克-雅病的确诊必须有
横贯性腰膨大(L1~S2)病变可引起
患者,男性,24岁。以“四肢无力一周”为主诉入院。查体:四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射消失,感觉无障碍,双侧巴宾斯基征阴性。脑脊液细胞5×106/L,蛋白0.83g/L。下列疾病可能性最大的是
急性脊髓炎最易损害的脊髓节段是
患者,女性,45岁。进行性走路不稳2年,右上肢麻木无力、右手肌萎缩2年,双下肢无力1年。查体:水平性眼球震颤,舌肌及右手萎缩,四肢肌力4级,腱反射双上肢低下、双下肢亢进,双下肢病理征阳性。双侧指鼻试验、轮替试验和跟膝胫试验不稳不准。深、浅感觉正常。MRI示小脑移入椎管内,达C1水平,脊髓C2~T10内有一长条状长T1、长T2信号。最可能的诊断为
患者,男性,23岁。以突发双眼视力下降1个月,右侧肢体乏力15天收住院。入院前1个月头颅CT未见异常,即使用激素治疗。发病前有感冒病史,1年前有球后神经炎病史,治疗后好转。查体:计算力较差,语言含糊不清。双眼视力仅见指动,双侧视盘苍白,血管变细且稀疏。双瞳孔对光反射迟钝,右侧面、舌神经中枢性瘫痪。右上下肢肌力近端3级,右侧Babinski征(+),痉挛性偏瘫步态。经甲泼尼龙冲击治疗2周后病情好转。
患者,女性,32岁,大专学历。因“发作性四肢抽动、意识障碍10年”就诊。患者于10年前无明显诱因出现四肢抽动及意识障碍,表现为双手握拳、四肢伸直抽动,无口吐白沫,1~2分钟后缓解。苏醒后随即又发作1次,经住院治疗(具体不详)后未再发作。出院后未治疗,2年无发作。于6年前下楼时觉眼黑,随即又出现上述症状,连续发作,每次仍持续1~2分钟,伴尿失禁,发作数次后呈持续昏迷状态,经住院治疗1周后清醒,出院后口服卡马西平200mg,3次/天,并间断口服中药治疗,约每年发作1次。5年前将卡马西平改为早300mg、午200mg、晚300mg后未再发作。自发病以来,患者发作间期精神正常,饮食、睡眠正常,大小便正常,体重无减轻。既往史:第2胎足月、顺产。从小运动不多,易疲劳。蹲下时起立困难。16年前上学时无明显诱因出现间断腹痛,每年发作1天左右,1天中发作3~4次。12年前因阑尾炎行手术治疗,术后仍间断腹痛发作,但近9年来未再发作。近9年发育迟缓、听力下降,近1年听力下降较前加重。否认高热惊厥、脑炎、脑外伤史。头孢氨苄过敏。否认家族史。查体:BP110/75mmHg;意识清楚,言语流利,身材矮小,记忆力、计算力、定向力尚可。双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,眼动充分,无眼震,额纹对称,示齿对称,双耳骨导时间缩短,伸舌居中,双侧软腭上抬有力,腭垂居中,双侧咽反射存在,耸肩、转颈有力;肌容积正常,双下肢肌力5级,蹲下、起立困难,四肢肌张力正常;指鼻试验基本准确,跟膝胫试验稳准,膝跳反射减退,深、浅感觉无异常,病理反射未引出;脑膜刺激征(-);右弓形足。
患者,男性,22岁。病前有发热及全身酸痛,近5天来双下肢进行性无力,伴便秘、尿潴留。查体:T4以下痛温觉及深感觉障碍,双下肢肌力、肌张力减低。
右侧C5~T2后角受损时,会产生下列哪种感觉障碍
下列哪个部位病变会出现真性尿失禁
不适用于治疗原发性三叉神经痛的治疗方法是
患者,女性,40岁。因“头痛、头晕伴恶心、呕吐2天”就诊。既往有口服避孕药史。查体:BP150/100mmHg,神经系统无阳性体征。影像学检查见下图。
A、跖反射B、腹壁反射C、肛门反射D、角膜反射E、瞳孔对光反射
维生素B12缺乏可导致
上肢磁刺激运动诱发电位(MEP)检测时,记录诱发电位的部位有
有关急性播散性脑脊髓炎的辅助检查,不正确的是
患者,男性,33岁。1周前曾有上呼吸道感染症状,5天前背痛、有束带感,双下肢麻木、乏力,次日加重,只可在搀扶下走几步,排尿困难,近3天来双下肢不能活动,尿潴留,下半身无汗。查体:双下肢肌力。肌张力减低,双侧膝、跟腱反射(-),双侧T4以下浅、深感觉缺失,双侧Babinski征(-)。为明确诊断首先应进行的检查
造成可逆性痴呆的病因包括
脊髓亚急性联合变性治疗原则包括
A、S1B、L1~S2C、T10~T11D、T4与L1E、L2~L4
