患者男，66岁，有2型糖尿病病史。胰十二指肠切除术后第二天，手术当日液体入量5800ml,出量5000ml,术后第一天始出现进行性少尿，尿量300ml/d,尿比重1.030,色深黄，尿钠12mmol/L,酮体(+),血pH7.28,血GLU2.8mmol/L,血K+5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血Cr110μmol/L,Hb161g/dl。
患者男，36岁。“发热5天，呼吸困难3小时”入院。入院前5天，有发热，最高39.7℃,伴有咳嗽、少痰、全身酸痛，3小时前开始面色青紫，喘气费力。PE:呼吸极度窘迫，全身大汗，立即给予吸氧、心电监护，监护仪显示RR36次/min,SpO₂92%,HR128次/min,BP159/90mmHg,两下肺可闻及少许湿啰音，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹部未查见阳性体征，双下肢无水肿。床旁胸部X线检查，提示两肺斑片状浸润影(图2-5)。急查血液，检查结果回报：血常规WBC2.6×109/L,Hb120g/L,PLT136×109/L,N79.2%。TNI0.03ng/ml;吸氧5L/min情况下动脉血气分析：pH7.30,PaO₂65mmHg,PaCO₂21mmHg,Lac2.1mmol/L。
患者女，34岁。既往SLE,有慢性肺动脉高压病史10年，平时长期服用激素，免疫抑制剂控制尚可。近2周患者出现低热、咳嗽、咳痰、喘憋。今日因低氧、血压下降就诊于抢救室。患者用储氧面罩吸氧10L/min时，SpO₂92%,BP80/40mmHg,HR120次/min,RR30次/min,肺部CT显示患者双肺弥漫磨玻璃影。急诊床旁行超声检查。
患者男，86岁。2年前因肺腺癌右肺上叶+中叶切除，2个月前胸部CT提示：左肺上叶磨玻璃影，纵隔、颈部多发淋巴结，右胸腔积液，考虑肿瘤转移，即开始服用靶向药物治疗。2个月前出现进行性吞咽障碍，近期体重下降13kg。既往有糖尿病、高血压，使用药物控制。为解决吞咽困难，行PEG收住院。
患者男，55岁。2天前劳累后出现发热，体温38.5℃,伴肌肉酸痛，无畏寒、寒战，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，自服对乙酰氨基酚无好转。1天前出现咳嗽，咳少量黄白色黏痰，就诊我院急诊。查体：T39.5℃,HR113次/min,RR35次/min,SpO₂93%,NBP87/56mmHg,左肺下野可及细湿啰音，实验室检查：WBC12.58×109/L,N88.9%,Cr96μmol/L,BUN8.3mmol/L,血钠133mmolL,血钾3.7mmol/L,PCT0.76ng/ml。ABG:pH7.36,PaO₂67mmHg,PaCO₂31mmHg。胸片示：左肺中野斑片影。甲型及乙型流感病毒抗原均显示阴性。有高血压、高脂血症病史。
SOFA评分系统包括（）
以下不是高钾血症的常见病因的是（）
患者男，43岁。因“畏寒、发热4天，少尿2天”入院。查体：神志清，体温38.5℃,血压70/50mmHg,心率120次/min,双肺未闻及干湿啰音，腹软，无压痛，留置导尿管显示尿色深黄，量少。血白细胞25×109/L,中性粒细胞92%,肌酐237μmol/L。入院后经升压、抗感染等治疗，患者出现腹胀、呕吐、腹泻等胃肠道症状。与其胃肠道症状发病有关的机制不包括（）
患者男，62岁。主因“咳嗽咳痰7天，发热3天”入院。查体：T38.5℃,RR32次/min,HR129次/min,BP86/52mmHg,双下肢可见散在出血点。检测结果：CRP156.04mg/L,WBC2.43×109/L,Hb104g/L,PLT24×109/L,L0.16×10⁹/L,PCT22.85ng/ml。诊断为感染性休克。
患者女，12岁。出现乏力、发热、齿龈出血1周。查体：T39.0℃,贫血貌，睑结膜苍白，巩膜无黄染，颌下淋巴结略肿大，心肺听诊无异常，四肢皮肤有大量瘀点和瘀斑。当地医院检查血常规：WBC20×109/L,可见幼稚细胞；Hb59g/L,PLT43×109/L。
患者女，30岁。淋雨后出现高热，伴咳嗽咳痰，咳铁锈色痰。查体：T39℃,HR120次/min,RR33次/min,SpO₂93%,NBP110/56mmHg,右肺下野可闻及细湿啰音。
患者男，52岁。因“黑便5小时”为主诉入院。患者有肝炎、肝硬化病史5年，因“肝硬化腹腔积液”先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量为1600ml。入院后查体：贫血貌，血压66/31mmHg,全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm,移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g/L,血小板50×109/L,总胆红素68μmol/L,直接胆红素19μmol/L,谷丙转氨酶65U/L,谷草转氨酶85U/L,凝血酶原时间20秒，凝血酶原活动度0.41,血钠127mmol/L。
反常性酸性尿的病理生理包括（）
下面属于引起低钙血症病因的是（）
下列方法可监测胃肠动力的是（）
患者女，72岁。主因“咳嗽、胸闷、发热3天”入院。有高血压、糖尿病史。查体：T38.5℃,RR28次/min,HR112次/min,BP145/86mmHg,SaO₂93%(FiO₂30%)。血气分析：pH7.37,PO₂56mmHg,PCO₂45mmHg。检测结果：CRP172mg/L,WBC12.25×109/L,N95.6%,L0.46×109/L,PCT1.6ng/ml,IL-6372pg/ml。胸部CT提示两肺渗出伴双侧少量胸腔积液。
关于感染性休克患者氧代谢指标，正确的是（）
患者男，27岁。既往体健。因“左侧腹股沟部被刀刺伤1小时”入院。当地医院急诊行加压包扎后由救护车转至我院。查体：昏睡状，脉搏触不清，无创血压60/40mmHg,HR140次/min。全身冰凉，出汗，无尿。
患者男，75岁。身高168cm,体重60kg。因“间断喘憋2年余，加重10天”入院。入院初步诊断：冠心病，急性非ST段抬高型心肌梗死，心功能不全，高血压病3级，肺部感染，2型糖尿病，肾功能不全，高脂血症。查体：躁动，血压170/100mmHg,双肺呼吸音粗，双肺底可闻少量湿啰音，心界扩大，心音略低，心率130次/min,律齐，未闻及明显杂音。腹软，肝脾未及。双下肢水肿。辅助检查：BUN9.2mmol/L,Cr160μmol/L,GLU18.75mmol/L,UA490.0μmol/L,K+3.71mmol/L,WBC10.62×109/L,NE71.6%,Hb90g/L,PLT317×109/L。BNP3589pg/ml,Lac1.8mmol/L。UCG:左心大，节段性室壁运动消失，余室壁运动普遍减低，二、三尖瓣关闭不全(轻度),EF33%。
以下不是肾调节酸碱平衡的机制的是（）