患者男,60岁。肠梗阻术后使用比阿培南抗感染治疗1周,出现下腹部顿痛、伴腹胀、恶心,稀水样便。血常规可见中性粒细胞增多,粪检可见脓细胞。医师咨询药师的意见,药师与医师沟通时的内容是()
患者女,34岁,因易疲劳、体重增加、反应迟钝、肌肉痉挛就诊,化验结果显示TSH增高TT3、TT4减低,临床诊断为甲状腺功能减退使用左甲状腺素钠100μgq.d.治疗。
患者男,32岁。半年来消瘦,乏力,盗汗、潮热,偶尔咯血,诊断为肺结核,给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇等抗结核药物治疗。服药期间患者自诉出现四肢远端麻木、针刺感、烧灼感、手指疼痛,应给予对症治疗的药物是()
患者男,58岁。诊断为“慢性肾功能不全(CKD5)、高脂血症”,实验室检查:血Cr 678μmol/L,TC 6.38mmol/L,TG1.47mmol/L,GFR 15ml/(min·1.73m2)。医师拟予他汀类药物降脂治疗,对于该患者临床药师建议可以使用的他汀类药物是()
患者女,32岁。9月4日因“牙龈肿痛”入院,查血常规:白细胞117.1×109/L,血红蛋白89g/L,血小板51×109/L,并见幼稚细胞。骨髓常规:原+幼稚单核细胞79%,考虑急性髓系白血病M5b。染色体检查:46,XX;DNMT3A突变阴性,IDH1突变阴性,IDH2突变阴性,CEBPA突变阴性,C-kit突变阴性,FLT3-ITD突变阳性,NPM1突变阴性,Aml-ETO突变阴性。9月14日行白细胞分离术,羟基脲片降白,9月17日起予IA方案(阿糖胞苷针152mg+伊达比星针20mg)化疗。化疗后低细胞期,予积极升白、防治感染、预防出血等治疗出院。
氢氯噻嗪对尿中离子的影响是()
患者男,61岁。因晚期肺癌行顺铂联合紫杉醇方案化疗,患者化疗后20天出现发热,体温38.9℃,脉搏91次/min,呼吸20次/min,血压126/66mmHg,白细胞计数1.5×109/L,红细胞2.64×109/L,血红蛋白89g/L,血小板计数238×109/L,中性粒细胞计数0.3×109/L。MASCC评分评价患者为高危患者,患者抗菌药物的选择中不适宜的是()
急性DIC过程中,各种凝血因子均可减少,其中减少量最为突出的是()
粒细胞缺乏,简称粒缺,指的是()
患者男,80岁。10年前开始出现反复咳嗽、咳痰,冬春季节多见。3年前开始出现活动后气促,2周来咳嗽频繁、咳黄脓痰、喘息、气促加重。查体两肺可闻及少许哮鸣音,两下肺闻及湿啰音。胸片提示两肺透亮度增加,肺纹理紊乱。吸烟史45年,每日1包,已戒烟5年;2型糖尿病病史10年;青光眼病史。诊断:①慢性阻塞性肺疾病急性加重;②2型糖尿病;③青光眼。
患者女,46岁。因“乳腺癌”来诊。患者于1个月前体检时B超提示左侧乳房肿块。经穿刺活检,考虑乳腺癌,既往体健,否认有精神疾患和遗传疾病史。体检和神经系统检查正常。实验室检查:血、尿、粪常规,肝功能,血糖,心电图均正常,肿瘤标志物偏高。此患者临床诊断是乳腺癌(Ⅱa期)。
老年患者,男。咳嗽、咳痰20余年,气喘10年,3天前感冒后痰多伴气喘。查体:呼吸急促,口唇发绀,双肺少许湿啰音及哮鸣音,白细胞计数11×109/L,中性粒细胞84%,淋巴细胞16%,X线胸片示双肺纹理粗重,散在小点片状阴影,诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重。
患者男,67岁。3个月前因“进食感胸部疼痛3个月”查胃镜,示食管癌(2灶可能,距门齿30~33cm首先考虑基底细胞型食管癌),病理:小细胞恶性肿瘤,倾向神经内分泌癌。超声胃镜:食管恶性肿瘤,浸润黏膜下层可能。纵隔CT增强扫描:食管中段与左主支气管交点处壁增厚,肿瘤待排,横膈下贲门旁淋巴结转移考虑,无远端转移。根据TNM分期标准,患者的分期为()
患者男,30岁。因旅途疲劳而起发热38.5℃,咳嗽少痰,伴右侧胸痛。白细胞8.5×109/L,中性粒细胞78%,胸片示右中肺野淡薄片状阴影。经验性抗感染治疗首选()
患者女,57岁。诊断为肺腺癌IV期恶性胸腔积液,行基因检测:EGFR(+),ALK(-),口服吉非替尼250mgq.d.进行靶向治疗。服药期间,患者颜面部及颈部出现红色丘疹。
患者女,35岁。因发热寒战、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛。尿常规:红细胞5~6/HP,白细胞20~30/HP,中段尿培养大肠埃希菌105/ml。经抗生素治疗3天后体温正常。
患者女,74岁。主因“突发左侧肢体运动障碍6天,加重并意识障碍3天”入院。患者于6天前无明显诱因出现左侧肢体运动障碍,自觉有麻木感,伴头晕、恶心、呕吐一次,呕吐物为胃内容物,于当地医院按“脑梗死”治疗,症状进行性加重,出现吞咽困难,右侧肢体运动障碍、嗜睡。既往高血压病、冠心病病史20余年,无吸烟,饮酒史。查体:体温36.7℃,脉搏87次/min,呼吸18次/min,血压150/88mmHg。辅助检查,头颅MRI结果:脑桥梗死。血钾:3.0mmol/L。入院后诊断:脑梗死。用药医嘱如下所示:鼻饲饮食(鼻胃管)
患者女,14岁。诊断为Graves病甲状腺功能亢进,治疗宜选用()
以下为胃黏膜保护药的是()
治疗洋地黄中毒引起室性心律失常的首选药物是()
