患儿6月龄，早产儿，出生体重2200g,母乳喂养，现体重8kg,家长发现孩子多汗、夜惊。体检：患儿前囟大，方头、肋串珠。
女，47岁。因重症肺炎入ICU治疗，体温38.8℃,WBC 21.02×109/L,N 0.78,肌酐清除率为55ml/min,痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，给予万古霉素1g q.12h.抗感染治疗，在静脉滴注过程中出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒，立即停止输注，给予对症治疗后，好转。患者上述表现最可能为（）
患者男，15岁。在校学生，主诉：因在校与同学发生纠纷，紧张害怕6天，感被害5天。体格检查：体温36.3℃,脉搏92次/min,呼吸20次/min,血压117/78mmHg。神志清楚，皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未见肿大。颈静脉正常。心界不大，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。胸廓未见异常。双肺叩诊呈清音。双肺呼吸音清音，未闻及干、湿啰音及胸膜摩擦音。腹部外形正常，全腹柔软。无压痛及反跳痛。腹部未触及包块，肝脏肋下未触及。脾脏肋下未触及。双肾未触及。双下肢无水肿。精神检查：家属送入院，衣着整洁适时，表情紧张，生活自理，接触主动，久问不答，注意力不集中，回答问题基本切题，定向力好，意识清楚，自知力不存在。引出幻觉、被害妄想、记忆力下降，睡眠不佳。临床诊断：精神分裂症
患者女，62岁。间断乏力、口干6年，1个月前再次出现间断性右上腹痛，肝功能示ALT58U/L,AST73U/L,ALP399U/L,γ-GT469U/L。胃镜提示食管胃底静脉曲张，肝静脉压力梯度示10mmHg。肝脏穿刺提示原发性胆汁性肝硬化。
患者男，40岁。空调修理工。两天前出现咳嗽，无痰，发热39.2℃,伴腹泻。查体：神志恍惚，心率90次/min,呼吸28次/min,X线胸片示右下肺斑片状浸润影。Na+127mmol/L。该患者首选的治疗药物是（）
普瑞巴林用于( )属于超说明书用药（）
患者女，68岁。多关节疼痛和肿胀3年，受累关节包括双手指近端和掌指关节、双腕、左踝、双膝关节。患者自诉刚开始出现的症状是手指关节和手腕关节疼痛，经常在这几个关节间游走痛，伴有晨僵感，在当地医院经过多种方法治疗，但病情始终没法得到很好的控制，病情发作严重的时候，生活自理困难。血常规：白细胞7.9×109/L;血红蛋白96g/L,血小板369×109/L,红细胞沉降率48mm/h,类风湿因子189U/ml,抗CCP抗体：136.4U/ml。双手X线正位片示：双手部分近端及掌指关节间隙狭窄，骨质破坏，腕关节间隙狭窄，骨质破坏；左踝关节正侧位片示：脚踝关节间隙狭窄、骨面毛糙、骨质增生。膝彩色多普勒超声示：双膝骨面毛糙，双膝滑膜增厚，双膝关节腔积液。符合类风湿关节炎诊断。
患者女，55岁。于1日前不慎从高处摔下，伤及左前臂，目前患肢剧痛，主动活动丧失，考虑闭合性骨折可能。入院查体：体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压140/80mmHg。血常规：WBC5.48×109/L,N0.665。X线片示：左尺骨骨折并桡骨头脱位。患者既往有糖尿病病史。患者于入院后第2天行“尺骨骨折切开复位内固定术，桡骨头复位术”,术中将两断端复位，用一六孔钢板及4枚螺丝钉牢固固定，碎骨块置于骨折断端间隙，用两道细钢丝缠缚固定。牵引下将脱出的桡骨小头复位。检查固定牢固无松动后，逐层缝合，放置引流管一根，无菌敷料覆盖刀口，手术时间3小时。围手术期使用头孢唑啉1gi.v.gtt,t.i.d.,预防感染，并给予维生素C+维生素B60.2g+10%GS500mli.v.gtt。
单独剂量的贝那普利可以导致肾血流量的( ),肾小球滤过率( )（）
41岁女性患者，无意间发现左乳外上象限大小为1.0cm×1.5cm质中包块，无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中1枚阳性，组织学1级，ER(++),PR(++),HER2/neu(+++)。
诊断尿路感染最可靠的指标是（）
