患者女，69岁，身高160cm,体重55kg,于5月14日入院。药物过敏：否认食物、药物及其他物品过敏史。检查：粪便常规+查真菌示：黄色稀便，OB(-),镜检(-),检出真菌孢子及假菌丝。血氨：105μmol/L;自身免疫性肝抗体显示：抗GP210阳性；肝功能示：ALT179U/L,AST220U/L;肾功能示：BUN7.63mmol/L,CRE70mmol/L;血生化：白蛋白24.1(g/L);腹水白蛋白：10.6g/L;诊断：①原发性胆汁性肝硬化(Tips治疗术后);②腹水；③肝性脑病；④肠道真菌感染；⑤门静脉高压。Child-Pugh分级：B级。用药医嘱：
患者男，56岁。因哮喘急性发作给予雾化吸入特布他林、布地奈德、异丙托溴铵，口服缓释茶碱，近日查房患者诉手抖，最可能的原因是（）
患者男，60岁。诊断为胰腺癌伴胸椎、肝、网膜转移，行吉西他滨+白蛋白结合型紫杉醇方案化疗，以下说法错误的是（）
患者男,57岁。身高164cm,体重56kg,BMI20.8kg/m2。主诉:食欲缺乏,乏力伴小便赤黄4个月余。现病史:患者于2个月前因淋雨后出现畏寒食欲缺乏乏力,小便赤黄,全身瘙痒,大便陶土色,未予重视及治疗,以上症状反复发作逐渐加重,3天前到某市级医院就诊,拟“发热消瘦查因”入院,生化检查发现:血红蛋白81g/L,直接胆红素47.3μmol/L,CA199343.5U/ml;腹部CT提示:①十二指肠壶腹部软组织结节,考虑肿瘤;②胆总管下段结石并胆总管肝内胆管扩张明显;③胆囊结石。胃镜检查:十二指肠壶腹部乳头管状腺癌。为求进一步诊疗来我院就诊。门诊以“十二指肠腺癌”收入胃肠外科。自患病以来,患者精神、食欲、睡眠差,大小便如上诉，近3个月体重减轻12kg。过敏史:否认药物、食物过敏。入院查体:体温36.6℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压134/88mmHg,PS评分2分,NRS(疼痛)评分0分。入院诊断:①十二指肠壶腹部管状腺癌;②胆总管结石并肝外胆管扩张;③营养不良。治疗计划:完善相关检查,血常规、血脂、血糖均无异常。患者于一周后行胰十二指肠切除术。术后予以抗感染、护胃及营养支持等治疗。主要治疗药物:肠内营养混悬液300ml鼻饲q.8h.头孢呋辛1.5g+0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注q.8h.甲硝唑氯化钠注射液1g(100ml)静脉滴注q.12h.20%中/长链脂肪乳注射液(力能)250ml+8.5%复方氨基酸注射液(18AA-I)500ml+丙氨酰谷氨酰胺注射液20g:100ml+50%葡萄糖注射液100ml+10%葡萄糖注射液500ml+胰岛素注射液16U+10%氯化钾注射液30ml+10%氯化钠注射液50ml+多种微量元素10ml静脉滴注q.d.艾司奥美拉唑40mg+NS100ml静脉滴注q.12h.
