5种药物的LD??和ED??如下,最有临床意义的药物为()
患者女,18岁,身高167cm,体重65kg。2天前晨起跑步后出现眼前黑矇,听音不清,持续5分钟左右后出现恶心并呕吐,为非喷射性,呕吐物为黄色黏液,呕吐后黑矇及听音不清好转,伴头晕,表现为头部昏沉感,走路不稳,不伴头痛,不伴视物旋转及复视,不伴吞咽困难及饮水呛咳,不伴肢体活动障碍及感觉异常,不伴意识不清及大小便失禁,下午3时左右出现双下肢无力,表现为不能站立及行走,1天前出现双上肢无力,尚能持物及抬举上肢,患者双下肢及上肢无力持续存在。体检:双侧肢体肌张力正常,双下肢近端肌力3级,远端肌力2+级,双上肢肌力4+级。临床诊断:吉兰-巴雷综合征。用药医嘱如下表所示:
患者男,34岁。哮喘患者,平时规律使用吸入激素,偶有需要使用短效β受体激动药治疗,症状控制较满意。近来过敏性鼻炎发作,喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果,宜首先选择的药物是()
患者女,55岁。慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期,综合评估分组为C组。
患者女,17岁。多饮、多尿、食欲缺乏伴体重下降半年就诊。体检:身高161cm,体重55kg。神清、精神一般,营养发育正常,无特殊气味,皮肤弹性可,咽部充血,扁桃体I度大,无脓点,余无特殊。辅助检查:血糖19.9mmol/L,血常规:白细胞11.0×109/L,中性粒细胞66.3%;尿常规:葡萄糖(++),酮体(+),糖化血红蛋白9.7%。
患者男,55岁。1个月前出现腹胀。经相关检查确诊为胃腺癌(Ⅱa期)。查体:体温36.7℃,心率88次/min,血压131/70mmHg,体重80kg;血常规+CRP:WBC6.20×109/L,N0.6;腹部CT、胸部CT、骨ECT均提示无转移证据。已行胃癌根治术,此次入院考虑行术后辅助化疗,化疗后如无明显不适主诉,予以出院。
患者女,68岁。多关节疼痛和肿胀3年,受累关节包括双手指近端和掌指关节、双腕、左踝、双膝关节。患者自诉刚开始出现的症状是手指关节和手腕关节疼痛,经常在这几个关节间游走痛,伴有晨僵感,在当地医院经过多种方法治疗,但病情始终没法得到很好的控制,病情发作严重的时候,生活自理困难。血常规:白细胞7.9×109/L;血红蛋白:96g/L,血小板369×109/L红细胞沉降率48mm/h,RF189U/ml,抗CCP抗体:136.4U/ml。双手X线正位片示:双手部分近端及掌指关节间隙狭窄,骨质破坏,腕关节间隙狭窄,骨质破坏;左踝关节正侧位片示:脚踝关节间隙狭窄、骨面毛糙、骨质增生。膝彩色多普勒超声示:双膝骨面毛糙,双膝滑膜增厚,双膝关节腔积液。符合类风湿性关节炎诊断。
患者女,48岁。患有结核病,服用异烟肼和乙胺丁醇5天后在上网时忽然感到手麻木,其后逐渐加重,出现双手麻木,治疗措施是()
肾上腺素抑制组胺作用治疗过敏性休克,属于()
患者男,78岁。肝硬化失代偿期,入院考虑患者肺部感染较重,有发热,一般状况较差,不排除自发性腹膜炎可能,经过抗感染、镇咳祛痰、利尿、止泻、调节肠道菌群治疗,患者症状较入院时明显好转,但出院时仍有少量腹水,继续给予螺内酯、呋塞米利尿,对该患者应进行的出院教育是()
某患儿发热,呕吐、皮肤有出血点,出血点涂片检查见脑膜炎双球菌。治疗中出血点逐渐增多呈片状,血压由入院时的92/64mmHg(12.2/8.5kPa)降至60/40mmHg(8.0/5.3kPa)。
患者男,65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。查体:端坐呼吸,血压160/90mmHg,脉搏120次/min。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。心电图:V1~V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。诊断:①急性左心衰竭;②高血压2级;③2型糖尿病。用药医嘱:
患者男,66岁。诊断:高血压(3级极高危);冠心病不稳定型心绞痛;2型糖尿病。实验室检查结果:TG7.25mmol/L,LDL-C3.69mmol/L,血肌酐132μmol/L。用药医嘱:
患者男,14岁。反复呕血、黑粪,皮肤斑1周,肝、脾不大,血红蛋白56g/L,WBC5×109/L,血小板12×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼巨核细胞比例增多。
患者女,45岁。身高164cm,体重58kg。主诉:心慌手抖、怕热出汗5年。现病史:患者于5年前无明显诱因下出现心慌手抖、怕热多汗,易饥饿,食纳增加,易感疲倦乏力,以双下肢乏力为主,遂至当地医院就诊,诊断为甲状腺功能亢进,给予甲巯咪唑片10mgb.i.d.,口服,1个月后患者觉症状改善自行停药,后间断不规则服药。3个月前患者症状加重,至当地医院就诊,查生化谷丙转氨酶162.90U/L谷草转氨酶94.00U/L;BNP2752.00pg/ml;甲状腺功能FT335.18pmol/L,FT459pmol/LTSH0.005mU/L,TG-Ab17.44U/mL,TPO-Ab32.63U/mL,TR-Ab28.23U/ml;心电图:快速房颤;心脏彩超:左心房增大伴左心室舒张功能减退轻度二尖瓣反流。查体:颈软,气管居中,双侧甲状腺Ⅲ度肿大,心率130次/min。入院诊断:①甲状腺功能亢进;②毒性弥漫性甲状腺肿;③甲状腺功能亢进性突眼;④甲状腺功能亢进性心脏病;⑤心房颤动;⑥心功能不全;⑦肝功能异常。
甘露醇的利尿作用机制是()
患儿,2月龄,牛乳喂养,未加其他食品,因反复无热惊厥1天入院。血钙1.75mmol/L(7mg/dl),血镁0.99mmol/L(2.4mg/dl),血糖5~6mmol/L(100mg/dl),应首先选用的治疗是()
下列关于杀鼠剂的描述,不正确的是()
患者男,78岁,身高175m,体重80kg。1小时前突发言语含糊、口角歪斜,伴左侧肢体无力,无力症状45分钟内逐渐加重,头颅CT:脑内多发腔隙性梗死灶。体检:神清,对答可,查体配合欠佳,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,无凝视,无视野缺损,左侧鼻唇沟变浅,额纹对称,闭目可,伸舌左偏,左侧肢体肌张力升高,肌力1级;右上肢4级,右下肢4-级,左侧腱反射稍亢进,右侧腱反射正常,左侧巴氏征阳性,右侧巴氏征疑似阳性。健侧共济尚可,感觉检查配合欠佳,左侧痛觉稍减退。临床诊断:急性脑梗死;高血压病3级(很高危)。用药医嘱如下表所示:
患者男,45岁。发现蛋白尿、血尿1个月,伴乏力、食欲缺乏,既往慢性乙肝病史5年,未规范治疗。血肌酐清除率Ccr29ml/min,总胆红素101μmol/L。
