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病案信息技术专业资格(正高副高)
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关于臂丛神经损伤,下列描述正确的是
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少突胶质细胞肿瘤的MRI可表现为
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【案例】患者男性,19岁。主因“车祸致头外伤4小时”入院。患者骑电动自行车与汽车相撞,伤后意识清楚,在来院途中逐渐出现意识障碍,同时出现肢体抽搐伴大小便失禁。急诊入院后,BP170/80mmHg,R23次/min,SpO298%,呼唤睁眼,自能发言,肢体刺痛定位,双侧瞳孔左:右=3mm:3mm,直接对光反射(+),四肢可自主互动,双侧巴宾斯基征(一)。头颅CT检查示左颞线性骨折影,脑外梭形高密度影,局部脑组织受压,中线结构移位1.5cm。
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【案例】患者女性,30岁。因“左手第4、第5指及左前臂麻木2周”就诊。既往半年前开始反复出现左侧肘关节自发脱位,左手有多次烫伤病史,左下肢有数次痉挛病史。查体:意识清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈软,活动度正常。左手指可见多处烫伤瘢痕。双手及左前臂痛觉减退,触觉及本体感觉正常。双手固有肌萎缩及肌力减退,余肢体肌力正常,肌张力无亢进,右侧腱反射减弱,病理征未引出。脊柱X线片提示胸椎脊柱侧凸。颈椎MRI提示C2~T6脊髓增粗,其内可见纵形条带状长T1及长T2均一信号影,未见强化。小脑扁桃体向下进入椎管约1cm。
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(共用题干)患者男性,45岁。记忆力减退1年。意识淡漠,注意力不易集中,偶有小便失禁,无大便失禁。既往有蛛网膜下腔出血病史,保守治疗。入院检查:意识清楚,反应迟钝,脑神经查体未见明显异常,眼底无视盘水肿,四肢肌力、肌张力正常,腱反射存在,病理征阴性。头颅CT提示脑室系统扩大,腰椎穿刺压力为200mmH2O,脑脊液常规生化未见异常。
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【案例】患者女性42岁。因“体检发现鞍区异常信号1天”来神经外科门诊咨询。查体:BMI28.5,孕3产2,月经规律,双侧视力1.2,无明显复视及视野缺损。角膜反射灵敏,面部浅感觉未见明显减退,颞肌、咬肌未见明显萎缩,悬雍垂居中,软腭上抬对称,无声音嘶哑及饮水呛咳,伸舌居中,转颈耸肩有力。四肢肌力5级,双侧Babinski征(一)。头CT示:蝶鞍扩大,鞍内低密度囊性占位,CT值与脑脊液相同。
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(共用题干)患者女性,20岁。因“突发背痛伴四肢无力1天余”入院。入院后颈髓MRI显示C6水平可见脊髓内出血,髓内及髓外异常增粗的血管流空影。
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【案例】患者男性,20岁。癫痫病史5年。14岁开始出现复杂部分性癫痫,发作前常有恶心和腹部不适感。19岁时癫痫发作频繁,几乎每天发作1次,虽口服多种抗癫痫药,也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。
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下列可考虑为颅骨感染的有
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(共用题干)患者男性,18岁。因“右面部麻木3个月”入院。体检:意识清楚,对答切题。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼球活动正常,右面部三叉神经第一、第二支分布区阵发性疼痛,刀割样痛,无扳机点,右侧角膜反射消失,无颞肌萎缩,面部对称,双耳听力正常,咽反射活跃,伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常,共济运动协调,生理反射存在,未引出病理反射。影像学检查如图11所示。图11颅脑CT和MRI
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(共用题干)患儿男性,2岁。因“多饮、多尿半年”来诊。入院后查体:右眼球突出,双侧颞骨、右侧眶周可及多发质软的肿块伴骨性结构缺损。薄层扫描CT检查发现双侧颞骨,外耳道前壁,左侧眼眶外壁,右侧眼眶内、外壁多发骨质破坏。颅脑MRI扫描见垂体柄增粗(图15)。图15头部影像学检查
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可提示中枢性化脓性感染的指标是
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【案例】患者女性,30岁。因左手第4、第5指及左前臂麻木2周就诊。既往半年前开始反复出现左侧肘关节自发脱位,左手有多次烫伤病史,左下肢有数次痉挛病史。查体:意识清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈软,活动度正常。左手指可见多处烫伤瘢痕。双手及左前臂痛觉减退,触觉及本体感觉正常。双手固有肌萎缩及肌力减退,余肢体肌力正常,肌张力无亢进,右侧腱反射减弱,病理征未引出。脊柱X线片提示胸椎脊柱侧凸。颈椎MRI提示C2~T6脊髓增粗,其内可见纵形条带状长T1及长T2均一信号影,未见强化。小脑扁桃体向下进入椎管约1cm。
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【案例】患者男性,23岁。骶部皮下肿物23年,10个月时曾行脊膜膨出手术治疗。小便失禁23年,双下肢乏力1年。查体:L1平面以下皮肤痛温觉减退,下肢肌力3级,肌张力增高,双侧巴宾斯基征阳性,肛门反射减弱。MRI提示S3脊膜膨出,圆锥低位,T12以下脊髓长T1、长T2水肿表现。
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在颈部由下至上行进时,椎动脉首先进入的颈椎横突孔是
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(共用题干)患者男性,20岁。4岁开始出现复杂部分性癫痫,发作前常有恶心和腹部不适感;19岁时癫痫发作频繁,几乎每天发作1次,虽口服多种抗癫痫药,也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。脑电图提示右侧额颞阵发性尖波和棘波,以颞叶为主。颅脑CT提示右颞囊实性病变,肿瘤边界清,有钙化。无瘤周水肿及占位征象。颅脑MRI提示实体部分T1呈等信号,囊性区为低信号;T2WI囊性区为高信号;囊壁和附壁结节呈略高信号。肿瘤与周围脑组织边界清楚。注射造影剂后,实体部分呈轻度的不均匀强化。
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下列有关假性脑瘤的临床诊断标准,正确的是
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能够在发病最短时间内观察到急性脑梗死病灶的MRI检查序列是
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关于PET-CT示踪剂1?F-FDG与1C-MET的比较,说法错误的是
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会引起膈肌完全瘫痪的脊髓损伤平面是
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