患者男，60岁。因反复胸闷、喘息30年，再发加重伴发热、咳嗽、咳痰、胸闷8天入院。2个月前受凉后上述症状再次出现，胸部CT示：肺部炎症改变，双上肺陈旧性病变，局部胸膜增厚；肺功能示：FEV1/FVC62.9%,支气管舒张试验阴性，抗感染治疗后缓解。8天前无明显诱因开始发热、咳嗽、咳痰、胸闷，伴乏力，最高体温达37.2℃,查体：叩诊音过清音，听诊右下肺可闻及湿性啰音，无胸膜摩擦音，语音共振正常。有青霉素过敏史。入院后实验室检查：血常规示WBC10.2×109,NEUT%87%;肝、肾功能无明显异常。初始治疗方案为吸氧，莫西沙星0.4gq.d.、泼尼松片30mgq.d.、特布他林雾化液5mgb.i.d.雾化吸入，氨溴索注射液30mgb.i.d.。第4天：调整泼尼松片15mgq.d.,抗菌药物调整为头孢哌酮舒巴坦3gq.8h.。治疗7天后，症状好转，停泼尼松片。入院第10天出院，出院带药沙美特罗替卡松粉吸入剂(50μg/500μg),维持治疗。
患者女，52岁。乙型肝炎病史20年，未诊治。因“乏力半年，反复黑粪1个月，再发1天”入院。1天前就餐时出现呕血，呈鲜红色，量约1000ml,并出现头晕、心慌、出冷汗。查体：急性病容，扑翼样震颤阳性。血常规示WBC1.94×109/L,N0.55,Hb61g/L,PLT25×109/L;生化检查示AST612U/L,ALT847U/L;凝血检查示凝血酶原活动度56%;血氨160μmol/L;离子检查示Na+138mmol/L,Cl-103.9mmol/L,K+4.3mmol/L;B超提示肝硬化、脾大、腹水(少量);粪便常规示隐血阳性。初诊为上消化道出血、乙肝肝硬化失代偿期和肝性脑病，经禁食水、补液、止血和保肝等治疗后明显好转，血压和心率恢复正常，10天后患者要求自动出院。出院带药：恩替卡韦0.5mgp.0,q.d.;雷贝拉唑肠溶胶囊20mgp.0,q.d.;胶体酒石酸铋胶囊3粒p.o,t.i.d.。
患者女，32岁。两年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g/L,白细胞8×109/L,血小板110×109/L,血清铁300μg/L。
患者男，40岁，身高178cm,体重63kg,口干、多饮、多尿伴消瘦一年余，患者于1年前出现口干、多饮、多尿症状，每日饮水量达3000ml,尿量增多，小便色黄伴泡沫增多，双下肢出现持续性麻木感，双足出现静息痛，当时未予重视。1月前因双足瘙痒伴溃烂来院就诊，入院随机血糖：16.9mmol/L,外院肌电图示：多发周围神经损害，入院后糖化血红蛋白：9.0%;生化全套：肌酐：49μmol/L、肌酐清除率：108.2ml/min,诊断：①2型糖尿病；②糖尿病周围神经病变，患者入院后予皮下胰岛素泵降糖治疗。入院后患者诉右足底部静息性疼痛，并以夜间疼痛为主，影响睡眠，VAS5分，疼痛性质为针刺样疼痛。予普瑞巴林75mgb.i.d.口服缓解疼痛，治疗3天后疼痛有所缓解，但针刺感缓解不佳，调整剂量为150mgb.i.d.;入院第8天，患者诉脚底疼痛感较前有所缓解，VAS2分，不影响睡眠，予出院，出院后继续降糖及镇痛治疗。
患者女，58岁。最近被诊断为患左侧乳腺癌来肿瘤内科就诊，入院时左侧胸壁手术部位感轻微疼痛，查体：体温37.2℃,心率78次/min,呼吸18次/min,血压121/80mmHg,体重101kg;血常规+CRP:WBC6.90×109/L,N0.65;腹部CT、胸部CT、骨ECT均提示无转移证据。术后病理提示乳腺浸润性导管癌，雌激素受体阳性、孕激素受体阳性、HER2过表达，淋巴结阳性7/20。超声心动图提示左室射血分数66%。考虑行AC-TH方案术后辅助化疗，化疗后如无明显不适主诉，予以出院。
甲磺酸多沙唑嗪控释片的药物治疗学分类为（）
