女,41岁,菲律宾籍,在上海从事家政服务。因“发热、头痛2周”于2010年11月10日收住院。入院前2周曾在食用冰箱中食物后出现一过性腹泻。患者以乏力、发热(体温38℃)伴头痛及非喷射性呕吐就诊，当地医院门诊考虑为呼吸道感染,给予头孢类抗菌药物治疗无好转。入院1周前头颅MRI未见异常。门诊查WBC9.85x109/L，N0.55，ALT252U/L,CRP47mg/L,血沉71mm/1h。胸部X线片提示两肺纹理增多PPD试验阴性。T-SPOT.TB检测阴性。腰椎穿刺检查示蛋白质0.52g/L,糖2.17mmol/L,氯化物119mmol/l，隐球菌乳胶凝集试验阴性。入院查体:体温36.5℃。神志清楚，精神差。颈抵抗，眼裂大小不对称，左侧眼脸小且下垂，右侧眼睑闭合障碍，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。实验室检查:WBC14.6x109/L,N0.86,ALT134U/L；腰椎穿刺示脑脊液压力160mmH20，白细胞110x106/L，多核细胞占55%,蛋白质0.46g/L糖2.0mmol/L,氯化物119mmol/L:隐球南乳胶凝集试验阴性；细菌涂片、抗酸染色及墨汁染色均阴性。
男，35岁。主因“皮肤起红疼伴关节痛20天、发热2天入院。患者于20天前外出游玩时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹,轻度瘙痒，未做特殊处理。随后皮损逐渐向外扩展成斑片，中央部分呈消退倾向，并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛，以膝关节为甚，呈游走性,活动后明显加重，予氯雷他定抗组胺药物治疗，症状无改普。近2天来，出现发热、畏寒、头痛、食欲减退，大小便基本正常。否认既往有关节炎病史，否认肝炎、结核病病史。否认曾到过血吸虫疫区。查体:T39℃，P105次/min,R20次/min,BP120/70mmHg。神志清楚。巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。右小腿外侧(被叮咬处)见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退，无脱眉和渗出。皮损部位触之稍硬，皮温略高。心、肺、腹部及神经系统检查未见明显异常。四肢近端肌肉轻度压痛，膝、踝、肘等关节活动良好,浮髌试验阴性。
男，20岁，来自外地的学生:为“高热3天，抽搐、意识障碍1天”入院。查体:T40℃，R30次/min。颈抵抗:Kermig征阳性，Babinski征阳性，网肢肌张力增高:外周血WBC20x109L,N0.92尿蛋白(+)。为明确诊断，下列检查最重要的是
共用题干男，24岁。8月20日发病，发热1周，热型不规则。前日发病后，自服退热药，但今日又出现寒战、高热、退热时出汗多。一般情况尚佳。查体:肝助下0.5cm，脾助下1.5cm,质软,其余无异常。血常规:白细胞4.6x109/L，中性粒细胞0.74。血涂片找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达试验O抗体1:40、H抗体1:320、A抗体1:160、B抗体1:160。粪、尿查无特殊。近3年来患过疟疾与伤寒。
患儿,男，12岁。高热伴头痛2天,神志不洁半天,于7月11日入院。查体:T40.5℃P110次/min，R28次/min。昏迷状态，心、肺查体未见异常，肝肋下仅及，脾未扪及。Kernig征阴性，Babinski征阳性，外周血WBC20x109/L,N0.92。该思者临床诊断最可能是
患儿，女，14个月。因“发热2天呕吐1天，尿少、精神差6小时来诊。既往体健。查体:体温38.5℃，心率158次/min，呼吸35次/min，血压80/30mmHg。体重10kg意识清楚，精神差，营养发育好，皮肤弹性好。颈软。双肺呼吸音清，心音有力，律齐腹胀，肝肋下2cm，质软，脾肋下未触及，肠鸣音减弱。股动脉搏动减弱，足背动脉搏动未触及，四肢肌张力下降，肢体冷。右前臂和脐周各1处出血性皮疼及瘀斑。
脊髓灰质炎患者瘫痪前期的临床表现及实验室检查包括脊髓灰质炎患者瘫痪前期的临床表现及实验室检查包括