患儿女，10月龄。出生后母乳喂养(母以素食为主),面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺(-),腹平软，肝肋下0.5cm,脾肋下未及。RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,MCV96fl,网织红细胞0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。
粒细胞合成原料的缺乏，主要包括（）
患者男，77岁。因“乏力伴双下肢水肿1个月，加重半个月”入院，查体：体温38.2℃,心率87次/min,呼吸20次/min,血压140/92mmHg;X线胸片提示左肺炎症。咳嗽伴黄脓痰；HRCT示双下肺渗出性改变，心影增大，双侧胸腔积液。既往史：高血压病史20余年，最高180/100mmHg,自服利血平片0.25mgq.d.后血压控制可，血压控制在140/100mmHg左右。入院诊断：①间质性肺炎；②高血压3级；③心力衰竭；④前列腺增生。入院后，初始予头孢甲肟+左氧氟沙星抗感染治疗，患者体温波动于38.5~39.2℃,三次痰培养及1次血培养均未见致病菌，调整为去甲万古霉素+头孢哌酮他唑巴坦抗感染。2天后患者体温恢复正常，5天后出现发作性气喘，NT-proBNP进行性升高至3999pg/mL,转入呼吸危重症监护室(RICU),维持原抗感染方案，给予地高辛、呋塞米、螺内酯等强心利尿扩血管，依诺肝素钠预防性抗凝，氨溴索化痰，氯化钾缓释片补钾，中/长链脂肪酸等营养支持，无创呼吸机辅助通气改善肺水肿。治疗10天后，患者心功能(心衰Ⅲ度，心功能IV级)得到改善，肺部啰音明显减少，生命体征逐渐平稳，转入普通病房。转科时患者神志清楚，精神差，消瘦，呼吸促，气喘明显；双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮鸣音，底部可闻及湿啰音，心率101次/min,无病理性杂音；进食量较少，乏力。临床药师在患者转入普通病房后对其进行药物重整，建议将去甲万古霉素调整为利奈唑胺，3天后患者胸闷、气喘症状好转，体温正常，WBC7.12×109/L,N0.56,CRP77.28mg/L。抗感染药物静脉应用14天后，调整为莫西沙星+头孢地尼序贯治疗；降压药物调整为复方制剂贝那普利氢氯噻嗪片(每片含贝那普利10mg和氢氯噻嗪12.5mg);其他主要治疗药物不变。经药物调整后，患者感染得到控制。病情好转后，予以出院，出院带药：莫西沙星片0.4gp.o,q.d.;头孢地尼胶囊0.1gp.o,t.i.d.;地高辛片0.125mgp.o,q.d.;贝那普利氢氯噻嗪片1片p.o,q.d.;非那雄胺片5mgp.o,q.d.。
患者男，70岁。身高170cm,体重60kg。患者突发言语含糊，左侧肢体乏力1小时，曾有短暂一过性四肢抽搐10余秒，随后自行缓解。入院后患者突发呼之不应，四肢抽搐，当时立即予静推地西泮，同时静脉加用丙戊酸钠等，经处理，患者症状相对平稳。体检：患者神清语利，四肢肌力基本正常，左上肢肌力稍高。临床诊断：脑出血；颅内静脉窦血栓形成；高血压3级，极高危。用药医嘱如下表所示：
气相色谱法常用的流动相不包括（）
患者女，55岁。最近被诊断为患右侧乳腺癌来肿瘤内科就诊，入院时右侧胸壁手术部位感轻微疼痛，查体：体温37.1℃,心率88次/min,血压16次/min,血压118/83mmHg,体重101kg;血常规+CRP:WBC5.90×109/L,N0.55;腹部CT、胸部CT、骨ECT均提示无转移证据。术后病理提示乳腺浸润性导管癌，雌激素受体阳性、孕激素受体阳性、HER2过表达，淋巴结阳性4/20。超声心动图提示左室射血分数56%。考虑行AC-TH方案术后辅助化疗，化疗后如无明显不适主诉，予以出院。
胆囊炎、胆管炎的常见致病菌种类及来源错误的是（）
患者男，48岁。诊断2型糖尿病患者，目前HbA1c≥7.0%。
患者女，41岁，无意间发现左乳外上象限大小为1.0cm×1.5cm质中包块，无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳改良根治术及腋窝淋巴结清扫术，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性，ER(++),PR(++),Her2/neu(+++)。