患者女，64岁。体重46kg,因“间断上腹痛2个月，加重3天”入院，2个月前无明显诱因出现右上腹痛，呈绞痛，伴呕吐，无发热，无皮肤巩膜黄染，无腹泻，未行治疗自行缓解；3天前加重，恶心伴呕吐10余次，呕吐物为胃内容物。体格检查示右上腹有压痛，无反跳痛。血常规示WBC11.0×109/L,N0.92;肝功能轻度异常；肌酐133μmol/L。腹部CT示低位胆道梗阻、肝内胆管积气；MRCP示胆总管狭窄并低位胆道梗阻，胆囊未见显示。10年因胆囊结石行胆囊切除术，2年前因胆管结石行ERCP取石术。入院诊断：胆管感染、胆道梗阻，胆囊切除术后、急性肾损伤。给予头孢哌酮钠舒巴坦钠联合奥硝唑治疗5天后，血象和肌酐恢复正常，体温波动在37~38℃,上腹部仍有压痛，较前缓解不明显；行ERCP并送检胆汁培养。第8天胆汁培养结果示大肠埃希菌(ESBL+),对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星敏感；对头孢曲松、头孢哌酮钠舒巴坦钠等耐药。
患者女，68岁。主因下肢水肿伴腹胀2周入院。1992年曾输血。既往体健，肝生化：ALT25U/L,AST49U/L,TBIL24μmol/L,ALb32.3g/L,凝血功能：PTA60%,腹部超声提示肝实质弥漫性病变，脾大，腹水，最大液深4cm。查体可见肝掌、蜘蛛痣。抗HCV阳性，HCVRNA3.2×104U/ml,基因型2a。
以下治疗领域对应的观察终点正确的是（）
患者女，40岁。因“反复腹痛、腹泻5年余，加重伴脓血便10天”入院。10天前患者腹痛，呈持续性隐痛，大便呈黏液脓血便，3~6次/d,伴有低热。入院后行结肠镜检查示：直肠、乙状结肠弥漫充血糜烂，溃疡性结肠炎。既往有磺胺过敏史。辅助检查：血常规血红蛋白120g/L,白细胞计数3.93×109/L,中性粒细胞0.545;粪便隐血(+);C反应蛋白正常，红细胞沉降率22mm/h。诊断：溃疡性结肠炎(慢性复发型、直乙结肠型、中度、活动期)。
下面β?受体激动药起效时间短维持作用时间长的是（）
患者男，48岁。因“胸痛、咳嗽1个月余，加重3天”入院。主诉：咳嗽、咳痰，痰中带血丝，夜间有盗汗，乏力。诊断为“肺结核”。给予利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺治疗，给患者用药教育正确的是（）
患者女，73岁。确诊急性髓系白血病M2a一年半余。查白血病融合基因分型：WT1融合基因13.4%,IDH1突变R132C,45%,NPM1基因突变阳性，余阴性。已完成Venetoclax600mg+小剂量阿糖胞苷(28~30mg)d1—10化疗17周期。患者无发热畏寒，无恶心呕吐，无胸闷气急，无咳嗽咳痰等不适，今开始第18周期化疗，辅以止吐护胃治疗。治疗两天后，患者纳差，大便2天未解，无恶心呕吐等不适。血常规：白细胞3.3×109/L,中性粒细胞1.9×109/L,血红蛋白99g/L,血小板186×109/L,予乳果糖口服液通便治疗。次日，仍有恶心，呕吐胃内容物1次，无发热畏寒等不适，加用替普瑞酮胶囊护胃治疗。两日后，患者大便通畅，停用乳果糖口服液，其他治疗同前至化疗结束。
患者男，68岁。确诊为胃癌术后多发转移，既往行XELOX方案化疗6个周期、紫杉醇+替吉奥方案化疗2周期，现给予曲妥珠单抗+FOLFIRI方案化疗。医嘱：
患者男，15岁。1周前因受凉而低热，流涕，自服“感冒通”后出现腹痛、腹泻及便血，次日双下肢膝关节以下出现散在性紫癜。Hb120g/L,WBC12×109/L,中性粒细胞80%,血小板160×109/L,尿蛋白(+),红细胞10~20/HP,白细胞5~10/HP,颗粒管型1~2/HP。
患者男，50岁。COPD病史20余年，长期吸氧及吸入激素治疗，无诱因反复咳嗽、咯血14个月，加重1周，多为干咳，间歇性出现咳血丝痰，伴右侧胸痛不适，无盗汗及午后低热。近1周来咳嗽加剧，咳少许白黏痰，咯血次数增加，乏力明显，食纳差，大小便无异常。查体：体温37.5℃,形体消瘦，全身浅表淋巴结未触及，颈软，气管居中。胸廓形态无异常，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音增粗，未闻及明显干、湿啰音。无杵状指。血常规示：WBC7.3×109/L,N0.77,ESR23mm/h,PPD(-),痰涂片：未见抗酸分枝杆菌。(1,3)-β-D-葡聚糖及甘露聚糖试验2次阳性。痰培养和支气管镜肺泡灌洗液培养均见有曲霉菌生长；经皮肺活检组织病理结果提示为肺曲霉菌病。