患者女,58岁。因“发热腹痛3天”入院。有糖尿病病史。入院查体:意识清,T39.1℃,HR118次/min,BP90/50mmHg,RR25次/min,SpO₂95%,双肺听诊呼吸音粗,少许湿性啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹肌紧张,右上腹压痛,无反跳痛。
下列关于高钙血症对机体的影响,说法正确的是()
AECOPD患者接受有创机械通气,以下情况与内源性PEEP有关的是()
患者男,28岁。主因“突发右下腹疼痛6小时”入院。查体:T39.2℃,RR26次/min,HR128次/min,BP138/76mmHg,SaO₂98%(空气)。检测结果:CRP285mg/L,WBC23.6×10⁹/L,L2.15×10⁹/L,PCT45.6ng/ml。考虑阑尾炎穿孔,行急诊剖腹探查术,术后转入ICU。
钾的危急值范围是()
患者男,59岁。春季郊游,出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气促7天,憋喘6小时。有哮喘病史30年,长期使用沙美特罗替卡松气雾剂治疗,对刺激性气味、花粉过敏,患者父亲患有哮喘。查体:双肺呼吸音明显降低,血气分析显示:pH7.162,PaO₂68.2mmHg,PaCO₂71.9mmHg,HCO₃-21.2mmol/L。
吗啡对中枢神经系统的作用是()
患者男,50岁。因“服秋水仙碱片导致急性大量腹泻,意识障碍4小时”入重症监护病房(ICU)。查体:心率126次/min,血压测不出。实验室检查:血糖8.5mmol/L,血钠140mmol/L,血氯98mmol/L,血钾3.2mmol/L,Hct0.42,PaO₂120mmHg(1mmHg=0.133kPa),PaCO₂35mmHg,pH6.8,AG28mmol/L,Lac8.5mmol/L。
患者男,69岁。因脓毒症休克、急性呼吸窘迫综合征收入ICU。转入ICU时,神志已经处于嗜睡状态。急查动脉血气:pH 7.32,PCO₂40mmHg,PO₂79mmHg,HCO₃15mmol/L,Na+140mmol/L,Cl-105mmol/L。此时考虑患者发生的酸碱紊乱类型是()
成人失钾的最主要的原因是()
患者男,67岁。体重103kg。进食油腻食物后上腹持续性胀痛,向背部发散,伴有恶心呕吐。既往:高血压10年,最高180/100mmHg,口服蒙诺(福辛普利钠)。平素好酒,饮酒0.5~1kg/d。查体:痛苦病容,巩膜轻度黄染,体温38.7℃,血压85/60mmHg,双肺呼吸音清,呼吸频率35次/min,心率122次/min,律齐,左上腹压痛阳性,反跳痛阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音弱。辅助检查:血气分析pH7.34,PaO₂59mmHg,PaCO₂42.3mmHg,BE-2.4mmol/L,HCO₃-25.1mmol/L。血常规:WBC16.64×109/L,NE88%,Hb106g/L,PLT147×109/L。血AMY1557U/L,尿AMY11450U/L;TBIL45.8mmolL,DBIL25.0mmol/L,GLU15.6mmol/L,TG28.3mmol/L,CHOL12.98mmol/L,Ca²+1.63mmol/L,其余电解质正常。CRP360μg/ml,PCT4.5ng/ml。
患者男,42岁。有饮酒史多年,“突发全腹痛2天,加重伴停止排气排便4小时”。查体:急性痛苦貌,呼吸27次/min,心率130次/min,血压90/70mmHg,鼻导管给氧下氧饱和度为88%,双肺呼吸音偏粗,无啰音,腹胀,全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。实验室检查结果提示:白细胞19×109/L,血小板15×109/L,血淀粉酶109U/dl,凝血酶原时间26秒,黄疸指数正常,血肌酐305μmol/L。腹部CT提示:腹腔少量积液。
下列与细胞内钙超负荷发生无关的是()
下列情况不属于低容量性低钠血症的是()
患者男,64岁。身高178cm,有慢性阻塞性肺疾病病史,肠梗阻术后转入ICU,夜间病情平稳。术后第二天,患者出现呼吸窘迫,听诊双肺可闻及哮鸣音。BP80/40mmHg(NE40μg/min),RR45次/min,SpO₂88%(SIMV+PSVT420ml,PEEP5cmH₂O,RR25次/min,FiO₂100%)。如图2-6和图2-7所示。
患者男,49岁。因头晕、乏力、恶心、呕吐,反复呕吐量较大来诊。实验室检查:血清钠130mmol/L,血清钾4.5mmol/L,血糖6.5mmol/L,尿素氮6.0mmol/L,尿比重1.010。
下列关于高容量性低钠血症的叙述正确的是()
患者女,70岁。身高165cm,体重60kg。因“AECOPD、Ⅱ型呼吸衰竭”行气管插管及机械通气治疗。插管前血气分析提示:pH7.2,PaO₂75mmHg,PaCO₂88mmHg,HCO₃-34mmol/L。
细胞内外液成分不同,它们之间渗透压的关系是()
患者男,87岁。主因“胸闷气促5天,进行性加重3天”入院。查体:T38.4℃,RR22次/min,HR134次/min,BP110/57mmHg。血气分析:pH7.39,PO₂85mmHg,PCO₂47mmHg(高流量给氧,FiO₂60%)。检测结果:CRP46mg/L,WBC10.6×109/L,L0.19×109/L,PCT0.33ng/ml,NT-proBNP17184pg/ml。
