患者,男,1岁2个月,运动发育落后半年。生后5分钟Apgar评分5分。家族史阴性。查体:智力正常,双上肢活动正常,双下肢肌张力增高,腱反射亢进,踝阵挛阳性。头颅CT检:脑室周围白质软化。
成年人卧位腰椎穿刺的脑脊液压力正常值为
平脐的皮节1节段标志是
关于维生素B12,叙述错误的有
患者,女性,55岁。1年前开始右上肢疼痛,咳嗽时加重,5个月前右上肢、右下肢逐渐无力,伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体:右上肢肌力4级,肌张力减低,腱反射(++++);右下肢肌力3~4级,肌张力增强,腱反射(++++)。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失,左T1水平以下痛温觉缺失。病变部位在
患者,女性,16岁。因“头痛、呕吐伴寒战、高热3天”入院。查体:体温40℃,脑膜刺激征阳性。头颅CT检查未见异常。血常规:白细胞计数16.7×10?/L,中性粒细胞90%。腰穿:脑脊液压力280mmH2O,脑脊液灰白色、混浊,糖1.9mmol/L、氯化物114mmol/L,蛋白2.8g/L,白细胞计数7200×106/L,中性粒细胞92%,淋巴细胞6%,单核细胞2%。该患者最可能的诊断是
患者,女性,57岁。左面部反复发作性剧烈疼痛1年,每次持续数秒,突发突止。讲话、吃饭可诱发,头颅MRI结果未见异常。
A、第3颈椎B、第4颈椎C、第5颈椎下缘D、第1腰椎下缘E、第6胸椎水平
患者,女性,38岁。2周前出现头痛、鼻塞、流涕和全身酸痛,1周前出现颈背部疼痛,伴四肢无力。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射未引出,双侧Babinski征(-),C4平面以下痛觉减退,尿潴留。应考虑的诊断是
磁敏感的MRI序列有
关于MS的辅助检查,正确的是
患者,女性,53岁。脐右侧阵发性疼痛7个月,右侧下肢无力3个月。查体:右侧下肢肌力3级,腱反射亢进,左侧腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右侧Babinski征阳性。病变水平在
患者,男性,47岁。因“行走不稳3年,间断幻视1年,进行性加重伴肌无力、肌萎缩6个月”就诊。患者4年前出现行走不稳,间断出现复视,四肢远端麻木。1年前出现间断幻觉、脾气烦躁、有暴力倾向,于精神病医院治疗不见好转;间断出现活动时手抖,饮酒后减轻,走路不稳进行性加重,自觉双下肢无力。6个月前,家属发现患者双下肢肌肉明显萎缩,肌无力进行性加重,肢体僵硬不能行走。口服B族维生素,并开始戒酒。戒酒期间曾出现烦躁、幻觉,不认识家人,大小便失禁及胡言乱语现象,后逐渐好转;但肌无力及肢体僵硬仍加重。近2个月来卧床,双下肢僵硬屈曲状态,口服维生素B1无好转。饮酒史(白酒)250~500ml/d×25年,饮酒时食量小。查体:构音欠清,计算力和记忆力下降,有幻觉和虚构,双侧瞳孔等大正圆,直径3mm,对光反射稍迟钝,可见水平眼震;双下肢肌力3级,双下肢及右上肢肌张力增高,四肢腱反射亢进,病理反射阳性,双下肢膝关节以下针刺觉减退,双侧髋关节以下音叉振动觉、关节位置觉消失,双侧指鼻轮替试验欠协调。
患者,女性,58岁。近2个月内出现10次突然言语不能,伴右侧肢体无力,每次持续10分钟左右,自行缓解,现神经系统检查正常。
对化脓性脑膜炎脑脊液改变描述错误的是
患者,女性,40岁,因“头痛、头晕、耳鸣2年,左侧肢体活动不利近1年”来诊。头颅CT:右侧中后颅窝卵圆形略高密度影,边界清楚,右侧岩尖部骨质破坏。头颅MRI:T1WI呈等信号,T2WI呈高信号。CT及MRI增强扫描呈均一强化。
患者,男性,33岁。面部疖肿挤压后出现发热、复视、右眼睁眼困难3天来诊。查体:右侧球结膜水肿、眼球突出,右侧上睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、对光反射消失,角膜反射消失,眼底可见视盘水肿。
患者,男性,57岁。脑梗死病后第3天,意识不清,血压170/100mmHg,左侧偏瘫。颅内压280mmH2O,宜首先选用
治疗三叉神经痛首选的药物是
患者,男性,62岁。高血压病病史12年,晨起突然头痛、呕吐,2小时后出现神志不清、鼾声呼吸和大小便失禁。查体:血压180/97mmHg,中度昏迷,双瞳孔缩小,左侧鼻唇沟变浅,左侧下肢外旋位,左侧Babinski征阳性。抢救该患者首选的程序为
