温格查克(Wingerchuk)在1999年提出的NMO诊断标准中,必要条件包括
患者,男性,40岁。因“恶心、腹胀并逐渐出现双下肢无力4个月”就诊。查体:BP120/80mmHg;意识清楚,巩膜中度黄染,脾肋下4cm,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常;双下肢肌张力增高。血清清蛋白24g/L,球蛋白31g/L。
患者,男性,26岁。半年前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛,夜间加重。4个月前左下肢进行性无力,近1个月右下肢无力,排尿困难。查体:双上肢正常,左下肢肌力3级、右下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧BaBinski征(+),T4以下感觉减退。最可能的诊断是
下列不是亚急性联合变性的诊断依据是
患者,女性,26岁。既往体健,突发精神恍惚、癫痫发作。BP100/60mmHg,T39℃,颈强直,Kernig征阳性,余神经系统检查均为阴性;腰穿压力正常,脑脊液无色透明,白细胞20×106/L,均为淋巴细胞,糖及蛋白正常;头颅MRI显示右颞叶肿胀伴有出血。
患者,女性,22岁。有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲缺乏、周身酸痛等症状半个月,于当地医院治疗,病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力,不能行走,伴有胸部疼痛、束带感,尿便功能障碍。查体:体温37.9℃,双上肢正常,胸椎有压痛,双下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射亢进(++++),剑突下痛温觉减退,双侧巴宾斯基征(+)
①颅内感染,如化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎,此时蛋白质显著增加;结核性脑膜炎,此时蛋白质含量中度增加;病毒性脑炎,此时蛋白质轻度增加。②颅内出血性疾病,如蛛网膜下腔出血、脑出血等。③颅内肿瘤。④椎管内梗阻。⑤神经梅毒、多发性硬化。⑥吉兰-巴雷综合征等。少见于双侧基底核钙化。所以选项C正确。蛋白质含量降低是指腰穿脑脊液中蛋白质含量低于0.15g/L,见于:①大量脑脊液丢失。②良性颅内压增高症。③脑脊液漏等。肌颤搐电位可见于
患者,男性,60岁。突发言语不清伴右侧肢体无力3小时就诊。既往有高血压、房颤病史。查体:神清,运动性失语,右侧肢体肌力2级,右侧偏身感觉障碍,右上肢发凉。头颅CT未见异常。
关于急性脊髓炎,下列说法正确的是
A、T1低信号,T2高信号B、高密度影C、低密度影D、T1等信号,T2低信号E、T1高信号,T2高信号
与弥漫性硬化检查结果相符合的是
患者,女性,50岁。因“突发意识障碍2小时”就诊。患者2小时前外出时,突然出现头晕,随即出现意识丧失,呼之不应,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴大小便失禁,当时未伴肢体抽搐,急诊入院。高血压病史12年,最高190/120mmHg,规律服用缬沙坦,血压控制不详。否认糖尿病、心脏病病史;否认吸烟、饮酒史。查体:BP182/98mmHg。神经系统查体:浅昏迷,压痛可见痛苦表情,双瞳孔等大正圆,直径2.5mm,对光反射消失,右侧鼻唇沟浅,余脑神经查体不合作;四肢痛刺激未见明显活动,四肢肌张力减低,腱反射减弱,双侧巴宾斯基征(+);双侧深浅感觉及共济运动检查不合作;颈软无抵抗,布鲁津斯基征(-),克尼格征(-)。给予经口气管内插管,呼吸机辅助呼吸。随即检查头颅CT见下图。
以下哪项辅助检查在MS的诊断中具有重要意义
MS患者CSF检查不会出现的结果是
患者,男性,21岁。因双手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。查体:双上肢及肩部疼痛觉显著减退,触觉及音叉振动觉正常;两手握拳肌力4级,左侧巴宾斯基征(±)。该患者首先需要的辅助检查是
关于磁共振波谱(MRS),叙述错误的是
患者,女性,24岁。右眼视力下降5年,口角向左歪斜半个月。本次及之前影像学检查结果见下图。
患者,男性,50岁。突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体:体温38.5℃,神志清,四肢肌力、肌张力正常,双Babinski征(一),颈抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图:广泛中度异常;头颅CT:未见异常。
关于脑白质病变的病因,叙述正确的是
关于脊髓亚急性联合变性,叙述正确的有
