患者男,81岁。因“心慌伴胸闷气促3小时”急诊就诊。查体:体温36.7℃,血压83152mmHg,心率133次/min,呼吸32次/min,氧饱和度89%。精神萎靡,端坐呼吸,双肺可闻及细湿啰音,患者有高血压、二尖瓣狭窄病史。
对高钾血症患者的紧急处理包括()
某年轻男性患者,高空坠落致胸腹部损伤入院,急诊行肠系膜血管缝扎手术,术后第一天早晨突发呼吸急促,机械通气SpO₂90%,循环尚稳定,查体左侧呼吸音低,双肺未闻及明显啰音。
低钾血症对心肌功能的损害可表现为()
低钙血症对机体的影响包括()
某老年男性患者,因脑外伤急诊行手术治疗。
如果图2-3的A图为正常肺泡通气/血流比值(vIQ)示意图,则B图见于()
维持酸碱平衡最重要的系统是()
患者女,30岁。反复咳嗽、咳痰10余年,以晨起明显。近2天来,因受凉后咳嗽咳痰加重,每日咳黄痰约100ml,今晨咯鲜血半碗,自感恶寒、发热,时有气促、胸闷等症状。体格检查:T38℃,PR84次/min,RR22次/min,BP100/50mmHg,神清,口唇略发绀,双侧锁骨上淋巴结未触及,右下肺闻及湿啰音,心律齐,腹软,双下肢无水肿。辅助检查:白细胞8×109/L,中性粒细胞70%。胸部CT示:右下肺卷发样阴影,少许液平面。年幼时曾患支气管肺炎。曾行胸部高分辨CT检查示:右肺下叶基底段“柱状支气管扩张”。无其他基础疾病,无吸烟饮酒不良嗜好。
患者女,35岁。主诉:服药后腹痛、恶心呕吐伴意识障碍1小时。患者1小时前因与家人不和,自服药水1小瓶,把药瓶打碎扔掉,被发现约5分钟后患者出现腹痛、恶心,并呕吐一次,吐出物有大蒜味,逐渐神志不清,紧急送诊,病后大小便失禁,出汗多。既往体健,无肝、肾、糖尿病,无药物过敏史,月经史、个人史及家族史无特殊。查体:T36.5℃,PR89次/min,RR30次/min,BP110/80mmHg,平卧位,神志不清,呼之不应,压眶上有反应,皮肤湿冷,肌肉颤动,巩膜不黄,瞳孔针尖样,对光反射弱,口腔流涎,肺叩诊清,两肺较多哮鸣音和散在湿啰音,心界不大,HR89次/min,律齐,无杂音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。检查结果:血红蛋白130g/L,白细胞总数8.5×109/L,中性粒细胞百分比68%,淋巴细胞百分比30%,血小板156×109/L。
Ⅱ型呼吸衰竭最常并发的酸碱失衡是()
患者女,58岁。因“发热腹痛3天”入院。有糖尿病病史。入院查体:意识清,T39.1℃,HR118次/min,BP90/50mmHg,RR25次/min,SpO₂95%,双肺听诊呼吸音粗,少许湿性啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹肌紧张,右上腹压痛,无反跳痛。
下列关于高钙血症对机体的影响,说法正确的是()
AECOPD患者接受有创机械通气,以下情况与内源性PEEP有关的是()
患者男,28岁。主因“突发右下腹疼痛6小时”入院。查体:T39.2℃,RR26次/min,HR128次/min,BP138/76mmHg,SaO₂98%(空气)。检测结果:CRP285mg/L,WBC23.6×10⁹/L,L2.15×10⁹/L,PCT45.6ng/ml。考虑阑尾炎穿孔,行急诊剖腹探查术,术后转入ICU。
钾的危急值范围是()
患者男,59岁。春季郊游,出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气促7天,憋喘6小时。有哮喘病史30年,长期使用沙美特罗替卡松气雾剂治疗,对刺激性气味、花粉过敏,患者父亲患有哮喘。查体:双肺呼吸音明显降低,血气分析显示:pH7.162,PaO₂68.2mmHg,PaCO₂71.9mmHg,HCO₃-21.2mmol/L。
吗啡对中枢神经系统的作用是()
患者男,50岁。因“服秋水仙碱片导致急性大量腹泻,意识障碍4小时”入重症监护病房(ICU)。查体:心率126次/min,血压测不出。实验室检查:血糖8.5mmol/L,血钠140mmol/L,血氯98mmol/L,血钾3.2mmol/L,Hct0.42,PaO₂120mmHg(1mmHg=0.133kPa),PaCO₂35mmHg,pH6.8,AG28mmol/L,Lac8.5mmol/L。
患者男,69岁。因脓毒症休克、急性呼吸窘迫综合征收入ICU。转入ICU时,神志已经处于嗜睡状态。急查动脉血气:pH 7.32,PCO₂40mmHg,PO₂79mmHg,HCO₃15mmol/L,Na+140mmol/L,Cl-105mmol/L。此时考虑患者发生的酸碱紊乱类型是()
