患者女,12岁。出现乏力、发热、齿龈出血1周。查体:T39.0℃,贫血貌,睑结膜苍白,巩膜无黄染,颌下淋巴结略肿大,心肺听诊无异常,四肢皮肤有大量瘀点和瘀斑。当地医院检查血常规:WBC20×109/L,可见幼稚细胞;Hb59g/L,PLT43×109/L。
患者女,30岁。淋雨后出现高热,伴咳嗽咳痰,咳铁锈色痰。查体:T39℃,HR120次/min,RR33次/min,SpO₂93%,NBP110/56mmHg,右肺下野可闻及细湿啰音。
患者男,52岁。因“黑便5小时”为主诉入院。患者有肝炎、肝硬化病史5年,因“肝硬化腹腔积液”先后3次住院,病情好转出院,出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重,恶心、未吐,排暗红色血便4次,量为1600ml。入院后查体:贫血貌,血压66/31mmHg,全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染,心肺未见异常,肝肋下未触及,脾左肋下7cm,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:血红蛋白63g/L,血小板50×109/L,总胆红素68μmol/L,直接胆红素19μmol/L,谷丙转氨酶65U/L,谷草转氨酶85U/L,凝血酶原时间20秒,凝血酶原活动度0.41,血钠127mmol/L。
反常性酸性尿的病理生理包括()
下面属于引起低钙血症病因的是()
下列方法可监测胃肠动力的是()
患者女,72岁。主因“咳嗽、胸闷、发热3天”入院。有高血压、糖尿病史。查体:T38.5℃,RR28次/min,HR112次/min,BP145/86mmHg,SaO₂93%(FiO₂30%)。血气分析:pH7.37,PO₂56mmHg,PCO₂45mmHg。检测结果:CRP172mg/L,WBC12.25×109/L,N95.6%,L0.46×109/L,PCT1.6ng/ml,IL-6372pg/ml。胸部CT提示两肺渗出伴双侧少量胸腔积液。
关于感染性休克患者氧代谢指标,正确的是()
患者男,27岁。既往体健。因“左侧腹股沟部被刀刺伤1小时”入院。当地医院急诊行加压包扎后由救护车转至我院。查体:昏睡状,脉搏触不清,无创血压60/40mmHg,HR140次/min。全身冰凉,出汗,无尿。
患者男,75岁。身高168cm,体重60kg。因“间断喘憋2年余,加重10天”入院。入院初步诊断:冠心病,急性非ST段抬高型心肌梗死,心功能不全,高血压病3级,肺部感染,2型糖尿病,肾功能不全,高脂血症。查体:躁动,血压170/100mmHg,双肺呼吸音粗,双肺底可闻少量湿啰音,心界扩大,心音略低,心率130次/min,律齐,未闻及明显杂音。腹软,肝脾未及。双下肢水肿。辅助检查:BUN9.2mmol/L,Cr160μmol/L,GLU18.75mmol/L,UA490.0μmol/L,K+3.71mmol/L,WBC10.62×109/L,NE71.6%,Hb90g/L,PLT317×109/L。BNP3589pg/ml,Lac1.8mmol/L。UCG:左心大,节段性室壁运动消失,余室壁运动普遍减低,二、三尖瓣关闭不全(轻度),EF33%。
以下不是肾调节酸碱平衡的机制的是()
高容量性低钠血症的特点是()
患者男,70岁。有慢性阻塞性肺病病史,本次因慢性阻塞性肺病加重,出现呼吸衰竭收入ICU,给予无创机械通气。目前神志清楚,血流动力学稳定,呼吸困难得到明显缓解。急查动脉血气:pH7.33,PCO₂80mmHg,PO₂64mmHg,Lac1.2mmol/L,HCO₃-42.2mmol/L,BE16.3mmol/L。
患者女,67岁。COPD病史3年,规律使用LABA+LAMA治疗,既往未曾住院治疗。3天前受凉后出现发热、咳嗽、咳黄脓痰、气促加重。查体:T38.5℃,RR28次/min,鼻导管吸氧(2L/min),神志清,精神萎靡,桶状胸,双肺呼吸音对称减弱,双肺闻及干湿性啰音。血气分析:pH7.25,PaO₂60mmHg,PaCO₂65mmHg,HCO₃-28mmol/L。
患者男,62岁。因外伤致左侧股骨颈骨折,有冠心病病史,平时生活可自理,能整理园林(4.5METs)。择期行股骨颈切开复位内固定术,术前心电图为:窦性心律。血常规:白细胞9.7×109/L,中性粒细胞63.8%,血红蛋白128g/L,血小板178×109/L,血肌钙蛋白I(TNI)0.01ng/ml,肌酸激酶为56U/L(参考值为18.0~198.0U/L),脑钠肽(BNP)86pg/ml。根据冠心病患者围术期心脏评估及处理流程,下一步的处理措施是()
诊断社区获得性肺炎必须具备的临床标准为()
患者男,67岁。既往腹部外伤,有胃穿孔病史30余年,因“转移性右下腹痛10小时”入院。查体:T 38.5℃,PR 100次/min,BP150/90mmHg,RR 22次/min,神清,右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规:白细胞1.9×109/L。考虑急性阑尾炎,遂急诊手术治疗,但是因为肠粘连明显,手术时间超过4小时。其术后肺部并发症发生率为()
某机械通气患者,VT 500ml,峰流速(Flow)60L/min,PEEP3cmH₂O,监测Ppeak 35cmH₂O,Pplat25cmH₂O,PEEP₁。5cmH₂O,请问气道阻力(R)和顺应性(C)分别是()
患者女,40岁。因呼吸困难伴神志不清1天入院。相关的实验室检查:pH 6.912,PaO₂80mmHg,PaCO₂20mmHg,HCO316mmol/L,BE-20mmoL,K*6.5mmol/L,血糖38mmol/L,血肌酐180μmol/L,尿酮体(+++)。患者还应有以下临床表现,除外()
维持体液渗透压的主要因素为()
