【案例】患者男，23岁。反复发热3个月，体温最高39℃。伴咳嗽、咳痰，痰液呈白色黏痰，头晕、乏力。经抗生素治疗体温降至正常后，患者再次出现反复发热。查体：贫血貌，精神差，全身浅表淋巴结未触及肿大，余各系统查体均未见异常。血常规：白细胞8.5×109/L,中性粒细胞0.7,红细胞5.2×10¹²/L,血红蛋白135g/L,血小板125×109/L,血沉39mm/h。肺部CT无明显异常。腹部CT提示左侧肾上腺小结节，形态欠规则，脾大。骨髓穿刺提示骨髓有核细胞增生活跃，粒系增生，红系增生，形态大致正常，淋巴细胞占14%,形态大致正常，未见特殊细胞。
【案例】患儿男，7个月。因发现心脏杂音7个月来院就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音，但未做详查。出生体重3.2kg。平素易感冒，患肺炎2次。无发绀、晕厥史。发育较同龄儿差。门诊查体：体重5.3kg。心前区未触及震颤。心率128次/min,心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘3~4肋间闻及3/6级柔和的收缩期杂音，肺动脉区第二心音(P₂)明显亢进。双下肺闻及少许细湿啰音。唇、甲无发绀。
患者男，50岁。既往有糖尿病史10余年。正中开胸搭桥术后3日，突然出现发冷、高热和胸痛。查体：胸骨伤口处有脓性分泌物。白细胞18×109/L。胸部CT显示纵隔内包裹性积液。诊断可能为
肺栓塞的危险因素包括（）
患者男，64岁。中段食管癌Ivor-Lewis食管癌根治+胃代食管吻合术后第6天。已进流食，但出现明显呕吐，量大，呕吐物为宿食，已排气排便，下床活动正常。血常规：WBC 6.5×109/L,Hb 112g/L。最可能的原因是（）
【案例】患儿男，9个月。反复咳嗽、喘息1个月。平素吃奶停顿，多汗，活动及哭闹后明显气促、喘鸣。查体：体温37.0℃,呼吸40次/min,脉搏140次/min,血氧饱和度96%。神志清楚，口唇无发绀，听诊双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音和哮鸣音，胸骨右缘2~3肋间可闻及收缩期2级杂音，P₂略增强。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。超声心动图示：右心室肥大。胸部X线片示：左肺明显充血，右肺透过度高，肺纹理减少。
患者女，72岁。咳嗽、胸闷、呼吸困难1个月余。1年前行结肠癌根治术。CT检查见图3-1。最可能的诊断是图3-1
患者男，55岁。醉酒后1周，突然发冷、发热，咳嗽，咳脓性痰。白细胞20×109/L。口服抗生素1周后无明显好转。行胸部X线片见右上肺大片斑片影伴空洞。诊断可能为
【案例】患者男，50岁。左颈部红肿3日，呼吸困难1日。患者3日前出现左颈部肿胀、疼痛，去当地医院就诊。行B超检查，考虑为淋巴结炎。给予口服抗生素治疗。1日前患者开始出现发冷、高热、呼吸困难和胸痛表现。查体：胸部皮肤肿胀，体温39.8℃,心率110次/min,呼吸22次/min。白细胞28×109/L。胸部CT显示纵隔内包裹性积液，下缘到达膈肌水平。有心包积液、双侧胸腔积液。
【案例】患者男，35岁。2个月前感冒后开始间断发热，发热时伴寒战，应用抗生素治疗可控制体温，但停药后体温再次升高。以往查体有心脏杂音史。
【案例】患者女，42岁。因活动后气促就诊。查体：两颊潮红，心率98次/min,律不齐，心尖部可闻及舒张期杂音2级。追问病史，患者1年前有发热持续1周不退，伴咳嗽、咳痰史。
患者男，48岁。右胸食管癌术后第1天，发热，偶有胸闷、憋气。体温38.8℃,血135/80mmHg,脉搏108次/min,SaO₂93%。血常规提示WBC 14.8×109/L,Hb 132g/L。胸部X线片提示：右上肺不张。下一步处理不当的是（）
患者男，25岁。因高热、头痛入院。既往曾诊断肺动静脉瘘但无症状。入院检查血细胞五分类+C反应蛋白：C反应蛋白71.0mg/L、中性粒细胞百分比91.7%、白细胞计数17.74×109/L、超敏C反应蛋白>10.00mg/L,遂予抗炎治疗。第3天患者突发癫痫，脑CT右侧额叶片状低密度影。患者颅内病变最可能的诊断是
(共用题干)患者男，40岁。反复咳嗽、咳痰伴胸骨后疼痛2个月余入院。查体：头面部肿胀，颈静脉怒张，气管居中，双肺呼吸音清，咳嗽，咳少量白色泡沫痰。门诊胸部X线片提示上纵隔影增宽。入院后查胸部CT:前纵隔不规则软组织肿块影，密度欠均，边界模糊，其内可见钙化影，大小为8cm×8cm,与相邻血管边界不清，增强后病灶不均匀强化(图5-1)。图5-1
【案例】患儿女，5岁，因发现心脏杂音2个月余收入院。患儿在2个月前因感冒、肺炎在当地医院治疗。查体发现心脏杂音，未做进一步检查。平素活动可，无发绀、晕厥史。体重及身高发育较同龄儿童稍差，易感冒。入院查体：体重14kg;心率128次/min,心律整齐。胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级吹风样收缩期杂音，肺动脉区第二心音亢进并有固定分裂。唇、甲无发绀。患儿心电图见图8-3。超声心动图报告：房间隔下腔侧回声中断约13mm,右下肺静脉引流入右房。图8-3
【案例】患者男，62岁。咳嗽、咳痰，低热，近半个月出现胸闷、憋气。听诊左侧呼吸音低，语颤减弱，心音中等，心律齐。WBC9×109/L,N0.73,Hb112g/L。
(共用题干)患者女，45岁。反复咳嗽10余年，伴大量脓痰，偶有咯血。近期体检查血常规示白细胞6.5×109/L。胸部CT:左下肺及左上肺舌段见蜂窝状成簇的小囊腔，管腔内充满黏液时似葡萄珠样。
(共用题干)患者男，50岁。因确诊冠心病1个月入院。吸烟30年，每日半包。糖尿病史10余年，肾功能不全病史3年。手术方式：正中开胸，体外循环下，心脏停搏，双侧乳内动脉搭桥术。术后3日，患者突然出现发冷、高热和胸痛。查体：胸骨伤口处有脓性分泌物。白细胞18×109/L。胸部CT显示纵隔内包裹性积液。
以下符合漏出液特点的是
患者男，30岁。无明显诱因逐渐出现呼吸困难6个月。去当地医院就诊。查体：上胸部静脉曲张。体温36.3℃,心率100次/min,呼吸22次/min。白细胞8×109/L。胸部CT显示纵隔弥漫组织增生，包裹和压迫气管及上腔静脉。患者既往体健。诊断为