；BUN9.2mmol/L,甘油三酯2.14mmol/L,总胆固醇6.4mmol/L,低密度脂蛋白3.21mmol/L。动态血压监测正常。头颅CT见图。
患者，女性，24岁。发热23天、头痛1周入院。病程中感乏力、食欲缺乏、汗多。查体：体温38℃,嗜睡，脑膜刺激征(-)。腰穿：脑脊液压力250mmH2O,无色透明，糖0.94mmol/L、氯化物116mmol/L,蛋白1.2g/L,白细胞计数240×106/L,淋巴细胞55%,单核细胞10%,中性粒细胞35%。需进一步行下列哪一项检查有助确诊
患者，女性，35岁。因“直立性头痛1个月”就诊。患者于1个月前因头痛从睡眠中醒来，头痛持续9小时后自行缓解。1周后出现1次相似但更为严重的头痛，持续约23小时。头痛表现为全头部的钝痛，经常伴有搏动性疼痛，在站立位或坐位时加重，平卧时减轻，甚至经常完全缓解。头痛每天发生，持续数小时，伴有疲劳、恶心，无视力改变，无耳鸣、无力、麻木、发热、寒战、呕吐、体重减轻、月经不规律、大小便失禁或步态异常，无近期外伤史，无并发的内科疾病或既往的头痛史。曾到当地急诊室就诊，行头颅CT和常规实验室检查，结果均正常。又就诊于当地神经科，行头颅MRI检查显示弥漫的脑膜强化。既往有显著的甲状腺功能减退症病史；7年前由于颈部发育畸形行冷冻手术治疗；4个月前在交通事故中受伤，头部未受伤，未做处理。无过敏史及传染病史，个人史无特殊，无家族遗传病史。查体：意识清楚，精神可；卧位时没有痛苦面容，站立时出现轻度头痛；头颅无畸形，颈软，浅表淋巴结无肿大，甲状腺无肿大；心、肺、腹部无异常。神经系统专科查体：脑神经无异常，四肢肌力、肌张力正常，深、浅感觉及腱反射正常，双侧病理反射未引出。血、尿常规：正常。血生化：正常。头颅MRI:弥散性软脑膜强化；强化是对称、平滑的，没有结节性特征；小脑扁桃体下降；无占位效应、占位性病变、出血、梗死或脑实质强化。
患者，男性，26岁。因“发作性肌肉僵直4年余”就诊。患者于4年多前无明显诱因逐渐出现用力咀嚼时松口费力、握拳双手不易张开，伴肌球形成，无波纹样运动，无肌痛，遇劳累及寒冷无加重，活动1分钟以内僵硬感好转，无迈步困难，无晨轻暮重。此后肢体僵硬缓慢加重，面部消瘦，四肢肌萎缩，以颞肌、咬肌、双手及前臂为主，伴心悸、胸闷、脱发。自发病以来，无皮疹、视力下降、无骨关节畸形、无反酸、无食欲缺乏，睡眠正常，大小便正常，体重无减轻。既往史：第2胎足月，顺产。生长发育史、体格、智力正常。否认家族史。查体：BP110/75mmHg;意识清楚，言语流利，记忆力、计算力、定向力尚可；双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，眼动充分，无眼震；斧形脸，面部感觉正常，面纹对称，鼓腮力弱，双咬肌、颞肌萎缩；双耳听力粗测正常，伸舌居中，双侧软腭上抬有力，腭垂居中，双侧咽反射存在，耸肩、转颈有力；四肢肌萎缩，远端为主，肌力5级，肌张力适中，紧张度阵发性增高，叩击可见肌球，腱反射减弱，足跖反射中性，病理反射未引出；深、浅感觉无异常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准；脑膜刺激征(-)。
患者，男性，13岁，因“反复发作左手抽动1年”来诊。发作逐渐频繁，持续时间逐渐延长，并出现认知功能衰退和左侧肢体瘫痪。既往体健，家族史无异常。
关于克-雅病(CJD)颅脑MRI的特点，叙述错误的有
患者，男性，67岁。糖尿病病史20年。治疗糖尿病性多发性神经病变疼痛的首选药物是
患者，男性，67岁。因“记忆力下降1年，加重伴行走不稳3个月”就诊。1年前患者出现记忆力下降，缓慢加重，3个月前症状加重并出现行走不稳，伴头晕，双下肢肌力弱、发麻。1周前剪指甲时剪伤右侧蹰趾。饮酒史(白酒)250ml/d×30年。查体：卧立位血压无差异；计算力、近记忆力减退；双侧下肢肌力5-级，肌张力正常，双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射均(+++),双侧跟腱反射(+);双侧霍夫曼征(+),右侧巴宾斯基征(+),左侧查多克征(+);双侧小腿中段以下痛觉减退，双侧踝部振动觉减退，关节位置正常，龙贝格征(一)。
下列各项反射的神经支配，错误的是
患者，男性，40岁。有时右背痛，呈烧灼样，咳嗽时加剧，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。查体：右侧下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，左侧T4以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失，右侧Babinski征阳性。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白0.65g/L,其余化验结果正常。
诊断亚急性脊髓联合变性时，下列哪项不支持
脑出血时MRI影像变化规律不正确的是
患者，男性，51岁。半个月前开始出现双下肢麻木无力，排尿困难，无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体：脐以下痛觉减退，触觉存在。正确的诊断是
患者，男性，22岁。以“头痛、呕吐3天”为主诉入院。1周前有腹泻史。查体：体温37.8℃,神志清，颈略抵抗，Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑脊液压力185mmH2O,脑脊液无色透明，糖2.6mmol/L、氯化物127mmol/L,蛋白0.6g/L,白细胞计数40×106/L,淋巴细胞95%,单核细胞5%,该病最可能的病原体是
患者，男性，41岁。2年前出现右胸背部疼痛，1年半前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝。双下肢无力、上楼困难6个月，排尿困难和便秘3个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2级，肌张力增高，膝反射亢进，双侧Babinski征(+),T7~T8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是
患者，男性，25岁。1个月前感觉发热、咳嗽、头痛，有时有少许呕吐，3天前出现强直-阵挛发作。查体：体温38℃,脉搏72次/分，右上、下肢肌力4级，右侧腱反射活跃，双侧Babinski征(+),颈强直(+),Kernig征(+)。CSF淡黄色、微混，淋巴细胞300×106/L(300/mm3),蛋白定性(++),糖1.9mmol/L,氯化物96mmol/L。脑CT示轻度脑积水。
A、rt-PAB、低分子量肝素C、阿司匹林D、降纤酶E、低分子右旋糖酐
低颅压性头痛指脑脊液压力为
患者，男性，64岁。双下肢无力、麻木1年半就诊。查体：左下肢肌力3级，右下肢肌力4级，T10以下感觉减退。最有助于诊断的辅助检查是
急性脊髓炎中，下列不正确的有