患儿,男,6岁。夏季与父母共同进食水果，父母均有腹泻症状。患儿高热5小时,抽搐1小时,呕吐2次,无腹泻。体温40℃，血压56/28mmHg。昏睡状，面色苍白，腮腺不大。四肢紧张，肢冷，腱反射亢进。皮肤花纹状。心、肺、腹部檢查未见异常。
单选题1.啫吞噬细胞无形体的传播媒介主要是
男，35岁，汽车司机。因“低热右胸下部疼痛4天就诊。患者于4天前不明原因出现发热，体温37.5℃左右，同时出现右胸下部针刺感、烧灼感，次日出现右胸下部胀痛，去当地医院检查未发现异常体征，局部使用止痛药物(具体不详)。第3天局部刺痛明显,第4天右胸下部疼痛加重。查体:T37.5℃，HR100次/min,BP102/72mmHg右胸下部第9~11肋区有轻微压痛,未见红肿。双肺未闻及干、湿啰音。腹部平软，无压痛，Murphy征阴性，肝区无叩痛、压痛，脾肋下未扪及。神经系统检查无异常发现。
下列关于囊尾蚴病的叙述错误的是
日本血吸虫的寄生部位为
共用题干男，37岁。因“发热、头痛、肌肉酸痛、流涕4天”入院。患者4天前突发高热，体温39~40℃,伴畏寒、头痛、咽痛、全身肌肉酸痛、流涕及轻咳，无咳痰。当地诊所按感冒治疗，给予“感冒药及退热药物(具体不详)4天，体温无明显下降，头痛及全身肌肉酸痛加重，四肢疲乏无力。查体:体温38.9℃。急性热病容，神志清晰,精神欠佳。双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音，其余体征夫见明显异常。血常规:白细胞5.32x109，中性粒细胞0.43，淋巴细胞0.52。胸部X线片:心、肺未见异常。
女，80岁,江西人。因“发热6天,意识模糊1天”于7月10日就诊。患者6天前无明显诱因出现发热、畏寒，体温最高达39℃,伴肌痛、腹泻。发病前2周有虫叮咬史。当地医院使用庆大霉素和地塞米松无效。1天前出现意识模糊，呼之不应。查体:体温38.9℃。嗜睡，颈软,脑膜刺激征()。皮肤及巩膜未见黄染，颈部及全身淋巴结未触及肿大，未见皮疹,注射部位有瘀斑。心脏检查无异常，两肺可闻及细湿啰音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下刚触及。既往有高血压和糖尿病病史。实验室检査:白细胞1.6x109/L，血小板30x109/L谷丙转氨酶869U/I,谷草转氨酵573U/L,凝血酶原时间23s,尿素氮5.71mmol/L。
共用题干患儿，男,8岁。因“右拇指夹伤、发热1天,咽痛伴皮疼5小时就诊。患儿1天前在幼儿园不慎被门夹伤右手拇指，无出血，当天下午出现发热,轻度咳嗽,家长给予感冒颗粒剂口服、物理降温。次日晨起患儿体温38.6℃,诉头痛、咽痛,全身发痒。查体:颜面潮红，咽部充血，颌下可触及肿大淋巴结,扁桃体Ⅱ度肿大,表面覆少许白苔:全身皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，压之褪色:右手拇指甲下淤血，无破溃出血。
【案例一】患儿，女,4岁半,托幼儿童。因“高热1天”就诊。患儿1天前无诱因出现发热，体温39.0℃,咳嗽，自述咽痛，吞咽时著,服用板蓝根、退热药(不详)等效果不佳:次日发热不退，伴头痛，不愿进食，面红，发现皮疹，遂来就诊。查体:体温38.5℃。意识清楚，急性病容。结膜无充血，咽部明显充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面有黄白色脓性分泌物。全身皮肤充血潮红，有密集的针尖大小充血性丘疹，分布较均匀。心、肺、腹部检查未见异常。
男，40岁。2月8日开始出现发热，头痛，关节、肌肉酸痛，乏力,胸闷，咳嗽、咳少量血丝痰，于2月10日入院。查体:体温40.1℃，右肺可闻及少许湿啰音，肝、脾肋下未触及。
男，42岁，陕西某城市户外运动俱乐部教练。冬季因高热4天伴头量1小时入院。发病期间体温39.8℃,伴畏寒，无明显鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道症状,病后因疑诊“感冒”曾自服布洛芬退热，并在附近诊所输液(具体不详)2次。入院后查体:体温39.5℃，血压80/50mmHg,脉搏细弱。全身皮肤散在斑丘疹，疹间皮肤正常，双侧肩背部皮肤可见少许出血点。肺部及心脏检查无异常。外周血白细胞计数18.2x109/L,血小板计数102x109/L。尿蛋白(++)。
肺炎支原体的生物化学特点是
抗菌药物的药效学指标包括